早産

ほとんどの妊娠は、約40週間続きます。妊娠37〜42週で生まれた赤ちゃんは、満期とみなされます。妊娠37週前に生まれた赤ちゃんは時期尚早と定義されています。

現在、医学的には生存率の定義は妊娠23週に設定されています。多くの病院では、これは早期に生まれた赤ちゃんの命を救うための医療介入のカットオフポイントです。しかし、これは一般化に基づいた緩やかな定義であり、日付は数週間でいずれの方向にも外れることがあることに留意してください。妊娠23週またはそれより前に生まれた赤ちゃんは、通常、呼吸補助、侵襲的治療、新生児集中治療室での長期間の厳しい滞在など、幅広い医療介入を必要とします。

早産の統計

• すべての妊娠の11.4％が早期妊娠で終わります。
• 米国だけで約45万人の赤ちゃんが早く生まれ、世界中で1500万人の乳児が早産されています - それは10分の1です！
• 早産の80％以上が予期しない。
• 早産の約45〜50％が特発性である。 （道の）
• 30％は、膜の早期破裂に関連する。 （プロム）
• 15-20％は医学的に示されたもの（例：子癇前症、中断、IUGR）または早期早期分娩に起因する。

早産につながる原因は、いくつかの経路の相互作用または各経路の独立した影響から生じるかどうかは不明である。母親または胎児の病状、遺伝的影響、環境曝露、不妊治療、行動および社会経済的要因、医原性（健康診断または治療に関連する）未熟児が含まれる。 （誰）

知ってますか？

• 米国の早産率は、2013年に全生まれの11.4％に7年連続で低下した。
• これは17年間で最低の料金です！連邦政府の目標は、早産を2007年の12.7％のベースラインから2020年までに11.4％に減らすことであった。新しい数字は、この国が目標を達成したことを意味する セブン 一年早く
• 米国は依然として高水準の早期誕生の割合が高い
• 生まれたばかりの赤ちゃんの医療費は、健康で満期の新生児では4,000ドルと比較して、平均約54,000ドルです。
• 早期出生率は、黒人、アメリカ先住民およびヒスパニック系女性を含む、特定の人種および民族の間で頑強に高いままです。未保険女性の早産率も全米平均（2013年の19.8％）よりもはるかに高い。

妊娠期間に基づくパーセンテージ（おおよその）

• 早産児の70％以上が妊娠34〜36週で生まれています。
• 未熟児の12％が妊娠32〜33週で生まれます。
• 未熟児の10％が妊娠28〜32週で生まれます。
• 未熟児の6％は妊娠28週前に生まれる。

生存率（複数の要因にほぼ基づく）

• 23週生まれの赤ちゃんは生存率が17％です。
• 24週生まれの赤ちゃんは、生存率が39％です。
• 25週生まれの赤ちゃんは生存率が50％です。
• 26週生まれの乳児は生存率が80％です。
• 27週生まれの赤ちゃんは生存率が90％です。
• 妊娠28〜31週の間に生まれた赤ちゃんは、90〜95％の生存率で生存する。
• 32〜33週の間に生まれた赤ちゃんは、生存率が95％です。
• 最も 34週以上生まれた赤ちゃんは、満期産児と同じ生存可能性を有する。

妊娠が進むにつれ、生存率は上昇します。毎週赤ちゃんが子宮内に留まり、繁栄と生存の機会が増えます。しかし、早期に生まれた赤ちゃんの生存のためには、妊娠期間のみが決定要因ではありません。出生時体重、妊娠の合併症（胎盤破裂、感染、未成熟肺の発育など）など、赤ちゃんがどれほどうまくいくかには、複数の要素が重要な役割を果たします。幸運なことに、医学の研究と進歩は、ほとんどの乳児でさえも生存の機会を増やしています。

結果の統計（近似値）

妊娠26週前に生まれた赤ちゃんに基づく統計％

• 早産に続く重度の障害を発症する可能性のある人 - 22％
• 中等度の障害や特別なニーズを早産から発症する可能性のある人 - 24％
• 軽い障害を発症する可能性のある人 - 34％
• 妊娠26週またはそれ以前に生まれた人の20％は未熟児から長期間にわたる影響を受けません。

妊娠期間および出生時体重に基づいて、未熟児が配置される ゆるく 軽度、中等度、および極度の未熟児の定義されたカテゴリーに分類する：

マイルド： 妊娠33〜36週で生まれた赤ちゃん、および/または出生体重が1500g〜2000g（3ポンド5オンスと5ポンド8オンス）

中位：出産体重が1000g〜1500g（2lbs 3oz〜3lbs 5oz）の妊娠28〜32週で生まれた赤ちゃん。

エクストリーム：妊娠28週前に生まれた赤ちゃんまたは出生体重が1000g未満（2lbs 3oz）の乳児は、

• 遅い早産の赤ちゃん、 妊娠34〜37週で生まれた
• プレミー、妊娠32週未満で生まれた
• マイクロプレミエ、妊娠25週未満で生まれた

未熟な問題の再定義

米国産科医学会議（ACOG）と母体・胎児医学会（SMFM）は最近、妊娠中の用語「用語」の使用を新しい妊娠期間指定に置き換えることを推奨していると発表した。

新しい指定によると、満期は39週から40週と6日間の妊娠を指します。過去には、37週から42週の間の妊娠は満期と考えられていました。

この変化は、国立保健・開発研究所NICHDの調査結果、妊娠37週および38週に生まれた赤ちゃん（39週間後に生まれた子供）の健康状態の悪化（以前は満期とみなされていた）についての調査結果を反映しています。

