アフリカ系アメリカ人のための認知症の高いリスク

アフリカ系アメリカ人は、アメリカの他のどの民族よりも認知症のリスクが高いです。注目すべきことに、アルツハイマー病協会は、アフリカ系アメリカ人の認知症の危険性がラテンアメリカ系以外の白人の危険性の約2倍であり、アジア系アメリカ人のそれより65パーセント高いと報告しています。他の筋によると、アフリカ系アメリカ人のリスクはラテンアメリカ系白人以外の白人よりも最大で3倍高いという。何人かの研究者が、アルツハイマー病や他の種類の認知症のリスクにどのような要因が寄与しているのかを知るために、これらの不平等性を調べてきました。

特定されたリスク

健康状態に関するリスクに民族的格差がある場合、それらの違いが存在する理由を知ることが重要です。以下の要因が、アフリカ系アメリカ人の認知症リスクの増加に寄与する可能性があることが研究により判明しています。

• 循環器疾患

心血管疾患は、アルツハイマー病や血管性認知症を含む認知症のリスク増加と強く結びついています。心血管疾患には、高血圧や脳卒中などの健康問題が含まれます。

高血圧は他の民族グループよりもアフリカ系アメリカ人でより一般的です、そしてそれはまた平均して人生の早い段階で発達します。高血圧は独立して認知症発症のリスクが高いことと関連しています。

脳卒中のリスクは、他の民族グループよりもアフリカ系アメリカ人の方が高いです。実際、National Stroke Associationは、アフリカ系アメリカ人の脳卒中リスクはラテンアメリカ系白人以外の白人の脳卒中リスクの2倍であると推定しています。脳卒中の位置および程度に応じて、結果として血管性痴呆が発症する可能性がある。

• 金融不安

所得水準の低下と認識されている経済的困難は、認知機能の低下と相関しています。貧困と経済的困難を認識したある研究では、約50歳の参加者が関与していました。研究者らは、20年以上にわたり持続的な貧困を経験した個人は、認知評価試験ではより低い成績を上げたことを見出した。この研究の参加者は高度な教育を受けており、逆の因果関係がある可能性は低いことを示唆しています。言い換えれば、彼らの高い教育水準は、低い教育水準や低い知性が実際に貧困を発展させる可能性を大いに減少させます。

米国の国勢調査によると、アフリカ系アメリカ人の貧困リスクは他の人種グループよりも高く、アフリカ系アメリカ人の約4分の1が貧困状態で生活しています。

• 糖尿病

糖尿病のリスクは、アルツハイマー病のリスクの増加と関連してきましたが、アフリカ系アメリカ人の方が他の民族よりも有意に高いです。アルツハイマー病は、2つの疾患が関連していることから「3型糖尿病」と呼ばれています。

• 低学歴レベル

低い教育レベルは認知症の発症に重大なリスクをもたらしますが、高い教育レベルは認知予備知識の増加に部分的に関連しているが、認知症リスクを減らすと考えられています。

現在、アフリカ系アメリカ人は、平均して、ラテンアメリカ系以外の白人よりも教育水準が低い傾向があります。私たちの国の歴史を見直すと、私たちのシステムは多くのアフリカ系アメリカ人が他の人が参加していたのと同じ教育システムにアクセスすることを妨げていたことに注意してください。最近の1960年代のように、学校教育はアフリカ系アメリカ人のために別々でした、そしてその学校教育のための資金は白い学校のためのものより少なかった。この期間以前は、平等な教育機会へのアクセスはさらに少なかった。体系的には、わが国は教育への平等なアクセスを妨げており、認知症リスクの増大と関連していると思われる全体的な教育水準の低下に寄与している可能性があります。

• 生涯ストレスの多い経験への暴露

2017年のアルツハイマー病協会の国際会議で発表されたある研究では、アフリカ系アメリカ人のストレスの多い人生経験は、その後の人生における認知能力の低下と相関していることがわかりました。この研究では、ストレスの多い人生経験には以下のものが含まれていました：

• 仕事から解雇される
• 法制度と司法制度の問題
• 経済的安定の欠如
• 他人との衝突
• 精神的および肉体的外傷
• 健康上の問題
• 戦闘体験
• 薬物やアルコールを乱用した親を持つ
• 子供の死

研究者らは、教育のレベル、APOEε4遺伝子の状態（人々を認知症のリスクが高い遺伝子）および平均年齢は、研究参加者の人種間でほぼ同じであり、したがって本研究の結果に影響を与える要因ではないと述べた。調査。

平均して、この調査のアフリカ系アメリカ人は、ラテン系アメリカ人以外の白人と比較した場合、生涯の間に約60％多くのストレスの多い出来事を経験しました。これらの出来事は、記憶および問題解決テストにおけるパフォーマンスの低下によって証明されるように、晩年における認知機能の低下と相関していた。アフリカ系アメリカ人にとって、ストレスの多い人生経験はそれぞれ4年間の認知老化と同等でした。

