直腸出血および炎症性腸疾患

炎症性腸疾患（IBD）の多くの症状の1つは出血です。血液が便の中または上に現れるか、または一部の人は便を全く通過せず、単に血液を通過させることがあります。直腸およびIBDからの大腸からの出血は通常赤または鮮やかな赤ですが、消化管の上から来る血液はより暗いまたは黒い便として現れることがあります。ほとんどの場合、この出血は遅く安定しています。出血がひどい場合、または血液を吐いている場合は、緊急の注意が必要です。あなたが気絶しているか気絶の呪文を経験した場合も同様です。

便の中や上の血液は恐ろしいことがありますが、それは必ずしも緊急事態があるか、または救急部への旅行の必要性があることを意味するわけではありません。それは時々IBDの再発の一部であり、特にそれがしばらくの間起こらなかったならば、それはできるだけ早く医者と議論されるべきです。出血は、どこかに炎症があることを意味し、治療法の変更が必要になるかもしれません。炎症と出血を止めるのを助けることができる現在IBDに利用可能な多くの治療法があります。

潰瘍性大腸炎の出血

直腸からの出血は、クローン病よりも潰瘍性大腸炎の方が一般的です。潰瘍性大腸炎はしばしば直腸に発生します。直腸は大腸の末端にあるため、この供給源からの血液は便の中または上にかなり見えます。この形態のＩＢＤは大腸の内層を攻撃するので、出血は潰瘍性大腸炎でも起こる。大腸の粘膜に形成される潰瘍は出血する傾向があります。

場合によっては、潰瘍性大腸炎からの出血が著しい失血につながることがあります。治療の最終的な目標は、炎症を落ち着かせ、出血を止めることですが、失血の治療も必要になるかもしれません。潰瘍性大腸炎による貧血のより軽い症例では、鉄、葉酸、およびビタミンB 12の補給は、新しい血球を形成するのを助けるかもしれません。失血のより深刻なケースでは、輸血が必要かもしれません。

潰瘍性大腸炎によって引き起こされる最も重度の出血（出血と呼ばれる）は、生命を脅かす可能性があります。これは一般的ではありませんが、出血を止めることができない場合は、結腸を切除して回腸瘻造設術を行う手術が必要になることがあります。回腸瘻造設術の間に、大腸が取り除かれ、排泄物が体外に出て腹部に装着されている収集バッグに入ることができるようにストーマが作られる。後日、j-pouchを作成するための別の手術が行われる可能性があります。これにより、ストーマを通過する代わりに直腸を通過してトイレに行くことができます。

クローン病の出血

クローン病は、潰瘍性大腸炎よりも便中に血液を発生させることはあまりありませんが、クローン病が炎症を引き起こしている場所によって患者によって異なります。小腸ではなく結腸または直腸に見られるクローン病は、便の中または上に血液が現れる可能性が高いです。

クローン病による失血の治療は、潰瘍性大腸炎の場合と同様になります。IBDの管理、ビタミンの補給、輸血、手術などです。クローン病では、過度の炎症によって損傷を受けた腸の部分を切除するために切除手術が行われることがあります。クローン病がポーチに再発する恐れがあるため、Jポーチ手術は通常クローン病に対して行われません。

失血は、肛門裂傷がクローン病の合併症として発症したときにも起こります。裂傷は潰瘍性大腸炎よりもクローン病によく見られます。ほとんどの場合、亀裂は手術なしでうまく治療できます。

DipHealthからのメモ

直腸からの出血および便の中または上に現れる血液は、IBDでは珍しくありません。ほとんどの患者がこの徴候を経験しているので、それは潰瘍性大腸炎の顕著な徴候の1つです。それでも、出血は常に消化器内科医と話し合うべきです。というのは、それはIBDで何かが進行しており、治療法の変更が必要になる可能性があるからです。出血が以前に起こったことがあっても、それは医者とそれについて話し合うことが重要です。大量の失血がある場合は、すぐに気をつけることが必要になるでしょう。気絶、めまい、または激しい痛みなどの他の症状がある場合、それは緊急事態である可能性があり救急車を呼ぶことは最もよい考えです。