足首固定術について知っておくべきこと

足首固定術は、重度の足首関節炎の治療のために行われる外科的処置です。関節炎が原因で足首の痛みが発生し、非外科的治療で十分な軽減が得られない場合は、手術を検討することがあります。重度の関節炎を患っている患者のための選択肢には、足首関節置換術および足首固定術が含まれる。

足首関節炎は、少なくとも股関節および膝関節炎と比較して比較的まれです。足首関節炎を患っているほとんどの患者は、足首骨折のような足首関節にある種の外傷を受けています。良いニュースは、足首の軽度または中程度の関節炎を持つ多くの患者が簡単な治療で安心を見つけることができるということです。しかし、単純な手順では軽減が見られない、より重症の関節炎の患者にとっては、足首手術が選択肢となるかもしれません。

足首固定術の候補者

足関節固定術は、関節の重度の関節炎の患者には良い選択肢であり、すべての年齢の患者に行うことができます。足首関節置換術と比較した場合、足首関節固定術が消耗する可能性があるより活動的な患者では、足首関節固定術がしばしば好まれます。

足関節固定術は、より簡単な非外科的治療で症状を管理できる患者には良い治療法ではありません。足関節固定術を受けた患者は、関節が永久に硬くなり、ランニングなどの特定の活動ができなくなる可能性があります。さらに、足関節固定術は関節に感染した患者、または喫煙者である患者では慎重に行われるべきです。これらの患者は手術による合併症を発症する危険性が高いからです。

足首固定術のしくみ

足首癒合を行うための多くの外科的技術があるが、これらの手順の全ては、足首関節を永久的に融合させてそれがもはや曲がらないようにするという同じ目的を達成する。最初のステップは、残っている軟骨を取り除き、足首関節の上下に水平な骨の表面を作り出すことです。次のステップは、骨を癒合に適した位置に合わせることです。最後に、骨をこの位置に固定するために、金属製インプラント（通常は大きなネジ）が使用されます。

この手技は、関節の変形量、関節炎の程度、および外科医の好みなどの要因に応じて、いくつかの異なる方法で実施することができる。一部の外科医は軟骨を除去するために足首関節鏡を使用しますが、他の外科医はより大きな切開をして関節を直接見ます。

興味深いことに、骨の癒合が発生したら骨を保持するために配置されている金属製のハードウェアは不要です。癒合が治癒している間は金属を使用して関節を固定します。もう必要ありません。場合によっては、患者は金属製のネジを感じることがあるので、取り外すことがあります。しかし、それらが問題を引き起こさないのであれば、ねじを取り外す必要はありません。

足首固定術

足首固定術の後に通常痛みが管理され、そして患者が快適であることを確認するために病院での1泊の滞在が続きます。患者はギプスに入れられ、松葉杖または歩行器を用いて患部の足首から離れたままになります。これは新しい骨が融合した関節を横切って治癒することを可能にし、そして一旦骨が融合し始めると、患者は関節に体重をかけ始めることができる。通常、人々は8-12週間足首から離れていなければならないでしょう、続いてブーツやキャストで保護された歩行。足首固定術の完全な治癒には4〜6か月かかります。

足首固定術の合併症

足首固定術後の最も重要な懸念は、癒合不能と呼ばれます。これは、固定されている骨が一緒に治癒しないときに起こります。非組合につながる傾向がある要因がありますが、理想的な患者でも、非組合が発生する可能性があります。喫煙者である患者は、かなり高い割合の非組合員であり、この可能性のある合併症の危険性を慎重に考慮する必要があります。禁煙は、非組合の可能性を減らすのに役立ちます。

足首固定術に関連する他の問題には、感染、創傷治癒の問題、および足の小さな関節の関節炎の変化が含まれます。足首の固定は動きを制限するので、患者は往々にして道路の下の足の関節に関節炎を発症する。さらに、足首固定術を受ける患者は、自分の靴を他の人生のために歩くのを助けるために修正する必要があるかもしれません。