メディケアがカバーする医療用酸素供給
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Eric Topol: The wireless future of medicine (十一月 2024)
COPDのような状態のために医療用酸素が必要な場合、メディケアは一般に自宅の酸素供給の費用を負担します。適格性を確認するには、酸素が改善される呼吸条件が必要です。
息切れしている人すべてが酸素を必要とするわけではありません。あなたの酸素レベル(あなたのABGによって測定される)があなたが慢性的に低酸素血症であることを示すならば、あなたはあなたの血中の酸素の長期的な、不十分な供給を持っています。
家庭用酸素を使用することには多くの利点があります。 1日15時間以上酸素を使用するとCOPD患者の生存率が向上するだけでなく、肺疾患のある人が心不全、一般的な合併症を予防するのに役立ちます。
医療用酸素および家庭用酸素供給の資格
あなたがあなたが家庭用酸素の恩恵を受けると思うならば、あなたはメディケアによって概説されるように以下のステップに従うことを望むでしょう。酸素供給会社に電話する前に、あなたが必要とする家庭用酸素設備と供給のためにあなたの医者から書面の処方箋を持っていることを確認してください。これは、チューブまでの酸素濃縮器にも当てはまります。医師の指示がない場合、メディケアはそれをカバーしません。あなたの処方箋があなたの医師によって署名され、日付が記入されていることを確認してください。
それがうまくいったら、あなたの医師があなたの医療記録に酸素の必要性を文書化していることを確認してください。メディケアはあなたの家の酸素を承認する前にあなたの記録を要求します、そしてあなたの状態が十分に文書化されていないならば、彼らはあなたの主張を否定するかもしれません。メディケアに請求する前に、酸素供給会社に注文があることを確認してください。彼らはまた注文をファイルに保存しなければなりません。
次の条件を満たす場合、承認される可能性が高まります。
- あなたの呼吸を害する重度の肺疾患または他の状態。それはまたあなたの医療記録によく文書化されていなければなりません。
- 酸素を使用することで改善される可能性がある健康状態。
- 55 mg Hg以下(正常値は75-100 mg Hg)であり、目覚めている間に文書化された88パーセント以下の酸素飽和度レベルである、または動脈血ガス測定によるPaO2。睡眠中は少なくとも5分。
- あなたの酸素化を改善するために試みられた代わりとなる方法、またはそれらはあなたの医者によって少なくとも考慮されそしてそれから無効であるとみなされるべきでした。
メディケアが支払うものとしないもの
メディケアが酸素とそれを管理するのに必要な追加の供給の代金を支払うには、メディケアパートBの補償が必要です。あなたの医者は酸素と同様に供給のための処方箋を書く必要があるでしょう。それが家庭用酸素設備に関してはメディケアはかなり寛大であり、あなたが資格を有する限り、以下の全部または大部分のために支払うでしょう:
- 酸素
- 酸素濃縮器および酸素を供給するその他のシステム
- 酸素タンクその他の貯蔵容器
- 鼻カニューレ、マスク、チューブなどの酸素供給方法
- 彼らは家の中で動き回るために使用されている場合は携帯用酸素容器
しかし、他の保険プランと同様に、睡眠中だけに使用される携帯用酸素と、在宅酸素システムのバックアップ計画としてのみ使用される携帯用酸素を含めて、メディケアが支払わないものがいくつかあります。
酸素が必要だと思われる場合は、医療提供者に相談してください。あなたが自宅にパルスオキシメータを持っているなら、あなたはあなた自身の酸素飽和度レベルを測定することができます。覚えておいて、酸素は薬であり、処方箋なしで使われるべきではありません。