閉鎖骨折 - 皮膚を貫通しない壊れた骨

閉鎖骨折は、皮膚を貫通しない壊れた骨である。これは重要な違いです。壊れた骨が皮膚に浸透すると（開いた骨折）、すぐに治療する必要があり、しばしば骨折の領域をきれいにする手術が必要となるためです。さらに、感染の危険性のために、骨折が皮膚に開いているときの治癒に関連する問題がより頻繁に生じる。

閉鎖性骨折は依然として適切な治療から手術を必要とする可能性がありますが、この手術は非常事態ではなく、損傷後数日または数週間で行うことができます。閉鎖骨折は皮膚に浸透しないが、閉鎖骨折に伴う重度の軟組織損傷が依然として存在する可能性がある。重度の軟組織損傷を伴う閉鎖骨折が外科的介入の心配を引き起こす可能性があるため、軟部組織の状態は依然として治療推奨を変更する可能性がある。

最も一般的な閉鎖骨折の例としては、

• 壊れた手首： 手首骨折は、治療を必要とする骨折の最も一般的なタイプです。多くの場合、閉鎖された手首骨折は、治癒骨を適切な位置に保持するためのキャストで治療することができる。より重度の手首骨折は、傷害が閉鎖されたときでさえ、手術を必要とすることがある。これらの場合、ピン、プレート、およびネジは、一般的に治療に使用されます。
• 股関節骨折： 壊れた股関節は、高齢者集団における閉鎖骨折の最も一般的なタイプである。開放股関節骨折は非常にまれな怪我であるため、ほとんど常に閉鎖骨折です。閉鎖骨折であるにもかかわらず、骨折した腰はほとんど常に外科的処置を必要とする。
• 足首骨折： 足首の関節がひどくねじれて骨が傷ついた場合、足首が壊れます。若い患者では捻挫がしばしば起こりますが、人々が年を取ると骨が損傷することがよくあります。傷害の重症度に応じて、手術が必要になることがあります。
• 脊柱圧迫骨折：脊柱は、互いに積み重ねられた椎骨で作られています。これらの椎骨は、人々が骨粗鬆症から骨を薄くするときに怪我をすることがあります。脊髄圧迫骨折は、高齢者では最も一般的であり、しばしば軽度の傷害または既知の傷害がまったくなくても起こる。

閉鎖骨折は、様々な異なる問題から生じ得る。ほとんどの場合、骨折は、転倒、自動車の衝突、またはスポーツ傷害のような傷害の結果である。しかし、過度の使用の結果として骨折も起こり得る。これらのタイプの骨折はストレス骨折と呼ばれ、骨の過度の反復使用の結果として生じる。最後に、骨の弱化の結果として骨折も起こり得る。これらのタイプの傷害は病的骨折と呼ばれ、典型的には閉鎖骨折パターンをもたらす。病的骨折は、骨粗鬆症、感染、腫瘍、または骨の構造を弱めることができる他の医学的状態の結果として骨の弱化が起こるときに起こる。病的骨折は、エネルギー損傷が非常に少ない場合に発生することがあります。

閉鎖骨折の治療

骨折治療は、多くの異なる要因に大きく依存する。一見同一の骨折パターンの2つの状況においてさえ、治療は、患者の年齢、患者の好み、または外科医の好みなどの要因によって異なる場合がある。治療の決定は必ずしも明確ではありません。しばしば整形外科の医師が、骨折を最もうまく管理する方法についてのオプションを提供します。クローズド・フラクチャーに使用される治療法には、

固定化なし： すべての骨折が介入を必要とするわけではありません。壊れた骨の中には、不安や他の介入なしに管理できる安定した怪我があります。ときにはスリングやウォーキングブーツで十分な場合もありますが、他の時には治癒が起こるという簡単な安心感もあります。

キャスト固定化： キャストは、多くの種類の骨折の治療によく使用されます。キャストは、骨を適切に整列させ、治癒の骨を保護するのに役立ちます。

内部の固定： 内部固着は、骨折の骨を再編成し、治癒骨を金属板、ピン、ロッド、またはネジで定位置に保持するために使用されます。

外部の固定： 外部固定は、最も重大な損傷の部位で動作することなく骨をしっかりと保持することができる治療の一種である。この治療は、軟組織損傷により骨折部位での手術が安全でない場合によく使用されます。

DipHealthからの言葉

閉鎖骨折の大部分は、単純で非外科的な治療法で治療することができます。しかし、骨が十分に整列していない場合、または骨折が支持できない場合、骨を適切に整列させて保持するために外科的処置が必要な場合がある。閉鎖骨折は、疼痛を制御し、さらなる損傷を防止するために緊急処置を必要とするが、閉鎖骨折の結果として緊急手術の必要性はほとんどない。稀な状況でのみ閉鎖骨折の治療に緊急手術が必要となる。