大網および転移性卵巣癌

大網は文字通りあなたのコロンの真ん中からぶら下がって腹部の内側の腸を覆い隠す大きな脂肪質の構造です。時には卵巣癌が網に広がることがあります。

解剖学および構造

大網は、パラシュートのような2層構造で、腹腔の臓器を覆っています。その一貫性はでこぼこのリネンとジェロのそれの間のどこかにあります。大網は2つの部分に分けられ、大人ではそれらはほとんど一緒に融合しています。

• 大網は胃から垂れ下がる
• 小さい網は肝臓から垂れ下がる

目的と機能

大網が人体の一部として設計された理由は明らかではありませんが、腹部のあらゆる臓器に届きます。そのため、感染症や腸管破裂の場合には包帯として作用することがあります。

他に考えられる機能は次のとおりです。

• 腸や肝臓を肝臓の近くに保つなど、腹部の臓器の位置を維持する
• 脂肪の貯蔵庫として機能します（下記の腹部肥満を参照）。

卵巣癌転移における大網の役割

それは多くの小さな血管を持っているので大網は卵巣癌で重要です。卵巣から剥離した癌細胞はそこに着床して成長することを好みます - これは大網転移として知られています。網はまた、「乳白色の斑点」として知られるリンパまたは免疫領域の豊富な供給を持っています。

大網は、減量手術または細胞減量手術が行われるときに進行性卵巣癌において非常に重要になります。これらの手術は可能な限り多くの癌を取り除くために行われるので、化学療法で治療するために残っている癌は少なくなります。多くの癌が外科的に切除されると、化学療法が残りの癌細胞を化学療法薬に抵抗するようになる前に取り除くことができる可能性が高くなります。

大網の構造を理解することは、なぜこの卵巣癌の減量手術がそれほど難しいのかを理解するのがより簡単です。癌細胞の小さな塊が血管が豊富な網全体に点在している可能性があるため、非常に正確であるのは面倒で時間のかかる手術です。

加えて、最適な細胞減少を得るために、手術は何時間もかかり得る。別の課題は、全身麻酔下での長期手術に耐えられない患者の手術時間によって手術時間が制限される可能性があることである。

大網を含む他の条件

その他のいくつかの条件は、大網の構造と機能に関連しています。

• 腹部肥満大網は脂肪の貯蔵場所として機能します。大網に脂肪が過剰に蓄積されると、人々は腹部肥満として知られるリンゴ形の体型を発症します。これは多くの人におなかの脂肪と呼ばれています。腹部脂肪はメタボリックシンドロームの危険因子の一つです。この症候群の人は心臓病を発症する危険性が高くなります。
• 癒着：腹部手術、感染症、または大網を含む炎症状態に反応して大網全体に形成される腹部癒着または瘢痕組織は非常に深刻な状態になり得る。実際、これは腸閉塞の緊急腹部手術の一般的な原因であり、不妊や慢性的な痛みの原因にもなり得ます。

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• Koppe MJ、Nagtegaal ID、de Wilt JH、Ceelen WP。大網転移の病態生理学に対する最近の洞察 J Surg Oncol。 2014 Nov; 110（6）：670-5。
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