慢性腰痛に対するElavilの服用

エラビル（アミトリプチリン）はいくつかの用途がある薬です。それは鬱病の治療のために長い間使用されてきましたが、時々慢性の背中の痛みを持つ人々への（「と一緒に」）鎮痛剤として与えられます。

アミトリプチリンとはどのようなものですか。痛みに対してどれほど効果がありますか？一般的な副作用は何ですか？そして、この薬とどのような薬の相互作用が起こりますか？

アミトリプチリンとは何ですか？

エラビル（アミトリプチリン）は、慢性の背中の痛みを管理するために時々規格外で処方される抗うつ薬です。それは三環系抗うつ薬として知られている薬のクラスの中の薬の一つです。

エラビルは他の薬と一緒に使われることが最も多いです。このように使用される薬は補助疼痛薬と呼ばれます。通常は一次治療としては使用されませんが、代わりにAdvil（イブプロフェン）やTylenol（アセトミンフェン）などのより穏やかな腰痛治療は疼痛の軽減には無効です。

エラビルはない麻薬性の（オピオイド）薬であり、通常は薬に中毒のリスクはありません。

アミトリプチリンはどのような種類の腰痛を治療しますか？

エラビルは、神経因性タイプの慢性腰痛に最も効果があるようです。背骨の痛みを患っている人にとって、これは通常あなたの痛みが腕や脚の下に広がることを意味します。腕や脚にチクチクする、またはピン刺すような感覚もあるかもしれません。

エラビルの疼痛緩和能力はその抗うつ効果とは無関係ですが、この薬は精神的バランスに必要な特定の脳内化学物質の量を増やすことによって機能します。

アミトリプチリンは線維筋痛症の治療にも使用されます。これは広範囲にわたる痛みと圧痛点を特徴とする症状です。

アミトリプチリンは有効ですか？

アミトリプチリンはすべての三環系抗うつ薬の中で最も研究されています。 1960年代から使用されています。

ワシントンD.C.の国立リハビリテーション病院の疼痛サービス部長のKathleen Fink博士によると、この薬はより新しい三環系抗うつ薬の開発のために十分に活用されていません。

Fink氏によると、医師は慢性的な脊椎の痛みに対してアミトリプチリンを処方するのが快適ではありません。「しかし、実際には、アミトリプチリンは、特に眠りに問題がある場合には、慢性的な腰痛を管理するための効果的で安価な薬です」と彼女は言います。

に発表された2014年の研究神経科学ジャーナルアミトリプチリンとリリカまたはプレガバリン（神経障害性疼痛のために投与される別の薬）を疼痛および身体障害の軽減のために比較しました。研究者らは、どちらも効果的な鎮痛剤ではあるが、アミトリプチリンのみが同様に障害を有意に減少させることを見出した。

アミトリプチリン投与量

Elavilが背中や首の痛みを管理するために使用されるとき、それはうつ病のために服用されるときよりも少ないです（これは様々ですが、約半分）。

あなたの医者はたぶん非常に低い線量であなたを始めてそしてあなたの痛みが軽減されるそして/または副作用があなたにとっては多すぎるようになるまで毎週少しずつ上方に増加するでしょう。

それがうつ病を管理するために使用されているときと比較して、この薬が慢性的な背中の痛みのために服用されているときの方が、より効果的に発生することがよくあります。

アミトリプチリンの副作用

この薬を始める前に、アミトリプチリンの可能性のある副作用を知っていることは重要です。

アミトリプチリンはうつ病を治療するためにFDAによって承認されているため、自殺の危険性を高めるなど、精神状態に影響を与える可能性があります。しかし物事の規模では、アミトリプチリンは自殺のリスクが比較的低いと考えられます。

例えば、2015年のコホート研究は、英国医学ジャーナルうつ病患者では、1年間のアミトリプチリンの自殺の絶対リスクは0.02パーセントであることがわかりました。確かに、うつ病を患っている人は、この薬を使わなくても自殺の危険性が高くなります。あなたの家族の誰かが双極性障害または自殺を持っているならば、あなたの医者はこの薬を使わないことを勧めます。

妊娠中または授乳中の方は、アミトリプチリンまたはエラビルから離れることをお勧めします。薬が子供に感染する可能性があるためです。

エラビルは、不整脈（異常な心臓のリズム）や他の形態の心臓病を患っている人々に問題を引き起こす可能性があります。一般的に60歳以上の人々には与えられていません。

それほど深刻でないElavilの副作用には、口渇や眠気があります。

アミトリプチリンと薬物の相互作用

アミトリプチリンと相互作用する薬はたくさんあります。

エラビルと他の薬との相互作用により、血液中のアミトリプチリン量が増加する可能性があります。言い換えると、これは薬の副作用を増加させるかもしれません。相互作用はまたあなたがElavilと一緒に取っている薬の毒性を増大させる（あるいは効力を減少させる）かもしれません。

あなたの医者に話すことは重要ですすべてレクリエーション、店頭販売、または処方を問わず、あなたは服用しています。例えば、ハーブ調剤のセントジョンズワートはアミトリプチリンと一緒に使用すべきではありません。

Elavilといくつかの筋弛緩薬、抗鬱剤、異常な心調律のための薬、高血圧のための薬、甲状腺薬、経口避妊薬などの間に重要な相互作用が起こるかもしれません。あなたがElavilを処方されているならば、同様にあなたの薬剤師と話すことは良い考えです。

アミトリプチリンを避けるべき時：禁忌

アミトリプチリンの服用を避けることが最善の場合がいくつかあります。これらの例は「禁忌」と呼ばれます。

たとえば、モノアミンオキシダーゼ阻害薬（うつ病または胸やけ薬のシサプリドのMAO）を服用している場合（米国では使用できなくなりました）、アミトリプチリンを服用しないでください。

Elavilは他の薬の服用量を増減させる可能性があるので、服用を中止する前に必ず医師に相談してください。

Elavilの使用の要点（アミトリプチリン腰痛について

抗うつ薬アミトリプチリンは慢性腰痛の軽減のための補助療法として有効であるかもしれません。神経因性疼痛、下肢に広がってしびれ、チクチクする、または刺すような感覚を引き起こす可能性がある疼痛に特に効果があるようです。 Elavilがどのように機能するかは正確にはわかっていませんが、メカニズムはうつ病に対してどのように機能するかとは異なるようです。通常はより少ない用量でも使用されます。

アミトリプチリンには軽度の重篤な副作用があり、これらについて主治医に相談することが重要です。さらに、アミトリプチリンと相互作用することができるいくつかの薬があります、そしてあなたの医師はこの薬を処方する前にあなたの処方箋、一般市販薬、および生薬の包括的なリストを持っているべきです。