帯状疱疹の症状、治療法、および合併症

帯状疱疹、または帯状疱疹は、水痘と同じウイルスによって引き起こされる感染症です。典型的に痛みを伴う発疹は、人が年をとるにつれてより一般的になり、そしてこれは免疫機能の年齢と共に自然に低下するためであると考えられる。しかしながら、帯状疱疹がすべての年齢の人々に現れることが知られている別の状況があります - それは弱体化した免疫システムのそれです。したがって、白血病やリンパ腫を抱えている、またはその治療を受けていると、この感染症を発症する危険性がはるかに高まります。

概要

過去に水痘を経験したことがある場合、または予防接種を受けた場合は、ウイルスがシステムから完全に出ることはありません。チキンポックスワクチンには弱毒化された生きたウイルスが含まれていますが、これは人生の後半で帯状疱疹を引き起こす可能性があります。水痘のかゆみを伴う発疹がなくなった後も、ウイルスは私たちの体の脊髄神経細胞に休眠状態または休止状態で産みます。ウイルスの症状が消え、ウイルスは健康な免疫システムによって抑制されます。場合によっては、ウイルスは帯状疱疹として再活性化されることがあります。

誰が危険にさらされていますか？

水痘に罹患したことがない、または予防接種を受けたことがない場合は、オフフックになっている可能性がありますが、履歴に基づいて個人がウイルスに感染したことがないことを確認するのは困難です。

帯状疱疹を発症するリスクは、高齢者でははるかに高くなります。実際、ウイルスが再活性化される可能性は、50歳を超えると10年ごとに2倍になります。

免疫システムが弱まっている人も、帯状疱疹を発症するリスクが高くなります。あなたの免疫システムが警戒を怠ると、ウイルスは再び活動的になる機会を利用します。

リンパ腫や白血病などの血液がんまたは骨髄がんを患っている場合、免疫低下の危険にさらされる要因がいくつかあります。

• あなたのがんそのもの
• 化学療法
• 骨盤のような活動性骨髄の割合が高いあなたの体のある部分への放射線療法
• ステロイド療法
• 骨髄または幹細胞移植

帯状疱疹のようなウイルス性合併症の発生の主な危険因子は、細胞性免疫抑制として知られていることの程度です。 T細胞抗体アレムツズマブによる治療中のウイルス性合併症の発生率に見られるように、リスクはあなたの体の免疫戦士兵士の細胞であるT細胞の抑制とともに増大します。好中球減少症 - または低レベルの好中球白血球 - は他の感染症の危険性を高めることがありますが、好中球減少症は単独で、帯状疱疹の場合にはそれほど重要ではないようです。

与えられた癌治療薬に応じて、帯状疱疹のリスクへの影響は異なります。例えば、APEX試験はボルテゾミブを投与されている患者の帯状疱疹率の増加を示したので、低用量アシクロビルまたはバラシクロビルの予防的使用のための推奨を行うことができます。

症状

活動性帯状疱疹ウイルスは休眠していた神経に沿って進みます。ほとんどの場合、それは体の片側のバンドに現れます。帯状疱疹は一般的に胴体上にありますが、顔や四肢など、どこにでも発生する可能性があります。

あなたが経験するかもしれない最初の症状は、神経、それを取り巻く皮膚に沿って痛み、かゆみ、灼熱感、またはチクチクする音です。場合によっては、これが唯一の症状かもしれません。

ほとんどの人は今後1〜5日以内に発疹を発症します。影響を受けた神経の上の皮膚は赤く炎症を起こしたように見え、水疱性の痛みを伴う発疹のような水痘のようなものになるでしょう。それぞれの水ぶくれは、乾燥して黄色の皮がかった黄色に変わるまで、約1週間から10日間かかります。

発疹がある間は、インフルエンザのような症状（発熱、疲労、頭痛）を経験することもあります。

帯状疱疹は伝染性ですか？

帯状疱疹病変が乾くまでは、水痘を以前に経験したことのない人または予防接種を受けたことがない人に感染させる可能性があります。水疱瘡をすでに経験したことのある健康な人々は、再感染の重大な危険にさらされていません。しかし、免疫力が低下している他の人、非常に年配の人、非常に若い人、水痘を経験したことのない人、妊娠中の女性とは絶対に接触しないでください。

診断

たいていの医者は、発疹を見てあなたの歴史を聞くだけで帯状疱疹を識別できます。場合によっては、免疫力が低下している人々は発疹に異常な分布パターンを示すことがあります。そのため、医師は検査のために綿棒を送ることを選択する場合があります。

処理

帯状疱疹治療の目的は、治癒を早め、患者を快適に保つことです。アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用しても、ウイルスを殺すことはできませんが、発疹が治るまでの時間を短縮して痛みの症状を軽減するのに役立ちます。

抗ウイルス薬は通常経口投与されますが、非常に深刻な場合や特別な状況では静脈内投与が必要になることがあります。最も効果的であるためには、抗ウイルス療法は症状が現れる最初の72時間以内に始められるべきです。

帯状疱疹の治療には疼痛管理も重要です。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は通常帯状疱疹の痛みを治療するのに十分ですが、いくつかの深刻な状況では、ステロイド、抗うつ薬、および抗けいれん薬を使用して痛みの管理を強化することができます。

あなたは弱った免疫システムを持っているので、あなたはまたあなたの肌の開いている痛みから感染症を発症する危険性があります。あなたが引っかきに夢中になると、これはさらに悪化する可能性があります。あなたが地域を清潔に保つことは重要です。涼しく湿った湿布は助けになるかもしれず、一度に20分間、一日を通して頻繁に適用することができます。

合併症

通常、帯状疱疹の発生は数週間続き、その影響は自己限定的です。しかしながら、さらなる合併症を発症する可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。

• 皮膚の傷
• 開放病変からの二次感染
• 顔面神経麻痺および難聴を含むラムゼイハント症候群
• 播種性感染症 病気は体の一面以上に影響を及ぼします。この例では、発疹や症状は非常に深刻になり、肺炎や肝臓や脳の感染症につながる可能性があります
• 帯状疱疹 眼の神経が関与しています。これは失明につながる可能性があります
• 帯状疱疹後神経痛 神経はウイルスによって損傷を受けます。他の感染の徴候がなくなった後でも、これは患者に痛みを感じさせ続けるでしょう。

帯状疱疹がある可能性があると思われる場合は、できるだけ早く医療機関に連絡してください。適切な治療をタイムリーに開始することで、帯状疱疹による長期合併症のリスクが大幅に軽減されます。

概要

白血病またはリンパ腫のような血液癌および骨髄癌は、それらの治療と同様に、一般に免疫系の弱体化を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹は長期的な合併症を引き起こす可能性があります。症状が現れてから最初の72時間以内に治療を開始すると、これらの合併症の可能性は減少します。帯状疱疹の警告サインを意識してすぐにあなたのヘルスケアチームに連絡することはあなたの感染の経過をより簡単にするのを助けることができます。