10の不可欠な公衆衛生サービスとは何ですか？

あなたが2011年の映画 "Contagion"を見たことがあるなら、本物のネイルビターであることがわかります。その中で、あなたは公衆衛生当局がそれを阻止しようと競争する中で、世界中に壊滅的な流行を起こしています。映画は、時には、恐ろしいです。それはまた完全にもっともらしいです。

公衆衛生の専門家は毎日流行を追跡していますが、その仕事は必ずしもハリウッドが提案するほど魅力的ではありませんが、それは不可欠な公衆衛生サービス、実際には10の不可欠なサービスの1つです。

歴史

医学と公衆衛生はしばしば絡み合っていますが、それらは2つの非常に異なる観点から健康に取り組みます。開業医はしばしば彼らの前で個々の患者を診断し、治療し、そして世話をすることに焦点を合わせているが、公衆衛生はより広い視野 - コミュニティ全体のそれ - を取る。うまくいけば、公衆衛生は驚くべきことを達成できます。発生はありません。健康上の問題はありません。早死にする人はいません。それは非常に高い、そしておそらく達成不可能な目標ですが、公衆衛生の最も重要な側面を網羅しています。つまり、予防です。

10の重要なサービスは、医療改革に関する議論とともに、90年代初頭に発生しました。当時、公衆衛生のための3つの「コア機能」だけが広く認識されていました。評価、政策立案、そして保証です。優れた指針となる原則ではありますが、実際的に使用するには幅が広すぎました。公衆衛生指導者たちは、自分たちの地域社会の健康を守ることを任されている保健部門や政策決定者に、より具体的な指針を提供したいと考えていました。その結果、公衆衛生で働くすべての人が努力すべき主要なサービスについて概説した合意声明が発表されました。

これが彼らが思いついたものです。

地域の健康問題を特定し解決するために健康状態を監視する

すべての公衆衛生サービスに必要な重要な要素はデータです。それがなければ、コミュニティは何が必要なのか、どこに優先事項があるのか​​、あるいはリソースをどのように効果的に割り当てるのかを知りません。 「伝染病」では、疾病管理予防センターや世界保健機関などの公衆衛生機関は、監視プロセスが適切に行われているために発生していることをほとんどの人が知る前に、すでに流行の跡で熱心でした。

万が一物事がうまくいかなくてもアラームを鳴らすのを助けるために世界中にシステムがあります。伝統的に彼らは医療従事者による報告、調査の実施、または検査室サンプルのテストのようなものに大きく頼っていましたが、インターネットは流行を早い段階でまたは始まる前でさえ追跡するための新しい方法を提供しました。デジタル疾病探知と呼ばれる新しい分野が、公衆衛生専門家や研究者がソーシャルメディア上のキーフレーズを追跡したり、オンラインのニュースレポートを組み合わせたりすることによって、集団発生を迅速に発見するのを助けるために生まれました。これらのシステムは感染症を探すだけではありません。地域社会の健康状態を監視することは、怪我、慢性疾患、出生転帰などの状況を調べて、存在する場合にどのような傾向があるかを調べることも意味します。

このサービスは重要です。結局のところ、公衆衛生当局者が地域社会の健康を改善するために何かをすることができる前に、彼らは最初に何がなされる必要があるかについて理解しなければなりません。

地域の健康問題と健康被害の診断と調査

警報が発せられると、公衆衛生当局は誰が最も影響を受けているのか、そしてその理由を突き止めるために働きかけます。科学分野全体が実際にこれらの健康の傾向を調査することに専念しています。それは疫学と呼ばれています。

疫学者は、データを収集して分析し、特定の母集団における疾患や健康状態の分布、それらの症例に共通する重要な要因、そして最も重要なこととして、将来の症例を予防するための情報の適用方法を明らかにします。サルモネラ感染症が発生した場合、疫学者は病気になった人たちと話をし、食べたものについての情報を収集し、原因となっている可能性のある食べ物を正確に突き止めて棚から引き出すことができます。

健康問題について人々に知らせ、教育し、そして力を与える

公衆衛生専門家は、何が起こっているのか、誰が影響を及ぼしているのか、そして可能であればそれを防ぐ方法を知ったら、その言葉を人口全体に広めます。

この重要な奉仕活動の最も成功した例の1つが、Back to Sleepキャンペーンです。世界中の疫学者が乳児突然死症候群の危険因子として睡眠の位置を特定するようになったとき、米国の小児科学アカデミーおよび他のヒース当局者は、両親に彼らの背中の上で眠らせるように促す教育キャンペーンを始めました、彼らの胃や側面よりもむしろ。小児科医はそれについて患者の家族と話をし、パンフレットが配布され、専門家がその言葉を広めるためにテレビを見に行きました。

そしてそれはうまくいったようです。キャンペーンの開始直後のSIDS率は、年間で50％以上低下しました。

地域社会のパートナーシップを動員し、健康問題を特定し解決するための行動

まれに、病気の予防と健康増進が単一の主体によって真空中で行われることはありません。公衆衛生は、健康問題を調査し、解決し、そして防止するために多種多様な利害関係者の協力と支援に頼っています。それは直接健康に関わっていないかもしれないが正確な情報を集めることと特定の行動変化を採用するために個人に権限を与えることに不可欠である個人と組織を含みます。

