通常の洞調律について知っておくべきこと

正常洞調律（ＮＳＲ）は、正常心調律の別名である。

通常の心臓のリズム

心拍は、洞結節と呼ばれる構造で自然に発生し、次に心臓全体（最初は心房全体、次に心室全体）に広がる通常の電気信号（電気インパルスとも呼ばれる）によって制御されます。この電気的インパルスの規則正しい広がりは、心臓の様々な部分が規則正しい逐次的な方法で収縮することを保証する。それは心房が最初に拍動し（それ故にそれらの血液の負荷を心室に排出する）、そしてそれから初めて心室が収縮し、血液を肺（右心室）または体の残りの部分（左心室）に排出することを保証する。

「洞調律」とは、本来意図されているように、心臓の電気的インパルスが洞結節で発生していることを意味します。 「正常洞調律」は、洞調律が存在するだけでなく、洞結節における「発火」の速度も正常であることを示します - 遅すぎず、速すぎません。通常、正常洞調律は、その速度が毎分６０から９９拍の間である洞調律として定義される。

通常の洞リズムの変形

洞調律が遅いことがあり、これは副鼻腔徐脈と呼ばれます。 （徐脈は、遅い心拍数に与えられる名前です。）徐脈徐脈は必ずしも異常ではありません。睡眠中、ほとんどの人は毎分60拍をはるかに下回る心拍数を持ち、訓練された運動選手はしばしば40代の安静時の心拍数を持つことができます。したがって、副鼻腔徐脈が存在するという単なる事実は、問題があるという意味ではありません。

しかし、洞結節症（時には洞不全症候群と呼ばれる）は、心拍数が遅すぎるために症状を引き起こすことがよくあります。これが起こるとき、ペースメーカーは通常徴候を取り除くために必要とされます。

洞調律も速くなることがあり、これは洞頻拍と呼ばれます。 （頻脈は速い心拍数を意味する。）副鼻腔徐脈と同様に、洞頻脈は正常または異常のいずれかであり得る。洞性頻脈は、たとえば運動しているときに起こるとされています。心拍数の増加は、運動中に体が必要とする余分な血液を心臓が送り出すことを可能にします。同様に、洞性頻脈は通常、高ストレスの時期、発熱中、甲状腺機能亢進症を伴う場合、またはより高い心拍出量を必要とする他の種類の医学的問題（貧血など）が存在する場合に起こり得る。したがって、原因不明の洞性頻拍が存在する場合、それが治療されることができるように根本的な原因を特定するために医者が完全な医学的評価をすることは重要です。

まれに、洞再入性頻拍と呼ばれる洞性頻拍の形態が発生することがあります。これは、洞結節内の余分な電気経路によって引き起こされる（光スイッチをオンおよびオフにするような）突然に行き来する一種の洞性頻脈である。通常アブレーションで治療されます。

明白な根本的な原因のない洞性頻脈、不適切な洞性頻脈（IST）と呼ばれる状態を持っている人もいます。姿勢起立性頻脈症候群（ＰＯＴＳ）と呼ばれる同様の状態が見られ、そこでは洞性頻脈 - および血圧の低下 - が直立姿勢で起こる。 ISTとPOTSはどちらもしばしば重大な動悸、ふらつきや他の症状を引き起こし、そして残念なことに、医師によって誤解される（そして誤診される）ことがよくあります。