便潜血検査（FOBT）：使用、手順、結果

年に1回、大腸がん検診を受けたほうがよいでしょうか？ (十一月 2024)

便潜血検査（FOBT）は、潜血として知られている肉眼では見えない血液について、糞便や便をスクリーニングするための非侵襲的な方法です。便中に血液がある場合、これは消化管のどこかで出血が起こっている可能性が高いことを示しています。これは、いくつかの状態の徴候、および結腸直腸癌の初期徴候である可能性があります。この検査は、便潜血検査、ヘモカルト検査、グアヤック塗抹検査、gFOBT、イムノアッセイFOBT、免疫化学FOBT、FIT、およびiFOBTとしても知られています。

テストの目的

大腸ポリープ、憩室症、痔核、潰瘍、大腸炎と呼ばれる炎症性腸疾患、または結腸直腸癌などの基礎疾患があるかどうかを判断するために、便潜血検査を依頼することがあります。これらの（そして他の人たちの）それぞれがあなたの消化管で出血を起こし、それがあなたの便に行き着くことがあります。

このテストは診断的なものではありませんが、追加テストの推進力となります。便潜血検査はあなたの糞中の血液の存在を探すために使用されますが、出血が存在する場合、それがどこから来ているのか、または何が原因であるのかは示されません。

あなたの医者はこれらの理由でFOBTを注文するかもしれません：

大腸がんのスクリーニング

FOBTは、結腸直腸癌を発症するリスクが平均的な50歳以上の人の便中の血液を探すためのスクリーニングツールとして最も一般的に使用されています。医師は通常、これらの基準を満たす人々が毎年行われるFOBTを受けることをお勧めします。

結腸直腸癌は、米国における癌に関連した死亡の第2の原因であり、そして癌の3番目に一般的なタイプであり、そしてそれはそれが後期になるまでは明らかな症状がないことが多い。

ほとんどの場合、良性または無害の結腸ポリープから始まります。これは、50歳以上の人々に実際に非常によく見られる組織の成長です。しかし、これらのポリープの中には前癌性または癌性になるものがあり、便が通り過ぎると顕微鏡的な量で成長し出血することがあります。この出血は結腸直腸癌の初期の徴候と考えられ、時々唯一の初期の徴候であるため、便中の血液の定期的なスクリーニングが非常に重要です。がんを早期に発見することで、治療成績が大幅に向上します。

FOBTの1つの潜在的な欠点はそれがあなたの体で何が起こっているのか常に正確に示していないということです。たとえば、一部の癌や大腸ポリープは出血しないため、実際に癌やポリープがある場合は偽陰性の検査結果につながる可能性があります。逆に、検査前や検査中に医師があなたに与えた食事制限や服薬制限を守らないなどの理由で、あるいは軽度の胃腸感染症、痔核などの症状ではなく、偽陽性の結果が出ることがあります。ポリープまたは癌。

貧血の考えられる原因を探す

貧血の徴候や症状がある場合、医師はFOBTを注文することがあります。これは、血流中に酸素を効果的に運搬するのに十分な赤血球が体にない状態です。一般的な症状には、疲労感、青白い肌、血液中のヘモグロビン数の減少、脱力感などがあります。

貧血とすでに診断されている場合、貧血の原因が判明していない場合、医師はFOBTを推奨することもあります。検査結果は、消化管からの失血が貧血の原因の一部になっている可能性があるかどうかを示し、医師に治療方法の指示を与えることができます。

たとえば、検査で便中の血液が陽性であれば、潰瘍、憩室症、結腸ポリープなど、出血を引き起こす可能性のある状態についてさらに検査することを担当医が知っています。あなたの検査であなたの便に血液が入っていないことがわかったら、あなたの医者はあなたの貧血の他の潜在的な原因を探すために動くでしょう。

リスク

これは非侵襲的検査なので、FOBTに関連するリスクはありません。

テストの前に

あなたの医者はあなたに自宅であなたの大便サンプルを集める方法に関する指示を含むFOBTキットをあなたに提供するでしょう。テストの準備は、あなたがどのメソッドを使うように依頼されているかによって異なります。

