ブロックチェーン技術はヘルスケアに革命をもたらすのか？

ガートナーは、ブロックチェーンを2018年の戦略的テクノロジーのトップ10のトレンドの1つに挙げました。今年のラスベガスでのコンシューマーエレクトロニクスショー（CES）は、それをショーの最もエキサイティングなトピックの1つとして取り上げました。最近、ハイテクイベントに参加したり、ハイテク雑誌を見たりしたことがある場合は、おそらく既にブロックチェーンを取り巻く話題に気づいているでしょう。

ブロックチェーン技術は当初、金銭取引を容易にするために導入されました。ブロックチェーンの利点は、トランザクションレコードが安全に登録され、信頼できる第三者が不要になることです。現在、Bitcoin暗号通貨はブロックチェーンの最も有名なアプリケーションですが、他にも数百もあります。新しいブロックチェーン構造は、エネルギー、観光、運輸、医療などのさまざまな業界をサポートするように設計されています。

ヘルスケアでは、ブロックチェーンは、機密データのセキュリティを保証し、電子カルテへの許可されたアクセスを保証することで称賛されています。さらに、このテクノロジが導入されていると、データを改ざんしたりレコードを改ざんしたりすることはほぼ不可能です。それにもかかわらず、一部の専門家は、ブロックチェーンは最も誤解されている技術の1つであり、すべてのアプリケーションが必ずしも現実的ではないと考えています。

この記事では、現代の医療におけるブロックチェーンの最も一般的な用途と貢献について説明します。

ブロックチェーン技術とは

分散元帳とも呼ばれるブロックチェーンは、ピアツーピアで共有できるイベントをデジタル的に記録します。これらは不変です。つまり、「1回だけ書き込み、読み取り専用」という規則に従います。つまり、レコードを追加することはできますが、削除することはできません。各ブロックは暗号化することができ、情報へのアクセスは正しい暗号鍵でのみ可能です。したがって、ブロックチェーンはプライベートと見なされます。暗号化キーにより、ブローカーや仲介者が機密データにアクセスする必要もありません。

ブロックチェーンは「分散型」と呼ばれることが多く、複数の当事者がデータを保持していることを意味し、それらに対する包括的な権限はありません。各関係者は、コーパス全体の情報を記録しています。この特徴は、ブロックチェーンがサイバー攻撃などの内部および外部の攻撃からある程度保護されていることも意味します。たとえば、2017年に150カ国（英国の国民医療システムを含む）の20万台以上のコンピュータに影響を及ぼした悪名高いサイバー攻撃WannaCryは、ブロックチェーンシステムが導入されていたとしても起こり得なかったでしょう。

理論的には、ブロックチェーンは複数のサイトで攻撃された場合にのみ影響を受けます。

博士号を取得しているMark Engelhardtスタンフォード大学で現在HealthcoinのCEOを務めており、ブロックチェーン技術の安全性を評価するには、Bitcoinを検討するだけでよいと主張しています。ブロックチェーンのアプリケーションであるBitcoinは、何年もの間ハッカーに開かれており、主に無傷のままであり、将来のユーザーにある程度の自信を与えています。

Engelhardt氏は、ブロックチェーンテクノロジ（テクノロジの上に構築されたアプリケーションレイヤとの組み合わせ）が、ヘルスケアに最適なメカニズムであり、ユーザーにプライバシーと使いやすさを提供できると考えています。 Engelhardtが共同設立したHealthcoinは、糖尿病予防に焦点を当てた最初のブロックチェーンベースのプラットフォームの1つです。バイオマーカー（心拍数、体重、血糖値など）を追跡し、経時的な健康状態の改善を計算するインセンティブシステムです。肯定的な結果はあなたの保険料を削減するために使用することができますあなたは "Healthcoins"を、得ます。

ヘルスケア産業へのブロックチェーンの影響

Blockchainは新しい可能性を秘めたヘルスケアを提示します。ただし、特定のアプリケーションは他のアプリケーションよりも現実的な場合があります。以下は、潜在的なブロックチェーンが成り立つことを示すいくつかの例です。