例えば、多くの公衆衛生イニシアチブは、地域社会のグループや個人が、周縁化された人口の中でHIVと闘うのを手助けすることに向けています。重要な情報を広めるために権限の数字を使用する代わりに、プログラムはピアネットワーク内で働き、最も感染の危険がある人々に到達します。結局のところ、すでにコミュニティの一部である人々よりも、コミュニティの前向きな変化に影響を与えるのを助けるほうがよい人はいますか？

個人および地域の健康への取り組みを支援する方針および計画を策定する

過去1世紀における最大の公衆衛生上の成果のいくつかは、実際には一対一の教育や小規模な地元の努力によるものではありませんでした。それらは政策変更の結果でした。たとえば、職場の安全に関するガイドライン、シートベルトに関する法律、飲料水の最低品質基準など、すべてが私たちの健康と安全に大きな改善をもたらしました。

例えば、学校の予防接種の必要条件は、予防接種率の増加、ひいてははしかや水痘などの予防可能なワクチンの予防に大きな進歩を遂げました。個々の子供を保護するために要件が機能しただけでなく、その結果としての高い予防接種率は病気が広まるのを難しくし、群れ免疫として知られるプロセスとなりました。

健康を守り、安全を確保するための法規制の実施

健康法は、レストランに特定の基準を順守することを義務付けることで食中毒を予防するのに役立ちますが、保健当局がキッチンを検査するために出て行かなかった場合にも同じように有効でしょうか。医薬品についても同じことが言えます。食品医薬品局による製造施設の検査は、医薬品が汚染されるリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。政策は人口レベルの健康改善につながる可能性がありますが、それが実施されている場合に限られます。

必要な個人医療サービスへの人々のリンク

米国の医療は細分化された非常に複雑なシステムです。あなたが必要なときに医師に会えるかどうかは、年齢、居住地、財政状況、健康状態、そして雇用状況など、さまざまな要因によって異なります。公衆衛生機関は、地域社会で最も脆弱な人々の一部が健康管理にアクセスできるように手助けします。アクセスは、単に医師の診察を受けることを意味するのではありません。それはまた、医療サービスとの間の交通手段、提供される医療の手頃な価格、および文化的に適切な資料の翻訳を意味します。

公衆衛生部門が人々をサービスに結びつけるのに最も役立つ方法の1つは、公衆衛生センターを通じたものです。これらのセンターは低所得で保険をかけられていない個人に直接医療を提供することが多いが、健康教育、カウンセリング、紹介サービスなどのサービスも提供することが多い。例えば、一般的にWICと呼ばれる女性、乳児、および子供向けの特別栄養補助食品プログラムは、収入に関係なくすべての子供が生後数年間で良好な栄養を利用できるようにするために地元の保健部門によって行われます。

有能な公衆および個人医療従事者を確保する

医学は常に最新の研究と利用可能な技術に適応するように変化しています。そのため、米国の医療専門家は最新の状態に保つためにクラスを受講する必要があります。疾病管理予防センターや地元の保健局などの公衆衛生機関は、医師会と協力して、バイオテロや緊急事態への備えなど、幅広いトピックに関する継続的な教育クラスを提供しています。災害も公衆衛生に該当します。

医療サービスの有効性、アクセシビリティ、および質を評価する

公衆衛生上の取り組みが人命を救い、地域社会の健康を改善することと同じくらい効果的であるように、できることが常にもっとあります。健康イニシアチブは、それらが実際に機能することを確認するためにほぼ一定の監視と評価の下にあり、資金を必要とするプログラムもまた資源が効率的かつ効果的に使用されていることを確認するために評価されます。

これを行うために、政府機関は幅広い要素を検討し、さまざまな専門分野を必要とします。例えば、健康経済学者は、与えられた政策変更の費用対効果の見積もりを手助けすることができます。疫学者は、特定の健康イニシアチブに参加している参加者の疾患の傾向を調べ、改善しているかどうかを確認します。生物統計学者は、調査と医療記録からのデータを分析して、特定の集団の特定の健康指標が変化したかどうかを判断します。これらの評価から得られた結果がプログラムの改善に役立つだけでなく、収集された洞察を上記の最初の重要なサービスリストに使用することもできます。

健康問題に対する新しい洞察と革新的な解決策の研究

公衆衛生が地域社会の健康と安全を守るために取り組む最も重要な方法の1つは、質問をし、データを収集し、そして問題を解決するための新しいより良い方法を見つけることです。自動車事故に関する公衆衛生調査の結果、より安全な車とシートベルトが得られました。歯科異常の持続的な調査は、飲料水中のフッ化物の混入をもたらしました。私たちの免疫システムをよりよく理解することで、何百万もの命と何十億ドルもの命を救うワクチンを開発することができました。

いいえ、公衆衛生は必ずしも魅力的ではありません。しかし、それはすごいことです。