性器いぼの原因、症状、および治療

【圧倒的医学】てつやの「いぼ痔治療記」〜手術編〜 (十一月 2024)

生殖器疣贅 condylomata acuminata 、最も一般的な性感染症の一つです。米国では、毎年34万〜36万人が性器疣贅に罹患していると推定されていますが、多くの感染症は症状を引き起こさない。

症状

生殖器疣贅は、生殖器領域の湿った組織に影響を与えます。それらは、小さい、肌色の隆起として、または生殖器領域の隆起のグループとして現れることがあります。それらは大きさが異なり、時にはカリフラワーのような形に見えます。ほとんどの場合、いぼは小さすぎて見えません。生殖器疣贅を引き起こすHPV株に感染すると、女性のわずか半分、そして男性のごくわずかな割合が、生殖器疣贅を発症する。

女性では、生殖器疣贅は最も一般的に陰唇と膣口付近に発生します。男性では、彼らは陰茎の先端で最も一般的ですが、同様にシャフトに沿って発生する可能性があります。男性と女性の両方が肛門への開口部の周りにいぼを発症することがあります。アナルセックスはこれらが起こるのに必要ではありません。男性と女性はまた、オーラルセックスに関連して口やのどに生殖器疣贅を発症することがあります。

原因

性器いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。およそ100種類のHPV感染症があり、そのうち約30種類は性感染症として感染しています。

あなたが性器いぼについて学んでいるならば、あなたは混乱していると少しだけ緊張しているかもしれません。それは、HPVウイルスとウイルスのさまざまな系統の合併症について多くの誤解があるからです。 HPVは性器いぼの原因ですが、性器いぼの原因となる菌株はではない癌を引き起こす株

性器疣贅の約90パーセントはHPV 6とHPV 11によって引き起こされます。対照的に、子宮頸癌の約70パーセントはHPV 16とHPVによって引き起こされ、HPVによって引き起こされる口腔癌のほとんどはHPV 16によるものです。がんは、HPVタイプ31、33、34、45、52、および58によって引き起こされます。

言い換えれば、生殖器疣贅を引き起こすHPVの株は子宮頸癌を引き起こす株とは異なり、逆もまた同じです。一方、性器疣贅を引き起こす菌株と子宮頸癌を引き起こす菌株の両方であるHPVを発症する危険因子は同じです。

HPV感染

多くの人がHPV感染症に感染していますが、ほとんどの場合、たとえガンの原因となる菌株でも、症状が現れる前にウイルスは体から除去されています。これらのウイルスのいずれかに感染している場合は、症状がない、生殖器疣贅を発症する、または異形成または子宮頸部の前癌性変化を示唆する異常なパップ塗抹標本がある可能性があります。

危険因子

HPVは性的に活発な人なら誰でも契約することができます。性器いぼを発症するリスクを高める要因には、以下のものがあります。

無防備な膣セックス
アナルセックス
オーラルセックス
性器接触
出産
以前の性感染症
複数の性的パートナー
喫煙はHPVにかかる危険性を高めることはありませんが、体がウイルスを除去する能力を遅らせる可能性があります。

HPVの特定の症例はそれ自体で解決することがありますが、特定の種類のHPVは、とりわけ、子宮頸癌、陰茎癌、および肛門癌の発症を引き起こす可能性があります。これらの場合、ウイルスは直接ガンを引き起こすのではなく、むしろガンを引き起こす可能性がある炎症を引き起こします。喫煙などの身体からのウイルスの排除を遅らせる他の要因は、がんの発症に寄与する可能性があります。

診断

子宮頸がんやその他のHPVの合併症をスクリーニングするために、HPVの定期検査をお勧めします。 HPVを診断するための標準検査はありません。HPV感染を示唆する可能性がある異常を検出するために、女性が定期的にpapスクリーニングを受けることが重要です。

異常がある場合は、HPVの高リスク株を検査することができるDNA検査を実施することができます。いぼや病変が生殖器領域に現れた場合は、HPVの診察と検査を受けるべきです。ただし、HPVに対するHPVのテストでは、生殖器疣贅の原因となるウイルスの株をテストすることはできません。

処理

HPVに対する治療法はありません。性器いぼ、子宮頸がん、子宮頸部の変化などの症状に対して治療が可能です。しかし、治療法は感染症の診断と重症度によって異なります。

性器いぼは、次のように治療することができます：

薬 - 市販薬と医師が利用できる薬の両方があります。自己治療には、Podofilox、Imiquimod、Sinecatechinsがあります。医師が適用する治療法には、ポドフィリン、トリクロロ酢酸、およびビクロロ酢酸が含まれます。これらの治療は通常、医師によって週に一度行われます。
凍結療法（凍結）
電気焼灼（燃焼）
いぼへのインターフェロンの注射
レーザー治療
いぼを取り除く手術

治療はいぼを除去しますが、感染症は除去しません。したがって、治療を受けたとしても、あなたはまだあなたのパートナーに感染を伝染させることができるかもしれません。

防止

複数の性的パートナーなどの危険因子を回避することで、HPVに感染するリスク、つまり性器疣贅のリスクを減らすことができます。コンドームはリスクを軽減するかもしれませんが、皮膚から皮膚への接触のみが必要なので、必ずしもHPVの拡大を防ぐわけではありません。あなたが9歳から26歳の間であるならば、予防接種は感染を防ぐのを助けるかもしれません。

免疫

HPVウイルスに感染しないようにするための予防接種があります。現在入手可能なショットは3種類ありますが、そのうち2つだけが、性器いぼや子宮頸がんの原因となるウイルスから保護するように設計されています。

現在利用可能な予防接種およびそれらが予防するように設計されているHPV株には以下が含まれます。