病院から医療相談を受けてもらえますか？

ほとんどの場合、病院から退院する時期になると医師と患者は同意します。しかし、不一致があるかもしれない状況があります。

患者が医師の勧告に反して退院することを決定した場合、その症例には「医学的アドバイスに対して」（AMA）の退院と表示されます。早期退院の結果、患者が病気になったり死亡したりすると、医師と病院を法的に守るために、AMAの指定が一部使用されています。

病院が患者に滞在する理由

患者として、私たちは時々、病院がお金を稼ぐ計画であり、病気を守って、請求を増やすためにできるだけ多くのテストを行うことを目指しているという、引き続き疑問を持ちます。

これには、メディケア患者が退院してから30日以内に再入院した場合に病院に不利益を与える病院再入院削減プログラム（HRRP）と呼ばれる手頃な価格のケア法の仕組みが含まれます。患者は、回復が完了するまで家に帰る前に、患者が解放されないことを保証するように設計されています。

倫理的および法的問題： いくつかのケースでは、特に医学的医療過誤が蔓延している年齢で、必要以上に患者をケアし続ける医師の倫理的および法的懸念がより大きくなる可能性があります。それでも、特にAMA放電に関して、広範な練習の証拠はない。

事実、ほとんどの証拠は、AMA排出が医学的理由でのみ宣言され、早期に排出された患者が病院再入院および死亡のリスクが高いことを示唆している。

もしあれば、医師たちは矛盾しているように見え、AMA退院を宣告することについてよく誤解している。

取り除く：

シカゴ大学の研究によると、出院中の医師の44％と住民の67％は、AMAの退院により患者が健康保険に違反し、医療費の全額を負担すると誤って信じていました。事実、患者がAMAを去ったために支払いの拒否のケースはなかった。

米国では、1997年から2011年にかけて、AMA排出者総数が41％増加しました。さらに驚くべきことに、メディケアのアドバイスに対する退院患者数は、1997年から2011年にかけて25％から31％に増加しました。

あなたがAMAを離れることを決める前に

病院AMAを離れることは軽く取ることではありません。人々がそうする最も一般的な理由の1つはコストです。たとえば、控除の対象となる健康保険を受けている場合や、現金を払っている場合、病院で毎日病院に通院することができます。

請求に関する懸念を扱う： 入院費用の高額化が懸念されるかもしれませんが、多くの患者は、病院の患者弁護士、患者代理人、またはオンブズマンと最初に出会うことなく退院することを決め、実際の請求をレビューし、費用を負担するか、 。



取り除く：

多くの場合、保険に加入していないと、自動的に請求書が減額される可能性があります。低所得の証明は、さらにコストを削減するかもしれない。

さらに、財政難の激しさの証拠を提出すれば、請求部門の請求を減らすか、または許してもらうことができます。ほとんどの病院も0％の返済計画を提供します。他のすべてが失敗した場合は、購入時に0％の入札価格のクレジットカードを申請することを検討できます。

正当な苦情に対処する： あなたが適切なケアを受けていない、またはあなたのケアに関して意見の相違がある、またはあなたの健康を危険にさらす可能性のある間違いやミスを経験したために退院する場合は、まず病院管理者に公式の苦情を申し立てなくてはいけません。

病院は法的責任を軽視して重大な報告事象（SRE）を取ることはなく、通常はエラーを修正するための迅速な対応や解決策を黙想する（他の病院への移転を含む）。



取り除く：

満足のいく解決策に達するまでは、病院にSREに対する責任を免除する文書に署名することを避け、仲裁を手伝うために患者の主張者が手近にいることを主張する。提案された解決策がさらに医療費を負担する場合、病院がこれらの費用をカバーすると主張する。あなたの苦情が正当で実用的であれば、合意していない可能性が高くなります。



賛否両論の重み付け： 一方、過去に悪い経験をしたために退院したり、病院を恐れたり、MRSAや他の潜在的なリスクについて懸念がある場合は、医師と話し合ったり、懸念

最終的には、できるだけ客観的な状態を維持して、去っていくことの利益と結果を、滞在の利益と結果に基づいて評価する必要があります。

あなたの健康が悪く、情報に基づいた決定をすることができない場合は、家族の一員、信頼できる友人、または代わってあなたを代弁する民間の患者支持者を探してください。プロフェッショナルの紹介については、National Patient Advocacy Foundation（800-532-5274）までお問い合わせください。



あなたがAMAを離れることを決めたら

退院するかどうかを決定する際には、注意すべき点がいくつかあります。

• あなたが去ることを望むなら、あなたは可能性が高いでしょう。 唯一の例外は、退院者が精神保健のために患者を傷つける危険がある精神保健患者や、
• AMA放電は、保険の条件を無効にしません。 そうすることで、支払いが拒否されたり、保険料が引き上げられたりすることはありません。ただし、早期退院の結果として再入院する必要がある場合は、追加の医療費がかかることに注意してください。
• あなたは退院通知書に署名するよう求められます。 この文書は、提出したSREの苦情とは別のものです。退院通知書には、医師のアドバイスに反して退去することを決めたと記載されています。手元に提唱者がいて、文書をレビューし、その用語を理解するのに役立ちます。
• あなたは書類に署名する必要はありません。 退去することは違法ではなく、退去文書に署名するよう法律がありません。そう言えば、なぜあなたが離れることにしたのかを説明する手紙を準備するべきです。手紙のコピーを保管し、病院の管理者にコピーを渡してください。

DipHealthからの言葉

あなたに提供された治療を受け入れるか拒否することがあなたの絶対的な権利ですが、あなたの健康を損なうことは絶対にしないでください。すべての場合において、戦いや意見の不一致による治療や回復ができない場合は、問題を解決してください。

最終的には、決断を避ける最善の方法は決して決して決断を下さないことです。あなたの側に友人や家族がいると、過去の感情、対立、またはあなたの良い判断を損なう可能性のある薬を導くのに役立ちます。

離れることに決めた場合は、緊急の場合には愛する人と一緒に滞在し、質問、懸念、または問題があれば医者や病院との連絡を断つことはしないでください。