1. セキュリティ、プライバシー、データ交換の信頼性、相互運用性の向上。
   1. ほとんどの進歩的な医療技術の専門家は、医療記録と医療データはクラウドに保存されるのが最も良いと考えています。これにより、ユーザーはデータがサイロ内にある場合よりも自分のデータに簡単にアクセスできるようになります。ただし、現在のクラウドストレージ規格では、相互運用性は依然として課題となっています。例えば、異なる医療提供者およびネットワークが常にシームレスに互いに通信できるとは限らない。さらに、クラウドに格納されているレコードの整合性と信頼性には疑問が残ります。
   2. ブロックチェーンは、これらの問題に対処し、交換された健康情報の整合性と一貫性を高める可能性があるテクノロジです。ブロックチェーンテクノロジを使用すると、さまざまなプロバイダや組織間で患者情報を簡単に転送できます。それ以上の検証や仲買人は必要ありません。代わりに、ブロックチェーンの使用を通じて不変である「賢い」契約がより良い代替手段として使用されます。
2. 患者中心の医療記録の作成
   1. 一般的に、ブロックチェーン会社は、患者が日常的に自分の医療データにアクセスして管理できる、より患者中心のシステムを目指しています。本質的には、このようにしてあなたはあなたのデータを所有しており、他人があなたの記録にアクセスすることを許可している（または妨げている）のはあなたです。 HIPAA規格に準拠するために現在必要とされている事務処理の量は、医師にとって負担となります。より体系的で効率的なシステムは、この負担の一部を軽減するのに役立ちます。
   2. 一部のブロックチェーン会社はこの目標に向かって取り組んでいます。たとえば、電子カルテのブロックチェーンに取り組んでいるMedicalchain社は、退院サマリーに焦点を当てています。彼らは、これらの医療記録に間違いがなく、迅速に処理され、異なる場所間で簡単に転送されるようにしたいと考えています。彼らの革新的なシステムは構造化された排出プロセスを含み、医師は従うよう訓練されています。すべてのデータは分散されているため、病院、医療保険会社、その他の関係者間での共有は、従来の方法よりも簡単です。
   3. メディカルチェーンはまた、国際的に適用可能なブロックチェーンベースのシステムを構築しています。例えば、あなたがあなたの国の外で治療を受けた場合、このシステムはあなたの医療記録や他の重要な個人情報をあなたが選んだ世界のプロバイダーと簡単に共有することを可能にするでしょう。
3. 処方薬に関連する詐欺を最小限に抑える。
   1. 処方薬の不正使用は大きな課題です。詐欺師は、処方箋をコピーすることから「ドクターショッピング」することまで、さまざまなテクニックを使用して、できるだけ多くの元の処方箋をさまざまな医師から入手しています。
   2. ブロックチェーン会社のNucoは、この問題に対する新しい解決策を思いつきました。これには、薬の名前、その量、タイムスタンプなどの情報のブロックに関連付けられている機械可読コードを処方箋に付けることが含まれます。薬剤師はコードをスキャンする必要があり（たとえば、スマートフォンを使用して）、処方がブロックチェーンと比較されます。これにより、処方の正確性を即座に確認することができます。
   3. 保険会社、病院、薬局など、さまざまな関係者がこの詐欺防止スキームに参加することが期待されています。これらの各当事者は、彼らが権利を有する情報にのみアクセスすることができます。 （特定のデータにアクセスして正しい暗号化キーを提供することで、患者のプライバシーを保護できます。）
4. 偽造医薬品およびデバイスの販売を追跡および防止する。
   1. 世界中の多くの人々は質の高い薬を手に入れることができません。さらに、発展途上国で販売されている薬や医療機器は、時にはオリジナルの模倣品です。ブロックチェーンベースのシステムは、ヘルスケアサプライチェーンをより透明にし、すべての関係者に製造業者から患者への合法的な製品の配達を追跡する健全な追跡システムを提供することができます。
   2. このような見落としは、偽造に劇的な影響を及ぼします。アイソルブは医薬品供給の完全性を改善するために努力している会社です。彼らは、ブロックチェーンの革新をサプライチェーンに導入しており、いくつかの薬局と協力しています。
5. 臨床試験記録と医学研究の改善
   1. で公開されたレビュー の BMJ 多くの医学研究は決して公表されないことを強調した。実際、分析の結果、平均して2年以内に調査結果の36％しか公表されていないことがわかりました。特に否定的な結果はしばしば無視されます。解決されなければ、これは医学研究や臨床診療はもちろんのこと、医学の向上に重大な影響を及ぼし続けるでしょう。
   2. ブロックチェーン対応の臨床試験の記録（およびその結果）は、医学研究を正しい方向に進めるのに役立ちます。不変の研究記録が整っていれば、選択的報告を通じてデータを無視するリスクを最小限に抑えることができます。何人かの専門家はまた、参加者と研究者の間のコラボレーションはオープンブロックチェーンシステムで改善される可能性が高いと主張しています。さらに、大規模なデータセットを保存して共有することが容易になる可能性があります。このようにして、世界中の研究者は研究結果にアクセスすることができます。研究者は以前の研究を彼ら自身のデータと相関させることができ、それは世界的な共同作業を増やす可能性があります。
6. ブロックチェーンと歯科産業
   1. Dentacoinは、歯科コミュニティ内で使用されるブロックチェーンベースのイニシアチブの一例です。それは稼ぐことも買うこともできる暗号通貨です。例えば、患者は歯科医療提供者についてのレビューを残したことに対して「Dentacoins」を授与され、歯科サービスに対してDentacoin報酬を使用する可能性があります。伝えられるところでは、いくつかの歯科医院はすでにこの通貨を受け入れています。
   2. Dentacoinのクリエイターは、サービスの範囲を広げる予定です。将来的には、サービスを使用してあなたの歯科医療提供者と契約を結ぶことが可能になるかもしれません。

