タンパク尿と高血圧

腎臓は本質的に血液から特定の老廃物を除去するように機能するフィルターです。最も単純な形では、腎臓は単純な台所用こし器のように機能します。血液は腎臓の血管の一連の穴を通過し、少量の腎臓のより複雑な領域を流れることができます。後の濾過工程はより複雑であるが、この最初の濾過は、サイズのみに基づいて特定の血液成分を排除するように機能する。タンパク尿は腎臓の早期濾過装置の内訳を表しています。

腎臓の物理的フィルタを形成する血管および他の組織の複雑な網状組織は非常に繊細であり、狭い範囲のパラメータ内でのみ適切に機能する。

体内の血圧の重要性

あなたが台所のこし器に麺のやかんを注ぐとき、重力はこし器を通して麺と水の両方を下に引っ張ります。体内では、血液が腎臓のフィルターを通過する力は血圧です。血圧を低くし過ぎると、十分な量の血液をフィルターに通過させるのに十分な力がなくなり、濾過される血液量が減少し、産生される尿量が減少します。同じように、血圧を上げると、濾過されて尿が出る量が増えることが予想されます。しかし、これは常に起こるわけではありません。腎臓は血圧の上昇に抵抗し、濾過速度をかなり一定に保つことを可能にする一種の組込みゲートシステムを有する。

血圧が慢性的に上昇している状況では、このゲーティングメカニズムは機能しなくなり始めます。これが起こると、腎臓の繊細な濾過構造は異常に高い圧力にさらされますが、それは取り扱うようには設計されていません。この増加した圧力の一つの結果は、実際のフィルターを形成する血管構造の漸進的な劣化である。この劣化は、キッチンストレーナーの穴を大きくするのとよく似ています。穴のサイズが大きくなるにつれて、次第に大きくなる物質がこの最初の障壁を通過して腎臓に入り込み、そこで最終的に尿の一部になります。

タンパク質が尿中に見つかった場合はどうなりますか？

初期フィルターのこれらの大きな穴にもかかわらず、ほとんどの血液タンパク質は他のメカニズムによって腎臓外に保たれています。フィルターとほとんどの血液タンパク質は、磁石のように少量の電荷を帯びています。 2つの磁石の同じ端を一緒に配置すると反発が起こるのと同じように、ほとんどの血液タンパク質は腎臓によってはじかれます。しかし、アルブミン - 最も豊富な血液タンパク質 - は帯電しておらず、損傷したフィルターを通過する可能性が最も高いタンパク質です。タンパク尿を評価するときに尿検査が探すのはこのタンパク質です。いくつかの病状は、アルブミン以外にも、尿中の他のタンパク質の数を増加させ、これらをスクリーニングするために特別な試験が必要とされる。

一般に、高血圧によって腎臓に引き起こされた損傷は元に戻せないので、そのような損傷を避けるために血圧を制御することが重要です。高血圧以外の他の病気もタンパク尿を引き起こす可能性がありますが、高血圧は腎臓障害の最も一般的で予防可能な原因です。