グアヤック塗抹検査（gFOBT）： この検査は血液が存在すると色が変わる化学物質を使用します。通常、3つの異なる日に3つの便サンプルを収集し、それらを分析のためにラボに送ります。このテストでは、正確性を確保するために、事前に一定期間、特定の食品や医薬品を控える必要があります。
免疫化学検査（FIT）： 便潜血を評価するための新しい検査であるFITは抗体を用いて血液を検出しており、gFOBTよりも感度が高い可能性があります。特別な食事制限は必要なく、いつでも行うことができます。この検査では、医師の指示に従って1〜3便のサンプルを採取し、研究室に送ることができます。

あなたの医者は代りにあなたが購入することを推薦するかもしれません 洗浄可能な試薬パッドまたはティッシュペーパー。 このテストは処方箋なしで店頭販売されており、3日に1回は便通しながらパッドまたはティッシュをトイレに入れる必要があります。血液があると色が変わる化学物質を使うことでgFOBTと同じように機能します。gFOBTのように、食事をとる前にテストを行う必要があります。あなたは自分で結果を読み、あなたの医者に送ります。

この検査はかなり敏感ですが、ラボの技術者と同様に患者が検査結果を解釈できない可能性があるため、多くの医師はgFOBTまたはFITを行うことを好みます。

タイミング

この検査にかかる合計時間は、医師の指示および使用されている方法によって異なります。

あなたが持っているなら グアヤク塗抹検査（gFOBT）, テスト準備とサンプル収集には、約1週間半かかります。サンプルの評価と結果の配信を含む全プロセスには、最大4週間かかります。

とともに 糞便免疫化学テスト（FIT） 結腸直腸癌のスクリーニングに使用されているので、あなたはあなたのサンプルを集めるためにほんの数分を費やすでしょう。サンプルの準備と配達および評価を考慮して、全体のプロセスは数週間かかるかもしれません。

貧血のために消化管内で出血を探すために医師がFITを行っている場合、またはより徹底的な結腸直腸癌スクリーニングを行いたい場合は、約2週間半から3週間が必要です。これはラボによって異なりますが、大部分は別々の日に3つの異なるサンプルを収集する必要があるという事実と関係があります。

の 洗浄可能な試薬パッドまたは組織検査 他の2つの方法ほど長くはかかりません。連続した日に3回の排便の後に自分で結果を読んで記録してから、結果を医師に送ってください。この方法の合計時間は、準備を含めて約6〜10日です。

ロケーション

あなたはあなたの家でこれらの検査のための便サンプルを集めて、それからそれをあなたの医者のオフィスに持って来るか郵送するか、または血液の存在について分析されるために実験室にそれらを送る。試薬パッドまたは組織テストの場合は、このテストを実行しますそして自宅で結果を記録します。

飲食

gFOBTまたは洗い流し可能な試薬パッド/組織検査の準備をするために、必要に応じて、便試料を採取したり検査を実施する前の一定期間、特定の食品や薬品を避けるように指示されます。

医師から具体的な指示がありますが、最も正確な結果を得るために、gFOBTまたは試薬パッドテストの前および最中に以下を回避する必要がある可能性があります。

アスピリン、Aleve（ナプロキセン）、またはMotrin / Advil（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、胃腸で出血を引き起こす可能性があり、これが検査で偽陽性を引き起こす可能性があります。この場合、偽陽性とは、検査で便に血液があることが示されることを意味しますが、がんやポリープではなく、NSAIDによる出血によるものです。 NSAIDを避けるのが理想的です 七日間 可能であれば、あなたのFOBTの前に。あなたも便サンプルを取り終えるまであなたはそれらから離れている必要があります。
牛肉、子羊肉、豚肉などの赤身肉、およびブロッコリー、カブ、ホースラディッシュ、カリフラワーなどの他の食品も、FOBTに偽陽性を引き起こす可能性があります。これらは避けるべきです 3日あなたのテストの前にそしてテストプロセスを通して。
痛風の治療に使用されるColcrys（コルヒチン）や、甲状腺疾患によく使用されるヨウ素サプリメントなどの酸化剤や、真菌感染症の治療に使用される可能性があるホウ酸などの薬も、試験中の化学物質と反応する。これらは避けるべきです 3日あなたのテストの前、そしてあなたのテスト期間を通して。
ビタミンCサプリメントはテスト中の化学物質に影響を及ぼし、反対の問題を引き起こす可能性があります - それらは偽陰性を引き起こす可能性があります。偽陰性とは、実際には可能性があるときに、便に血がないことをテストが示すことを意味します。ビタミンCサプリメント、ビタミンCを添加したジュース、または1日当たり250 mg以上のビタミンCを摂取することになる量のフルーツは、避けるべきです 3〜7日 あなたのFOBTの前にそしてテストプロセスの間に。

