ヘルペスの診断方法

単純ヘルペスウイルス（HSV）1型および2型感染症は、病変の有無（存在する場合）および臨床検査で診断できます。一般的に、症状がない場合は、単純ヘルペスの原因となるHSV 1型の診断検査を受ける必要はありません。性器感染症の原因となる性感染症であるHSV 2型に感染したことがある場合は、病変がなくても検査が必要になることがあります。

セルフチェック

HSV-1とHSV-2はどちらも目に見える皮膚病変を引き起こすことがあります。このような病変は他の病気の結果でもある可能性があるので、特にあなたが以前に発生したことがないのであれば、医師に会うことが本当に重要です。ヘルペスになったら、再発を経験した場合に備えて病変を認識する方法を学ぶことができます。あなたがより悪い再発を持っているか、または病変がいつもと違って見えるならば、しかし、あなたは医者に診察するべきです。

ヘルペスの発生は、通常、1つまたは複数の水疱としてクラスターに現れます。水疱が痛くなるために開くことがあります。

口唇ヘルペスは通常HSV 1によって引き起こされ、性器ヘルペス感染症は通常HSV 2によって引き起こされます。ただし、どちらのウイルスもどちらの場所に感染することもできます。

あなたやあなたの子供が、口の中や中や舌の上に痛みやひりひりする痛みを経験した場合は、痛みを伴う部分の周りにこぶや水ぶくれがあるのを感じて探すことができます。

あなたが生殖器の領域内またはその周辺に痛みがある場合、または排尿または性行為に伴う痛みがある場合は、HSV-2を示している可能性がある患部またはその周辺の発赤、腫れ、痛み、または水疱を探します。しかし、性器ヘルペス感染症はしばしば無症状であることを知ってください。あなたはあなたが感染症にさらされた可能性があると思われる場合は、病変をチェックする必要があります。

ラボとテスト

1型または2型のHSVの症状がある場合、かかりつけの医師は、皮膚を見たり、ヘルペスウイルスの証拠を調べるために痛みを拭いたりして、ヘルペス感染を診断できます。明らかな症状が見られない場合は、血液検査で感染の有無を判断することができます。

綿棒テスト

ヘルペス診断のためのゴールドスタンダードは、通常は穏やかな綿棒の領域で得られる、皮膚、外皮、または病変からの体液のサンプルのウイルス培養検査または核酸増幅検査（NAT）です。

ウイルス培養は、ウイルスが実験室環境で増殖することを可能にするテストです。 NATは、サンプル内のウイルスの遺伝物質をテストします。これらの検査は、ウイルスが病変に存在する場合にのみ陽性になります。一般に、検査の結果は信頼性が高く（偽陽性または偽陰性の高い可能性ではありません）、活動的な病変がある場合は、検査を受けるために特定の期間待つ必要はありません。

ヘルペス血液検査

血液検査を用いて無症候性ヘルペス感染症をスクリーニングすることは可能です。ヘルペス血液検査は、ヘルペスウイルスに対する抗体を探します。

感染症と闘う必要があるときに抗体を形成します。抗体は何年も、あるいは一生続くこともあります。一般に、あなたの体がヘルペスウイルス感染に対する検出可能な抗体を産生するのに約1〜2週間かかります。抗体の存在は、最近または過去に、あなたの体が感染に直面したという証拠です。

再感染した場合、抗体検査は役に立ちません。抗体を入手すると、ウイルスが休眠状態になっても抗体検査は血中に残るためです。

ヘルペスには2種類の血液検査があります。

• 型特異的ヘルペス血液検査 ヘルペスウイルスに対する抗体があるかどうかだけでなく、その抗体がHSV-1またはHSV-2に対するものであるかどうかも調べます。型特異的な検査では、あなたのヘルペス感染があなたの体のどこにあるのかわかりません。
• 一般的なヘルペス血液検査 あなたがヘルペスのいずれかのタイプに対する抗体を持っているかどうかのみを見て、彼らはあなたがHSV-1またはHSV-2に対する抗体を持っているかどうかを特定していません。

