医師のサポートは死にかけている医療援助のために増加します

医師が医師になろうと決心したとき、多くの人は病気や死の予防、患者さんの健康と幸福の向上、そして医学的に可能な限り患者さんの治療、癒し、そして治癒への情熱からそうします。

しかし、もしあなたが医師として、あなたがあなたの患者がより良くなるのを助けるためにあなたがすることができるより何も他にないことを見つけるならば、どうですか？患者が何らかの生活の質を享受するのを助けるためにあなたにできることが何もないならば、どうですか？あなたの患者があまりにも苦しんでいて、彼または彼女が実際には苦痛の中で生きるのではなく、人生を楽しむことなく死ぬことを望んでいるとしたら？あなたの仕事の説明の一部が患者の死を許すこと、あるいは患者のために援助を提供することさえ含むならばどうですか？医師が命を癒し、延命するための訓練を受けたとき、あなたはどのようにして終末期患者の望みを調整し、命を救うための医師としての義務と「害を及ぼさない」というあなたの義務とを一致させますか？

医療の進歩は、生活の質が消えた後も患者が長生きすることを可能にするので、ますます多くの医師が、患者が自分の生死を管理し、尊厳をもって終末まで進むのを助ける運動を支持しています。荒廃。

昨年秋に行われた28の医療専門家を代表する17,000人の米国医師によるMedscape世論調査によると、アメリカの医師は23パーセントのマージン（54％対31％）で医療補助による尊厳死を支持しています。しかしながら、この統計はまた、患者が死ぬのを助けるべきであることを確信していない多くの医師がまだいることを明らかにしています。

この問題は、終末期疾患と診断された後、地球上で最後の数週間彼女を尊厳をもって死ぬ権利を求めて回っていた若い女性によって最近脚光を浴びていました。彼女の終焉プロセスを管理するために、Brittany Maynardは5つの州のうちの1つであるOregonに引っ越しました。医療援助を受けて、メイナードは病気がゆっくりと痛みを伴うように身体を荒廃させる前に自分の人生を終えた。メイナード氏と彼女の家族は彼女の旅を発表し、尊厳をもって死に至る力強い遺産と、成長する運動のための大きな勢いを残しました。

ケアを改善し、終末期の選択肢を拡大することを目的とした、国内で最も古く最大の組織であるCompassion&Choicesは、Doctors for Dignityという医師の擁護団体を設立しました。彼らは死にかけている医療援助を合法化するために残りの州の政策を変えるのを助けるために医師の間で意識を広めることを望みます。 （尊厳のある医師によると、現在オレゴン、ワシントン、モンタナ、バーモント、そしてニューメキシコでのみ合法であり、他の23州でもこの廃止オプションを承認する法案が進行中です。）

さらに、思いやりと選択と尊厳のある医師は、終末期の選択肢のための医療援助に対する姿勢を変えるようAMAに要求しています。 （AMAは現在それに反対しています。）

AMAのメンバーであり、家族医療、ホスピス、緩和医療の理事会認定医師であるEric Kress博士は、次のように述べています。オンライン求人広告で紹介されているミズーラ、モンタナ。 「多くの医師は、経験から、最高のホスピスや緩和ケアでさえも、死にかけているすべての患者にとって耐え難い苦痛を和らげることはできないことを知っています。私たちは、尊厳のための医師に参加することによって、医学的援助を支援して死に絶えている医師たちに発言することを強く勧めます。」

死にかけている医療援助に対する医師の支持の高まりは、患者の間での支持の高まりによって影響を受ける可能性があります。ギャラップの価値観と信念の調査によると、アメリカ人の10人に7人（68％）は、「末期症状で、苦痛で、回復の機会がない人は自分の人生を終わらせる権利を持つ」と同意しています。ギャラップ氏は、「過去2年間で支援は20ポイント近く上昇し、10年以上で最高レベルに立っている」と指摘した。

この問題に関する追加情報は、コーディネーターのMary Steiner、尊厳のある医師、Matt Whitaker、オレゴン州のディレクター、National Healthcare Providerの思いやりと選択のためのアウトリーチ・コーディネーターとの電子メールのインタビューを通じて得られました。

Q：Doctors for Dignityはどのようにそしてなぜ創設されましたか？なぜ今なのか？誰がそれを設立しましたか、そしてインスピレーションは何でしたか？

尊厳のための医師： Compassion&Choicesは、方針を設定することに関しては、医師は他の医師の話を聞く可能性が高いと認識しています。私たちの目標は、死にかけている援助を含む、終末期計画に関する情報を提供することです。