すでに述べたように、FITをしているのであれば、食べ物や薬を避ける必要はありません。

コストと健康保険

FOBTの費用は、どの方法が使用されているか、および結果の検査室によって異なりますが、低コストのテストと見なされます。

あなたが健康保険を持っているならば、手ごろな価格の医療法（ACA）はメディケアと民間保険者の両方がFOBTsを含む結腸直腸癌スクリーニング検査のすべての費用をカバーすることを要求します。結腸直腸癌のスクリーニングをするためのFOBTがあれば、自分のポケットから何も払う必要がないということです。

しかし、もしあなたが健康保険に加入していて、それがACAが制定された2010年以前に存在していたということであれば、これらの要件は保険会社には当てはまりません。これはあなたのFOBTがカバーされないという意味ではありませんが、確実に見つけるためにあなたの職場であなたの保険会社か人的資源の誰かに連絡するべきです。

あなたが貧血の原因を探すFOBTを持っていて、あなたが保険を持っているなら、あなたはあなたの計画に応じてあなたはまだ控除可能なおよび/または共同保険を支払わなければならないかもしれませんがあなたがこれについて何か質問があればあなたの保険証の裏にある番号であなたの健康保険会社に連絡してください。

Medicaidを使用している場合、大腸がん検診としてのこの検査の対象範囲は、現在の状態によって異なります。詳細については、最寄りのMedicaidオフィスにお問い合わせください。

テスト中

製造元によって異なる可能性があるため、必ず医師の指示に従ってください。

事前テスト

あなたはあなたの便のサンプルを採取することに進む前に、もしあればあなたの医者があなたに与えた特定の食事制限に従ったことを確かめる必要があることを覚えていてください。そうでなければ、あなたの結果は正確ではないかもしれません。

テストを通して

あなたがあなたの便サンプルを集める準備ができたら、これはあなたに毎回数分かかるだけであるはずです。すべての便のサンプルを採取するまでは、医師から指示された食品や薬を避けてください。

一般的に gFOBTとFITそれは便器に入るか、または尿と混合する前に、あなたはあなたの腸の動きを収集するためにキットから乾いた容器を使用します。あなたのキットはあなたが腸の動きのいくつかの異なる領域から少量の便を集めるのに使うことができる木のへらまたはブラシを含むかもしれません。カードの上にスツールを塗った後は、一晩封筒に入れて乾かします。あるいは、コンテナーに保管するように求められることがあります。残りの腸の動きをトイレに流すことができます。

あなたが持っている次の2つの腸運動についても、同じ日程をたどります。 3回の排便からサンプルを収集したら、郵送するか、医師の診療所に持ってくるか、検査室に送って血液の有無を分析します。

この検査のために通常3つのサンプルを採取する理由は、ポリープやがんにかかっていると出血が持続しないことがあるからです。 3つの異なる日からの3つのサンプルを使用することはテストがこれに当てはまるなら出血をつかむ可能性を高めます。

キットに付属の説明書に従ってください。 洗浄可能な試薬パッドまたはティッシュペーパー排便後、パッドまたはティッシュをトイレに入れます。便に血があると、パッドの色が変わります。あなたは異なる日に3回これを行い、あなたが見た変更を記録します。注：結果は便器洗浄剤の影響を受ける可能性があるので、清潔な水を含むものを使用してテストするのが最善です。

