気管支拡張症：定義、症状、原因、および治療

あなたや愛する人に気管支拡張症があると言われたら、おそらくこの状態を理解しようとしています。それは比較的一般的ですが、肺気腫や慢性気管支炎よりも、この種のCOPDにはあまり馴染みがありません。この症状の症状、原因、危険因子、治療法は何ですか？

定義：気管支拡張症

気管支拡張症は、肺の大きな気道（気管支）が損傷を受けて拡大する慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一種です。粘液はこれらの拡張された気道に集まり、バクテリアが増殖して再発性の肺感染症を引き起こす可能性があります。この疾患は、肺の一方の領域に限局しているか、または両方の肺に亘って全身性であり得る。

気管支拡張症の自然史

気管支拡張症はしばしば小児期に反復呼吸器感染症から始まります。これらの感染は、気管、気管から肺胞、酸素と二酸化炭素の交換が行われる肺の領域まで通過する管の肥厚、拡大、および瘢痕化をもたらす。その間、拡大された区域の粘液の蓄積は感染症が始まるための条件を正しくします。感染症は病気の悪化と気管支のさらなる拡大と瘢痕​​化をもたらします。

原因とリスク要因

気管支拡張症はしばしば小児期の間に繰り返される肺感染症によって引き起こされる。百日咳のような気管支拡張症を引き起こす可能性がある一般的な感染症は、予防接種のためあまり一般的ではありませんが、それでも気管支拡張症の発生率は上昇し続けています。

症例のおよそ50％が遺伝性疾患の嚢胞性線維症によるものです。また、先天性疾患またはHIVのいずれかからの免疫抑制によるアレルギー性気管支肺アスペルギルス症として知られる真菌に対するアレルギー反応による、または肺がんなどの腫瘍による異物による気道の閉塞、または異物による可能性もあります。原発性繊毛異形成

気管支拡張症の症状

気管支拡張症の気管支拡張症の徴候および症状は、気道の拡大および感染の段階を設定する粘液の蓄積のために最も頻繁に起こる。一般的な症状は次のとおりです。

• 持続性の咳：気管支拡張症に伴う咳は毎日起こり、早朝に最もひどく、次に夜遅くなることがよくあります。
• 粘液産生：毎日の気管支拡張症の咳には粘液が伴いますが、これは透明、黄色、緑色、さらには血がかっていることさえあります。粘液のこの過剰産生は、時に悪臭を放つことがありますが、この病気の特徴です。
• 熱や呼吸器症状などの反復感染による症状。
• 喘鳴
• 咳をする
• 深呼吸を伴う痛み（胸膜炎性胸痛）。
• クラビング：クラビングは、指先が逆スプーンのように見える状態です。
• 息切れ：息切れは、しばしば
• 意図しない体重減少。
• 疲労：気管支拡張症に伴う疲労は深刻な場合があり、しばしば咳を伴う努力と肺の酸素交換の低下の両方に関連しています。

気管支拡張症の診断

気管支拡張症の診断は入念な病歴と身体検査から始まり、その後に画像診断と肺機能検査が行われます。診断に役立ついくつかのテストは次のとおりです。

• 胸部レントゲン検査：胸部レントゲン検査では疾患の兆候が見られることがありますが、診断を確認または反論するには通常他の検査（CTなど）が必要です。
• 胸部CTスキャン：診断は通常CTスキャンの外観に基づいて行われます。
• 肺機能検査は重症度だけでなく診断にも役立ちます。
• 気管支鏡検査は、異物または肺がんを除外するために行われることがあります。

同様の症状を呈する可能性がある他の症状（結核、嚢胞性線維症など）を除外するために、他の診断検査を行うことがあります。

トリートメント

気管支拡張症の治療の最も重要なステップは、病気の根本的な原因を治療することです。感染症は一般的であり、治療し監視する必要があります。嚢胞性線維症に使用される治療法は、気管支拡張症を伴う嚢胞性線維症に罹患していない人々に役立つ可能性があると考えられていましたが、ごく最近ではこれらの治療法のいくつかはさらに有害かもしれないようです。気道クリアランス技術は、痰の減少および肺機能の改善に役立ちます。病気がひどい場合は酸素療法が必要になるかもしれませんし、気管支の非常に損傷を受けた部分を取り除くために手術が必要になることもあります。

合併症

繰り返しの感染に加えて、無気肺を発症する人もいます - 肺や呼吸不全の一部または全部が崩壊することがあります。この病気は右心不全、cor pulmonaleとして知られているものにもつながることができます。

予後

気管支拡張症の予後は根本的な原因によって異なります。一部の人々にとっては、これは非常に深刻または致命的になる可能性があります（嚢胞性線維症の場合のように）。一方、他の人々にとっては、完全でほとんど正常な生活を送ることが可能です。

より長い平均余命に関連する要因には、高ボディマス指数（言い換えれば、低体重ではない）、特にインフルエンザおよび肺炎球菌に対する定期的な予防接種、ならびに定期的な診療所訪問が含まれる。

予後不良に関連する要因には、低酸素症（低血中酸素濃度）、高炭酸ガス血症（血中二酸化炭素濃度の上昇）、息切れの増加、および放射線検査で見られるより重篤な疾患が含まれます。

例： 彼の肺腫瘍が彼の肺の大きな気道の1つを閉塞したとき、ジョシュアは気管支拡張症を発症しました。

DipHealthからの一言

気管支拡張症は、他の形態のCOPDとは異なり、（後に喫煙などの生活習慣の方策ではなく）人生の早い時期に感染症に関連することがよくあります。しかし、感染症の予防接種が進歩しているにもかかわらず、米国では病状は増加しています。私たちがこの病気についてさらに学ぶにつれて、私たちはそれが非常に不均一であることを発見しています。つまり、病気の特徴とその根底にあるメカニズムは人によってかなり異なる可能性があります。これは、病状のある人々にとって意味のあることですが、万能の管理方法はありませんが、気管支拡張症を患っている人はそれぞれ、最良の治療法を決定するための個人として考える必要があります。