ウイルスタンパク質を検出するために使用されるいくつかの異なるブランドの血液検査があり、それぞれに賛否両論があります。 HSV-1に感染してから血液検査が陽性になるまでにかかる時間を知ることは困難です。症状の発現からHSV-2陽性血液検査までの期間の中央値は以下のとおりです。

• HerpeSelect ELISA： 3〜4週間
• ウエスタンブロット： 3〜6ヶ月
• カロンＥＬＩＳＡ：120日
• フォーカスELISA： 21日

一般に、1型または2型のHSVに感染した後に症状が現れるまでに通常約2週間かかります。スワブテストが可能な病変がない場合は、少なくとも1〜2ヶ月前に待つことをお勧めします。潜在的なばく露後にHSV-2テストを受ける。これは、血液中に検出される可能性がある抗体をあなたの体が作るのに時間がかかるためです。これらの抗体が存在する前に検査すると、偽陰性の結果が生じる可能性があります。

また、ヘルペス血液検査が交差反応によって類似のウイルスに対する抗体を検出する可能性もあります。この結果は偽陽性の結果につながり、あなたが感染していないときに感染していることを示唆しています。

自分が感染したと信じる強い理由がある場合は、6か月後に再テストを受けることを検討してください。テストの中には陽性になるまでに時間がかかるものがあります。

ニューボーンズで

新生児ヘルペスの診断は困難です。一般に、赤ちゃんはヘルペス感染症の検査を受けていません。口や目の周りの病変などの症状は、問題があることを介護者に警告することがあります。これにより、スワブサンプルを使用して実行できる診断テストが促進されます。しかし、脳炎（脳の感染症）などのより複雑な新生児ヘルペス感染症では、腰椎穿刺などのより具体的な検査が必要です。

鑑別診断

口唇ヘルペスや性器ヘルペスと混同される可能性がある他のいくつかの条件があります。これらの条件の中には非常に深刻なものもあり、自己診断するのは安全ではありません。典型的には、これらの状態は、健康診断または実験室検査によってヘルペスと区別することができる。

• 潰瘍の痛み： 潰瘍性潰瘍は通常、痛みを伴い、生の、白っぽい穴が中心にある赤色の隆起性潰瘍です。それらは口の中に存在する可能性があり、それらは口腔外傷の結果として起こる傾向があります。口唇ヘルペスと口唇ヘルペスの最初の痛みを伴う感覚は似ていますが、病変は違って見え、口内炎は単純ヘルペスウイルスに対して陽性をテストしません。
• 梅毒： 無性生殖器の痛み、梅毒を生成する性感染症は、ヘルペスと混同することができます。あなたの医者は病変を視覚的に調べることによって違いを見分けることができるかもしれません。梅毒にかかっている場合は、血液検査で 梅毒トレポネーマ、 梅毒感染症を引き起こす細菌。ヘルペスがあなたの生殖器病変の原因である場合、それらはHSVに陽性となります。
• 投薬反応： 薬はアレルギーや敏感な反応を引き起こす可能性があり、発疹として現れることがあります。これは一般的に生殖器領域では一般的ではありませんが、薬物による発疹が唇や口の周りで起こることは珍しくありません。
• がん／前がん： 生殖器領域内およびその周辺の病変は癌の徴候になります。癌性または前癌性病変の出現は、HSV誘発性病変にしばしば見られる水疱を有するべきではない。あなたの医者が癌とヘルペスを見分ける必要があるならば、綿棒または針生検（病変のサンプル）は2つの懸念を区別することができます。
• HSV-1とHSV-2の同時発生 HSV-1またはHSV-2をお持ちの場合は、他の人にも感染する可能性があります。これらは異なるウイルスであり、それらのうちの1つを持っていても他のウイルスを引き起こしたり防ぎません。それは念頭に置いてそれらを維持することが重要であり、それらがヘルペスまたは異なる状態である可能性があるのであなたが新しい場所で傷を開発するならばあなたの医者に診察することが重要です。

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