テスト後

できるだけ正確な結果が得られるように、できるだけ早く適切な場所にサンプルを送付してください。あなたのキットはあなたが適切に集めたものを封印しラベルを付ける方法を説明します。

流すことができる試薬パッドを使用している場合は、ファイルに保管するために医師に結果を送ってください。

テスト後

最後の便サンプルを採取した後、または最後のパッド/組織検査を行った後は、食品の摂取と、医師が止めた薬の服用を再開することができます。

結果の解釈

あなたの便サンプルが研究室に送られた場合、あなたはあなたの検査結果を得るために2週間以上待たなければならないかもしれません、それは陽性（あなたの便に血がある）または陰性（あなたの便に血がありません）のどちらかです。

偽陽性ではないと仮定すると、陽性gFOBTまたは試薬パッドの結果は、消化管のどこかに出血していることを意味しますが、陽性FITの結果はもう少し具体的で、あなたのどこかに出血していることを示します。下消化管。

結果の大部分は否定的ですが、これはあなたが大腸がんやポリープを持っていないという意味ではありません。一部のポリープや癌は出血しないので、これらの問題があるにもかかわらずあなたの検査は「きれい」であるかもしれません。これは、このテストを年1回または医師の推奨どおりに行うことの重要性を強調しています。

また、陽性の検査結果が必ずしもあなたが癌にかかっているという意味ではないことを忘れないでください。痔核、良性ポリープ、潰瘍、大腸炎、憩室症のような他の何かがあなたの消化器系で起こっているかもしれません、またはあなたはあなたの鼻や歯茎の出血による血液を飲み込んだのかもしれません。

洗い流し可能な試薬パッドまたはティッシュペーパーを使用した場合は、キットにはどの色が変化するのか、および結果を記録する方法が説明されています。しかし、その結果はあなたの尿中またはあなたの月経期間からの血によって影響を受ける可能性があることを知っています。あなたの結果がはっきりしないようなら、代わりにgFOBTまたはFITをすることについてあなたの医者に相談してください。

検査結果について疑問がある場合は、必ず医師に相談してください。

ファローアップ

結腸直腸癌をスクリーニングするためのFOBTがあり、検査結果が陰性の場合、医師はおそらく平均的なリスクがある限り1年以内に検査を受けることを勧めます。結腸直腸癌をスクリーニングする別の方法として結腸鏡検査を命じることもできます。これは、実際には偽陰性ではないことを確認するためです。

結腸直腸癌のリスクが平均的な人の場合、結腸鏡検査は10年ごとに必要です。しかし、大腸がんの家族歴、肥満、アルコールの過剰摂取、喫煙などの要因で大腸がんのリスクが高い場合は、FOBTや大腸内視鏡検査などのスクリーニングツールを頻繁に使用することをお勧めします。

あなたの便検体が血液検査で陽性と判定された場合、あなたの医者はあなたの消化管をさらに調べるために大腸内視鏡検査または柔軟なS状結腸鏡検査を注文し、出血の原因と場所を見つけるでしょう。これはできるだけ早く予定されているでしょう。これらの検査は、潰瘍、痔核、大腸炎、憩室症、ポリープ、がんなど、出血の原因となる可能性がある多くの状態を診断できます。

あなたが潰瘍、痔核、大腸炎、または憩室症と診断されている場合は、医師があなたの治療法についてあなたに相談します。 S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査でポリープや癌が見つかった場合は、組織サンプルを採取して癌の有無を確認するか、手術と同時に見つかったポリープを取り除くこともあります。

DipHealthからの一言

FOBTは結腸直腸癌との闘いにおける重要なスクリーニングツールです。 FOBTは、結腸直腸癌による死亡者数を15％から33％減少させることが繰り返し示されてきました。 50〜75歳で大腸がんのリスクが平均的な場合、毎年、または医師の指示に従ってFOBTを行うことで、この一般的ながんを早期に発見し、全体的な見通しを改善することができます。このテストはかなり低コストで、実行が簡単で、時間がかかりません。そして、それはあなたの命を救うことになるかもしれません。