ヘルスケアでブロックチェーンを使用することの利点とリスク

ブロックチェーン技術は大きな刺激を与えていますが、この技術が単なるツールであることを忘れないでください。たとえば、ブロックチェーンに配置される情報は必ずしも正確でも高品質でもありません。この新しい技術から完全に恩恵を受けるためには、技術レベルと管理レベルの両方で、いくらかの注意深い計画が必要です。また、医療記録をより強力に管理してユーザーに管理することで、この新しいテクノロジに慣れるように十分な教育を受けられるようにする必要があります。

現時点では、議論されている多くのブロックチェーンの革新はまだアルファ段階またはベータ段階にあります。専門家は、これらの新製品が市場で早すぎる時期に押し出されないことが不可欠であると警告しています。私たちはただブロックチェーン技術をナビゲートする方法を学んでいるだけです。それにもかかわらず、ブロックチェーンは私たちの医療システムを進化させる大きな可能性を秘めており、より安全でより患者中心の医療システムに貢献することが期待されています。

• シェア
• 反転する
• Eメール
• テキスト

このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• Alhadhrami Z、Alghfeli S、Alghfeli M、Abedlla JA、およびShuaibK。ヘルスケア用のブロックチェーンの紹介。 電気およびコンピューティングの技術と応用に関する2017年国際会議（ ICECTA), 2017.
• Chen R、Chau K、Lu D、他。臨床試験結果の公表と報告：学術医療センターを横断する横断的分析。 BMJ、 2016;352
• Engelhardt M.がヘルスケアをチェーンに結びつける：ヘルスケア分野におけるブロックチェーン技術の紹介。 技術革新管理レビュー 2017;7(10):22-34.
• Huckle S、Bhattacharya R、White M、BeloffN。Internet of Things、ブロックチェーンおよびShared Economy Applications。 手順コンピュータサイエンス, 2016;98:461-466.
• Mattei T.のプライバシー、機密保持、および医療情報のセキュリティ：最近のWannaCryサイバー攻撃からの教訓。 世界の脳神経外科, 2017; 104:972-974.