例えば、妊娠39週以降の生まれの赤ちゃんと比較して、39週前に生まれた赤ちゃんは、

• 新生児集中治療室（NICU）に入院するリスクが高い場合、
• 呼吸、摂食、および温度の問題を含む合併症のリスクが20％高くなる。敗血症（重度の血液感染）;脳性麻痺
• 知的障害または発達障害を有する可能性が5％高い
• 生後1年以内の死亡リスクが50％高い

妊娠39週以降の母親は、通常、39週前に妊娠した母親よりも良い成果を得ています。

新しいカテゴリ NICHDによって定義されるように：

• 早期：37週間から38週間および6日間
• 期間：39週間から40週間および6日間
• 後期：41週間から41週間および6日間
• ポスト期：42週間以上

昨日と今日の有名な小児

• ナポレオン・ボナパルト： 1769年生まれ、歴史の中で最大の軍事指導者の1人でした。彼の小さな像は早産の結果であると指摘されています。
• ビクターユーゴーフランス人の偉大な作家、レ・ミゼルブルを生み出すために最も有名なのは、1802年に生まれたプリエミー
• マーク・トウェイン： 1835年生まれ、2ヶ月前に生まれた熟達したアメリカの作家。
• シドニーポアティエ： 賞を受賞した俳優、映画監督、活動家。
• ウィンストンチャーチル： 英国の政治家と政治家、1874年に早く2カ月生まれ。
• アルバート・アインシュタイン：1879年の3月にドイツで早期に生まれました。アインシュタインは、新生児が事実上存在しなかった時に小さな始まりを経験し、数学と科学で顕著な成果をあげました。
• アンナパブロワ：1881年に早く2カ月生まれ、世界で最も有名なバレリーナのひとりに成長しました。
• パトリックブーヴィエケネディ：JacquelineとJohn F. Kennedyの第3子は、呼吸窮迫症候群またはRDSとも呼ばれるHyaline Membrane Diseaseのために34週で生まれ、2歳で死亡した。 RDSは未熟児の最も一般的な合併症の1つです。最初の家族の赤ちゃんの喪失は、国を深く動かし、未熟な肺で生まれた赤ちゃんに界面活性剤療法の使用をもたらす医療研究のための公的および私的資源の溢れ出しにつながった。
• スティービー・ワンダー：1950年生まれの有名なアメリカ人歌手で、40代と50代に生まれた未熟児の1人で、未熟児網膜症（ROP）という病気の影響を受け、赤ちゃんとしての視力を失いました。今日の医学的進歩は、赤ちゃんのROPのリスクを劇的に低下させました。
• アイザック・ニュートン：重力の法則を記述した科学者と発明者。母親によると、1643年に生まれ、クォートマグカップに収まるほど小さい。
• チャールス・ダーウィン： 英語の自然主義者および科学者 - 進化の生物学的理論の起源。
• パブロ・ピカソ： アーティストとスペインの画家 - 有名な彫刻家、版画家、陶芸家。
• マイケル・J・フォックス： カナダ生まれの俳優、作家、プロデューサー、活動家。
• ウェイン・ブラディ：アメリカの俳優、歌手、コメディアンとテレビ人格; 3ヶ月早産。
• フィリップフィリップス： ミュージシャン、American Idol 2012の受賞者です。1990年に早期に生まれ、ほとんど作っていませんでした。彼は消化器系の問題に苦しんでおり、NECの生存者と言われています。

現在のレコード

いくつかの有名な先天病は、早産のために世界にしか知られていません：

• シカゴ地域病院で2004年の9月に妊娠25週に生まれたルミサ・ラフマンは現在の記録を世界最小の生存赤ちゃん、体重244グラムまたは8.6オンスとして保持すると考えられています。
• 1987年5月にカナダのオタワで生まれたジェームズ・エルギン・ギルは、世界で最も早い未熟児でした。彼は21週と妊娠5日で128日早産でした。ジェームズは体重644gまたは1ポンド6オンス。彼は生存し、20代中頃に健康であると報告されています。
• Amillia Taylorは、未熟児でもあると言われています。 2006年10月にマイアミフロリダで21週間と6日間の妊娠で生まれました。出生時に、彼女は長さが9インチで、重さは233gまたは10オンスであった。

あなたの人生を生きるには2つの方法しかありません。 1つはまるで何も奇跡ではないということです。もう一つはすべてが奇跡であるかのようです。 - アルバート・アインシュタイン