直腸テネムスの症状、原因、および治療

テネムスは、排便後に腸を空にすることができないという感覚を表すために使用される医学用語です。単独で使用されるとき、単語は テネムス 通常は腸と直腸を指します。これとは対照的に、排尿後に膀胱を空にすることができないという感覚は、小胞テネムスと呼ばれます。テネムスは、主に炎症性腸疾患、感染性および非感染性の両方に関連しています。

根本的な原因の診断は、便培養、血液検査、大腸内視鏡検査、または生検を伴うことがあります。根本的な原因が治療されている間、鎮痛剤と鎮痙薬は症状を軽減するのを助けるために処方されるかもしれません。

症状

テネムス症の症状は、継続的または断続的であり、通常、痛み、けいれん、および不随意的な緊張を伴います。根本的な原因に応じて、ガス、膨満感、または直腸のかゆみもあります。直腸分泌物および出血もまた一般的であり、過度の緊張または結腸直腸組織を危うくする炎症状態によって引き起こされる。

テネムスが高熱（100.4 F以上）、悪寒、重度の出血、悪心、嘔吐、または失神を伴う場合は、緊急の注意が必要です。

原因

テネムスの原因はよく理解されていないが、腸の炎症は、身体感覚を刺激する体性神経線維と平滑筋収縮を調節する自律神経線維の両方を刺激する可能性があると考えられている。これらの神経の過剰刺激は、腸の中に残留物があるかのように感じさせるだけでなく、腸の動きの始まりとして認識される収縮を引き起こす可能性があります。

重度の下痢や便秘も腸組織の瘢痕化を引き起こす可能性があります。これが起こるならば、それは便を通過させることをより困難にするだけでなく、それが実際にあるよりも腸の中にもっとあるかのように感じさせることができます。限局性の痛みや成長は同じことができます。

以下を含む、テネムスを引き起こす可能性がある数多くの条件があります。

• セリアック病
• 慢性便秘
• 慢性下痢
• 大腸がん
• クローン病
• 憩室症または憩室炎
• 赤痢
• 胃腸炎
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 虚血性大腸炎
• 脱出性痔核
• 直腸膿瘍
• 直腸淋病、クラミジア、および梅毒
• 潰瘍性大腸炎

テネムスは、子宮頸がん、直腸がん、前立腺がん、または大腸がんのために放射線療法を受けたことがある人に影響を及ぼします。これが起こるとき、それはと呼ばれます 放射線直腸炎.

診断

テネムスは病状ではなく、むしろ症状の症状です。このように、あなたの医者はあなたの病歴、家族歴、そして現在の症状を最初に調べることによって根本的な原因を明らかにしたいと思うでしょう。これはおそらくあなたの腸の習慣、食事、そしてライフスタイルについての質問を含むでしょう。

診断の手がかりに基づいて、あなたの医者は潜在的に深刻なものを除外しながら、より可能性の高い原因を探るためにテストを実行したいと思うでしょう。これには以下が含まれます。

• 便中の血液を検査するための血液検査
• 病原菌チェックのための便培養
• 感染または貧血を検出するための全血球計算（CBC）
• 全身性炎症をチェックするための赤血球沈降速度（ESR）およびC反応性タンパク質（CRP）
• 腹部および骨盤のコンピュータ断層撮影（CT）スキャン
• 腸閉塞や穿孔をチェックするためのバリウムX線
• 腫瘍やその他の軟部組織の異常をチェックするための磁気共鳴画像法（MRI）
• 結腸全体を検査するための大腸内視鏡検査
• 結腸下部を検査するためのS状結腸鏡検査
• 結腸鏡検査中に通常得られる結腸生検
• 性感染症のスクリーニング

処理

テネムスは典型的には基礎疾患を治療することによって解決されるが、症状を緩和するのを助けるために他の治療法が処方されることがある。これらには以下が含まれます。

• 便秘を和らげるのを助ける下剤
• イモジウム（ロペラミド）や硫酸ビスマスなどの下痢止め薬
• 腸の動きを正常化するための食物繊維と水分の増加
• 経口または直腸投与された抗炎症薬
• IBSに関連したテネムス症状を管理するための三環系抗うつ薬
• 不随意の筋肉収縮を容易にするための、Bentyl（dicyclomine）またはLevsin（hyoscyamine）のような鎮痙薬
• クローン病または潰瘍性大腸炎に関連する炎症を抑制するためのイムラン（アザチオプリン）およびプリンネトール（6-メルカプトプリン）のような免疫調節薬

場合によっては、メタドンは進行性結腸直腸癌に伴う難治性の直腸痛を軽減するために処方されることがあります。

Tenesmusは、オピオイド薬にほとんど反応しません。ベンゾジアゼピンとフェノチアジンは、伝統的にテネムスの治療に使用されていますが、それらの使用を支持する臨床的証拠はほとんどありません。

DipHealthからの一言

あなたはあなたの医者とテネムスについて話し合うことに不快感を感じるかもしれませんが、それは治療を必要としている病状の兆候かもしれないのでそうすることは重要です。症状が持続的、悪化、または出血、タール便、狭い便、体重減少、発熱、嘔吐、または排便不能を伴う場合、これは特に当てはまります。