数には強さがあります。尊厳のための医者は他人に「カバー」を提供し、お互いに支援と教育を提供します。 1つの目標は、終末期問題に直面している患者と医師がより率直で協力的になれるようにすることです。もう一つの目標は、組織の死への援助に反対する組織を中立または立場のどちらかに動かすことです。医師が自分の立場について公然と話すとき、それはこの目的を達成するのを助けます。

医師は、医療会議で講演者となり、情報と教育を提供します。尊厳のある医師は編集者に手紙を書き、必要に応じて立法府や裁判所に「専門家」の証言をします。肝心なのは、尊厳のある死を含むより包括的な廃止策を提唱し、それを要求するためのプラットフォームとなる医師を医師に認めることです。

Q：最近の会員数の伸びはどのようになっていますか？この動きを支持する可能性があると思われる、何らかのタイプの医師はいますか。 （例えば、若い医師はそれにもっとオープンになっているのか、それとも特定の専門分野はそれに関わっているか／オープンになっているのか、など）。

尊厳のための医師： 尊厳会員のための医師の増員は全国的な出来事に結びついているようです。ブルターニュメイナードが死にかけている援助を公に擁護していたとき、我々はメンバーを得ました。カリフォルニア州の医師は州議会で導入された死にかけの援助の法律の結果としてより多くの船に乗ってきました、そして我々はより多くのメンバーがAMA大会の間に加わるのを見ました。 Compassion&Choicesが存在する他の会議でもメンバーを受け入れます。

すべての世代の医師が、終末期の選択運動に加わっています。しかし、終末期疾患の患者と過ごす時間がある人は、質の高い患者中心の終末期医療の重要性を直接目にしているため、原因との個人的な関連性が高い傾向があります。

問：この問題について「垣根をなしている」医師に何を言いますか - おそらく、彼らは医療学校で教えられたことを一致させるのに苦労しています：医療倫理、尊厳をもって死ぬ患者の権利。 。

尊厳のための医師： 医療倫理と終末期医療についての会話は、新しい技術、ケアのモデル、そして社会的展望とともに絶えず進化していますが、すべての進歩の中心にあるのは、意思決定の共有と効果的なコミュニケーションの重要性です。患者は最高の教師だと言われています。私は医師が本当に彼らの患者と関わり合い、彼らの特定の状況に共感することを奨励するでしょう。それらをプロセスの中心に置くと、視点が変わります。

問：死にかけて援助を提供することが合法である州では、法律は終末期の選択にどのような影響を与えましたか。

尊厳のための医師： 今年は、当社のメディカルディレクターによる効果的な医療支援のおかげで、これまで以上に多くの医師がオレゴン州の尊厳死法のプロセスを通じて患者をサポートしました（2013年比で34％の増加）。

Q：医師がこの運動に興味がある場合はどうしたらいいですか？どのように彼らは助けることができますか？

尊厳のための医師： 興味のある医師には、Doc2Docラインに電話して、自分たちの患者をどのようにサポートし、Doctors for Dignityキャンペーンに申し込むことができるかについてもっと調べることをお勧めします。私はまた彼らの声が彼ら自身の慣行の中でそして彼らの選ばれた代表者たちの両方のために聞かれるようにすることを彼らに奨励するでしょう。

Q：医師の見解が異なる場合、この問題により職場内で何らかの矛盾が生じる可能性がありますか？例えば、ある医師が尊厳のある死を支持しているが、他の医師がそれが「自殺幇助」であり、それに熱心に反対していると感じた場合、それは雇用に何らかの問題を引き起こす可能性がありますか？もしそうなら、どのように医師はそれを扱うべきですか？

尊厳のための医師： オレゴンでの私たちの経験は、歴史とお互いに親密な関係を持つ医師は、一般的に互いの見方と動機を理解していることを示しています。私達の最も積極的な支持者の何人かは最も声の反対者の何人かと一緒に練習します。お互いに尊敬と共感を持って近づくことによって、彼らはこの問題についての対話を開いて正直に保ちながら密接に働くことができます。

Q：医学校はこの動きに照らしてカリキュラムを改造したり更新したりしていますか？

尊厳のための医師： オレゴン州では、両方の医学校が死にかけの援助の医療行為の訓練に従事する機会を提供しています。全国でますます多くの医学生が私たちに連絡を取り、彼らがこの終末期の選択肢についてどのようにもっと教育を受けられるようになるかを見つけています。今月、2人の医学生協会が南部の2つの医学生協会からより多くの情報を受け取る方法について連絡を受けました。会話は驚くべきペースで成長し進化しています。