この研究は特定の痴呆症診断との相関関係を作るのではなく、むしろ軽度の認知障害と痴呆症の証拠となる可能性のある認知能力に焦点を当てていることに注意することが重要です。

• 乳児死亡率の高い州での出産

2017年のアルツハイマー病協会の国際会議で発表された別の研究は、人の出生地の重要性を強調しました。研究者らは、1928年に異なる州の乳児死亡率を調べた。これらの率を医療記録と相互参照した結果、乳児死亡率が高い州で生まれたアフリカ系アメリカ人は、低年齢で生まれたアフリカ系アメリカ人よりも40％多く認知症を発症する可能性が高い乳児死亡率幼児死亡率の低い州で生まれた白人と比較した場合、彼らは80％も認知症を発症する可能性がありました。乳児死亡率の高い州で生まれた白人は認知症のリスクの増加を示さず、死亡率のリスクまたは影響に対して何らかの形で「免疫」があることを示唆しています。

ある研究ではこの相関関係は固まっていないが、研究者らは、糖尿病、脳卒中、体重、教育水準、および高血圧を考慮した後でもリスクの増大が存在していたことを指摘した。彼らは、人生の初期のより厳しい条件が人生の後半で認知症のリスクを高めるかもしれないと理論づけました。

• 応力

複数の研究で、慢性的なストレスにさらされると認知障害のリスクが高まることがわかっています。調査によると、アフリカ系アメリカ人はラテンアメリカ系以外の白人よりも心理的苦痛を経験する可能性が20％高いことがわかっています。さらに、貧困の中で生活しているアフリカ系アメリカ人は、貧困の中で生活していない人々の3倍の確率で心理的苦痛を経験しているため、ストレスや認識障害のリスクが高くなります。

• 不利な近所で暮らす

ある研究では、貧困レベル、雇用率、住居、および教育レベルを考慮することによって、近隣を「不利益」と特定した。研究者らは、恵まれない地域に住んでいる参加者は、即時記憶、認知速度および柔軟性、ワーキングメモリ、および言語学習を測定するテストではスコアが低いことを発見しました。これらのより低い社会経済的地域から。この研究は実際には異なる地域でのアルツハイマー病の発生をテストしていませんでしたが、認知スコアの低下とアルツハイマー病のバイオマーカーの存在は認知症のリスクが高いことと相関していました。

アフリカ系アメリカ人の介護者と認知症

ラテンアメリカ人のような他の少数民族の場合のように、認知症の多くのアフリカ系アメリカ人は家族介護者によって世話をされています。アフリカ系アメリカ人の家族は、年をとって病気になった愛する人の世話をすることがしばしば予想されます。この役割は、通常の期待であり負担ではないと見なされる場合がありますが、それでもその人とその介護者には重大な影響があります。

アフリカ系アメリカ人は、助けを求めたり、診断を求めたり、地域社会のリソースとつながったりすることはほとんどありません。この理由の一部は、医療提供者および/または地域支援組織への接続の欠如または確立された信頼に関連している可能性があります。さらに、多くの人々はヘルスケアサービスへのアクセスを欠いているかもしれず、その場合診断は病気のプロセスの後期まで起こらないでしょう。

おすすめ

いくつかの組織は、認知症のあるアフリカ系アメリカ人とその家族をよりよく奉仕するための意図的なアプローチを求めています。彼らは以下を含むいくつかの戦略を提案します：

• アルツハイマー病について文化的に適切なコミュニケーションを提供します。アフリカ系アメリカ人に関連する特定のリスク、認知症の早期警告サイン、および脳の健康を維持するための予防戦略をターゲットにした、既存のリソースを配布するとともに文化的に有能な新しい資料を開発する。
• ​リソースについての個人的な、家庭内のコミュニケーションを提供します。介護者の支援や訓練を提供し、個人や家族が役立つと思うことを学び、サービスへのアクセスに関する教育を提供するために、自宅で家族と連絡を取ります。
• 地域社会と教会の関係を築く。多くのアフリカ系アメリカ人は、彼らの信仰や地域社会と強いつながりを持っています。地元のアフリカ系アメリカ人の組織や教会と交流して、関係やコミュニケーションチャンネルを築く。これらのサービスに対する意識と尊敬が高まるにつれて、これらの関係は利用可能なリソースの利用を増やす可能性があります。
• サービスを提供することによって介護者の燃え尽き症候群を防ぐために働きます。アフリカ系アメリカ人はサポートや施設のケアを利用する可能性が低いため、介護者が燃え尽きる危険性はかなりあります。愛する人を自宅に保ち、介護者が過負荷になる可能性を減らすために、レスパイトケアと成人デイケアプログラムについての教育を提供する。

DipHealthからの一言

アフリカ系アメリカ人コミュニティにおける認知症の不均衡な罹患率は注目に値し、そして医療従事者、友人および隣人として、それは行動を必要とする。私たちがこの問題を理解し始めるのは圧倒されるかもしれませんが、意識を発展させ、その知識を他の人たちと共有することは私たちが対応できる強力でかなり単純な最初のステップです。