傾けられた子宮と流産リスク
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しながわのチカラ メードイン品川物語６ (十一月 2024)
多くの女性は、逆行性子宮（転倒または傾倒子宮とも呼ばれる）が流産または妊娠紛失の要因となるかどうか疑問に思う。通常、答えは「いいえ」です。
あなたが陥没子宮として知られる逆行性子宮の稀ではあるが重度の合併症を発症すると、流産が起こるかもしれないと言われています。しかし、このような珍しい状況でも、迅速に認識されれば、通常は修正することができます。
逆行性子宮とは何ですか？
通常、子宮は膀胱の上に水平に座っています。傾斜した子宮の場合、子宮は背骨および直腸に向かって回転される。一般的に、医師はこれを正常な変化と考え、約5人の女性に発生します。
先端の子宮は問題を起こすべきではなく、めったに治療を必要としない。しかし、子宮を後退させた女性の中には、性交中、特に特定の位置で痛みを経験するものがあります。逆行性子宮は、通常、受胎能や正常な労働経験に影響を与えません。
妊娠中に逆行性子宮に何が起こるか？
最初の妊娠中に、背中の痛みや、逆行性子宮からの排尿が困難になることがあります。しかし、これらは妊娠中の症状でもあります。ほとんどの場合、逆行性子宮は、妊娠中のある時点で正常な位置を取る。
あなたの医師は、妊娠の第1三半期に、超音波で傾斜した子宮を見つけるのに苦労するかもしれません。あなたの子宮が成長するにつれて、それを特定することは問題ではありません。
まれに、傾いた子宮が妊娠中に矯正されず、骨盤に閉じ込められ、投獄された子宮と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。投獄された子宮は、子宮破裂、早産、子宮内発育制限などの妊娠後期の流産または他の妊娠合併症を引き起こし、胎児の正常な成長を制限し、出生時に体重が減少する可能性があります。血餅、腎機能障害、または膀胱の問題を含む母体の問題も起こりうる。
しかし、子宮を投獄していることは非常に珍しいですが、妊娠3,000件中約1件にしか発生せず、原因不明の第1妊娠中絶の要因でもありません。
投獄された子宮の症状は、通常、妊娠14〜16週頃に発症し、
- 排尿が困難または不可能である（これを尿滞留と呼ぶ）
- 尿失禁
- 腹痛
- 便秘
- あなたの直腸領域の不快感
あなたのOB / GYNが投獄された子宮を心配している場合、彼女は骨盤検査と超音波、そして磁気共鳴イメージング（MRI）を行います。妊娠20週未満であれば、医師は子宮を正しい場所に戻すことができます。あまり一般的ではないが、外科手術が必要である。
逆行性子宮の原因となるその他の要因
時には、瘢痕組織または骨盤癒着のために子宮が傾いていることがあります。これらの癒着は、
- 子宮内膜症： 子宮内膜に類似した組織が子宮腔の外側に成長する状態。この組織は、通常、子宮、卵巣、骨盤腔、および膀胱の外側に見出される。
- 骨盤内炎症性疾患（PID）： これは細菌によって引き起こされ、通常は性行為が行われます。細菌は、子宮内装置（IUD）を挿入するなどの医療処置を通じて導入することができるが、これは性的に伝えられるPIDよりもはるかに一般的ではない。
- 骨盤外科手術： 子宮内膜症のための腹腔鏡検査のような以前の骨盤外科手術は、手術中に冒された場所で癒着が成長する可能性がある。
卵巣嚢胞、複数の妊娠（例えば、双子または三重）、子宮の子宮筋腫、および先天性子宮奇形はまた、投獄された子宮のリスクを高める可能性がある。妊娠中の女性には、これらの病気や病状のない子宮摘出児がいるという報告もあります。
DipHealthからの言葉
あなたが逆行性の子宮を持っていると言われていて、心配や懸念がある場合（妊娠しているか妊娠しているかにかかわらず）、大部分のケースで、詳細を説明してくれる医師に相談してくださいこの解剖学的変形は、正常な妊娠を妨げない。
- Callen PW。 OB-GYN超音波オンライン。投獄された子宮。
- Shnaekel KL、Wendel MP、Rabie NZ、Magann EF。妊娠中の子宮の投獄。 オブセットギャネコールサーベイ 2016 Oct; 71（10）：613-19。
- メリーランド大学メディカルセンター。 （2014年7月）。子宮の逆行。
