寛骨臼骨折は骨折した股関節ソケットです
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股関節全置換術 (十一月 2024)
寛骨臼は、ボール - ソケット股関節のソケットです。大腿骨(大腿骨)の上部はボールを形成し、ソケット(寛骨臼)は骨盤骨の一部です。いくつかの骨が結合して丸い骨盤を形成します。腸骨、坐骨、恥骨です。骨盤の裏側では、仙骨と尾骨も一緒になっています。骨盤の両側には、1つのヒップソケットがあります。この寛骨臼の形は丸く、内側は滑らかな軟骨で覆われています。この軟骨は股関節の滑らかな表面を形成します。
股関節のソケットが壊れると、寛骨臼骨折が発生します。これは、ソケットではなく、大腿骨の先端が損傷しているほとんどの股関節骨折よりもはるかに一般的です。けがで股関節の両側が損傷を受けることは非常にまれです。通常、骨折はボールかソケットのどちらかに起こりますが、両方には起こりません。
寛骨臼骨折は、高エネルギー外傷(例えば、自動衝突、転倒など)を伴うか、または不十分な骨折として起こる。より若い患者では、寛骨臼骨折が起こるとき、ほとんど常に重大な外傷、そして一般的に他の関連する傷害があります。高齢患者では、骨粗鬆症により骨が弱くなることにより寛骨臼骨折が起こることがあります。このような場合、単純な転倒後に寛骨臼骨折が起こることがあります。
治療法の選択肢
寛骨臼骨折の最適な治療法を決定するために考慮する必要があるいくつかの要因があります。怪我には股関節が関係しているので、治療が何であっても、その後患者が股関節の関節炎を発症する可能性が高くなります。股関節炎が起こり得る理由は、股関節の窩が骨折時に損傷を受けている滑らかな軟骨で覆われているためです。股関節の正常なアライメントを慎重に回復することは、関節炎の進行を遅らせるのを助けるかもしれません。
したがって、治療は軟骨置換の程度と股関節の安定性に依存します。股関節は安定していなければならず(ボールはソケット内にしっかりと保持されている)そして軟骨は滑らかに輪郭を描かれていなければならない。手術はしばしば推奨されます:
- 軟骨表面の調整
- 股関節内からの破片(骨)の除去
- 腰の安定性を回復
非外科的治療は一般に、整形外科ではない骨折や大手術に耐えるのに十分なほど健康ではない患者のために予約されています。関節炎が関節の内側に発生した場合は、時々、非外科的治療が典型的な股関節置換術を実施するという計画で追求されています。
手術が行われるかどうかにかかわらず、患者は患部の四肢に体重をかけることを避けなければなりません。患者は通常、足を地面に置くこと(タッチダウン式の体重負荷)を許可されていますが、それ以上脚に力を加えることはできません。四肢を歩くのが早すぎると、骨折した骨片がさらに変位する危険があります。
股関節ソケット骨折の合併症
残念ながら、寛骨臼骨折の長期予後は多くの潜在的な合併症を持っています。初期の頃は、寛骨臼骨折の患者さんはしばしば頭部外傷、腹部外傷、泌尿器科外傷、その他の筋骨格系外傷(脊椎と膝が最も一般的です)を含む関連する外傷を受けています。これらの患者さんは、脚や骨盤に血栓が発生する危険性が高いです。手術を受けた患者は感染症、神経や血管の損傷、そして創傷治癒の問題を起こします。
長期的に見て、共通の問題は股関節炎の発症です。多くの場合、患者は股関節置換術を必要とします。他の考えられる問題としては、股関節骨壊死および異所性骨(過剰骨)形成が挙げられる。