前立腺肥大症（BPH）はどのように診断されますか？

中高年男性は要注意！前立腺肥大症と前立腺がんの違いは？　伊藤一人 (十一月 2024)

あなたが排尿困難に苦しんでいる、弱いまたは断続的な尿の流れに悩まされている、そしてあなたが50歳以上の人であるならば、あなたは良性前立腺肥大症（BPH）、または拡大前立腺を持つことができます。あなたがこれらの症状を経験するならば、あなたの泌尿器科医と約束をしてください。

正常な排尿は正常な身体機能にとって不可欠であり、そして泌尿器科医だけが、物事が正しく機能していない理由を判断することができます。これはあなたが医者の診察室に行くとき何を期待するべきかの荒廃です。

前立腺肥大症の診断に必要な情報

あなたがあなたの予約に行くとき、あなたの現在の症状に関する情報と、あなたの過去の医学的問題の記録を持ってきてください。

また、あなたが服用しているすべての処方薬および市販薬の完全なリストも、それらがあなたの症状に関連しているかどうかを確認するために持ってくるべきです。特定の薬は排尿を妨げる可能性があります。アレルギーやうっ血除去薬などの市販薬は、排尿を妨げる可能性があります。あなたの症状をよりひどくすることができる他の薬はオピオイドと抗コリン作用薬です。

最後に、アルコールの使用歴があるかどうか医師に伝えてください。アルコールも排尿を妨げる可能性があります。

BPHを診断できるテスト

以下の検査は時々BPHを診断するために使用されますが、それらすべてが常に必要というわけではありません。あなたの泌尿器科医はあなたの場合にこれらのどれが有用であるかもしれないかあなたと話し合うでしょう。

アメリカ泌尿器科学会（AUA）BPH症状指数 あなたの前立腺の症状がどれほど深刻であるかを示す簡単な7項目の多肢選択調査票です。膀胱を完全に空にしていない、最後に排尿してから2時間以内に排尿する必要がある、および夜間に頻繁に起きて排尿するなど、さまざまな症状がある頻度を評価するよう求められます。
尿力学検査 あなたの医者があなたがどの程度上手に排尿しているかについての特定の情報を集めるのを助けます、例えば流れとあなたが尿を保持するかどうか。あなたの尿の流れが異常であれば、あなたの医者はあなたがこれを説明する解剖学的な理由があるかどうかを正確に知る必要があるでしょう。

尿流測定あなたの膀胱がどれだけ早くそして完全に空になるかを測定します、そしてまたそれは何らかの閉塞があるかどうかを評価するのを助けます。 BPHを使用すると、前立腺が尿道を強く圧迫しているため、尿が安定して流れなくなります。あなたは、排尿を測定し、あなたが排尿するのにかかる時間と流れの速度を決定する装置に排尿するように求められます。減少した流速はBPHの徴候かもしれません。
圧力流の研究 あなたが排尿している間、膀胱内の圧力を測定します。この検査は、あなたが尿閉を起こしているかどうかを判断するための最も正確な方法の一つと考えられています。あなたの泌尿器科医はカテーテルを陰茎の尿道と膀胱に挿入します。

の ポストボイド残留（PVR）尿検査 あなたが排尿した後にあなたの膀胱にどれだけの尿が残っているかを測定します。一般に、この測定値が100から200ミリリットル以上の間にある場合、それはあなたが尿閉を持っていることを示唆しています。ただし、このテストには問題があります。不安がある場合は、通常のように排尿できない可能性があり、テストは正確ではない可能性があります。

前立腺癌の排除

BPHの症状がある場合は、医師から前立腺がんの検査も行われることがあります。あなたは良性の状態であるBPHを持っているかどうか、またはあなたが早期に診断するのが最善である前立腺癌を持っているかどうかを判断するのは包括的な検査だけですので、早期検査は重要です。前立腺癌を検出するための重要な検査には、直腸指診（DRE）および前立腺特異抗原（PSA）検査があります。

直腸診（DRE）： この検査の間、あなたの泌尿器科医はあなたの前立腺を感じるでしょう。この検査では、前立腺が硬いか非対称か（どちらも癌の徴候である可能性がある）、または柔らかい（癌を示す可能性が低い）かどうかが示されます。あなたの泌尿器科医はあなたの直腸に潤滑手袋をはめた指を挿入します。あなたの医者が前立腺癌を示すかもしれない何かを感じているなら、正確な診断をするためにあなたはより多くの検査を受ける必要があるかもしれません。
前立腺特異抗原（PSA）検査： この血液検査は前立腺の細胞によって生産されたタンパク質を測定します。それは常にDREと一緒に行われ評価されます。

高いPSA測定値だけでは癌があるという意味ではないことを認識することが重要です。ＰＳＡの上昇は、ＢＰＨ、または前立腺炎、前立腺の炎症を含む多くの状態の徴候であり得る。前立腺炎とBPHが癌を引き起こすという証拠はありませんが、男性がこれらの状態の一方または両方を持ち、前立腺癌も発症する可能性があります。

BPHを診断するための追加テスト

あなたの泌尿器科医は、特にあなたの問題が前立腺癌、膀胱癌に関連している、またはあなたの腎臓に影響を及ぼしているのであれば、上記以外の追加の検査を受けてもらうかもしれません。

BPHと診断されたら

総合すると、これらのテストはあなたの医師があなたがBPHを持っているかどうか、そしてあなたが持っているかどうか、それがどれほど深刻かを判断するのに役立ちます。あなたがBPHを患っている場合、あなたの症状をモニターすることが合理的な選択肢であるかどうか、あるいは治療がより良い選択肢であるかどうかについての情報をあなたの医者はあなたに提供するべきです。