関節置換術には古すぎるか

83才。左人工膝、術後１日、めちゃ痛がり（83 y.o., Much pain one day after lt-TKA） (十一月 2024)

関節置換術は重度の変形性関節症の一般的な治療法です。股関節置換術および膝関節置換術はこれらの手術で最も頻繁に行われており、55〜80歳の人々で最もよく行われている。

麻酔合併症から老骨の脆弱性まですべてが原因で、高齢者は自動的に80歳以上の人を関節置換術から除外するという一般的な考え方がありました。しかし、これのどれかが本当ですか、それとも関節置換術を受けることが勧められない時代はありますか？

原則として、年齢だけが関節置換術を含むあらゆる手術に矛盾することは決してありません。医師は、年代順よりも個人の全体的な健康にはるかに関心を持っています。このため、若い人は特定の操作に不向きであると考えられるかもしれませんが、年配の人は問題なく評価を通過することができます。

適格性評価を行う際に、整形外科医は3つの重要事項に焦点を当てます。

あなたの現在の健康状態 包含の主な基準です。これには、身体検査、血液検査、および画像スキャンだけでなく、あなたの病歴およびあなたが抱えている可能性のあるあらゆる急性または慢性の健康状態のレビューが含まれます。
あなたの体力 あなたがリハビリプロセスを受けることができることを確実にするためにも評価される必要があるでしょう。これをするために、医者は患者が自分自身を持ち上げ、歩行者または他の移動装置を使用し、そして十分に理学療法に参加する力があるかどうか見る必要があります、
あなたの認知機能 また、自分自身とあなたのインプラントに害が及ばないようにプロセスを見通す能力を持っていることを確認するために評価されます。これは、股関節を保護するために特別な予防措置が必要とされる股関節置換術において特に重要です。

年齢だけで手術から除外されるわけではありませんが、他の要因（加齢に関連する要因など）もあります。外科医が気をつけているいくつかのより一般的な赤い旗の中で：

骨が脆すぎて新しい人工関節を支えることができないため、重度の骨粗鬆症では手術を不可能にする可能性があります。軽度から中等度の骨粗鬆症は禁忌ではありませんが、外科医の手術方法に影響を与える可能性があります。
既存の感染症は、少なくとも感染症が完全に治癒するまでの間、手術からあなたを除外することもできます。
タバコはあなたを完全に除外するものではありませんが、資格を得るために境界にいる場合は考慮に入れることができます。研究によると、とりわけ、喫煙者は非喫煙者よりも10倍もの確率で再手術を必要としているということです。
肥満もまた直接的な禁忌ではありませんが、あなたの評価を考慮に入れるかもしれません。例えば、あなたの体重があなた自身を持ち上げることを不可能にするならば、あなたは理学療法に十分に参加するための手段を持っていないかもしれません。
アルコール依存症、薬物乱用、または精神疾患によっても、リハビリテーションを順守し転倒を回避するための何らかの形で確立された治療法がない限り、外科医による承認が困難になる可能性があります。

不思議なことに、あなたが不適格になるかもしれない一つの加齢に関連する要因は若い年齢です。関節プロテーゼの寿命は限られているため、医師は、関節がその人の残りの人生のために置かれた状態を保つことができることを確実にするために可能な限り長い間、若い人のための手術を遅らせることが多い。