高機能と低機能自閉症の違い

High vs. Low Functioning Autism | What's the Difference & Does it Matter? (十一月 2024)

自閉症の人はしばしば「高機能」または「低機能」と表現されますが、診断マニュアルにはそのような診断はありません。実際、アスペルガー症候群、PDD-NOS、および自閉症障害がDSM（診断マニュアル）から削除された今、自閉症スペクトラム障害と呼ばれる唯一の一般的なカテゴリがあります。 DSM5には3つのレベルの自閉症（レベル1、2、および3）が記載されていますが、臨床レベルが低いため、多くの人が高機能および低機能という用語を使用します。問題は、高機能と低機能の自閉症の違いは、多くの場合、親、開業医、または教師の個人的な観点に基づいている可能性があることです。

高機能および低機能自閉症という用語を使うことの間違ったことは何ですか？

彼が口頭で明るくて、しかし彼が学校にとどまることができないか、または仕事を抑えることができないような厳しい感覚問題を抱えているならば、その人は高機能であるか？話し言葉を使うことができなくてもビジュアルアーティストとして成功した場合、その人は機能が低下していますか？これらの用語は、以下の理由により誤解や混乱を招く可能性があります。

どちらの用語も、特定のレベルの知性、特別な才能、不安、忍耐力、攻撃性、または感覚的な課題を必ずしも説明していません。
どちらの用語も、ある人が学校で最高の成果を上げることができる場所に関する本当に有用な情報を提供するものではありません。知能は、騒音、不安、社会的コミュニケーションの課題などの問題が圧倒的に多い可能性がある一般教育の教室で子供がうまくいくかどうかを示す唯一の尺度です。
どちらの用語も、ある人が公共の場でうまく機能できるかどうかについての本当に有用な情報を与えるものではありません。例えば、映画を見ながら楽しむことができる「低機能」自閉症の人がいます - そして群衆、匂い、音、および他の感覚上の問題を管理するのが不可能であると感じる「高機能」自閉症の人がいます。
どちらの用語も、人が仕事でうまくいく可能性があるかどうかを教えてくれるわけではありません。喜んでそして儲かるように雇われている「低機能」自閉症の人々、そして自分の好きな仕事を見つけられ続けることができない「高機能」自閉症を持っている人々がかなりいます。

おそらく最も重要なことですが、攻撃的な行動は比較的まれですが、自閉症の人々にあらゆるレベルの重症度で起こります。強力な語学力を持っている、非常に機能的な自閉症の人でさえ、特定の状況下で「溶け落ちる」ことがあります。

「正常な」行動と強みに基づく自閉症の定義

高機能および低機能自閉症という用語に固有の問題にもかかわらず、それらは一般的に使用されており、通常は自閉症ではない人々によって使用されています。そしてそれらは、スペクトル上の誰かがスペクトル上にいない人々とどの程度似ているか（または似ているように見えるか）を表すために使われます。言い換えれば、「普通」に近い、または近いと思われる自閉症の人々は、高機能であると見なされます。したがって、例えば：

高機能の人々は会話に話し言葉を使います。低機能の人々は技術や絵ボードを使用する可能性が高く、話されている言葉が限られているかまったくないかもしれません。
高機能の人々は、学問的環境の期待に応えることができる可能性が高いです。これは多くの場合、話されている言語をよりよく理解し、他の人の期待をより意識するようになった結果です。
高機能の人々は通常、社会的慣習をより意識しています。例えば、彼らは一般的に道具や道具を使い、他の人に挨拶をするなどの可能性が高いです。
低機能の人々は一般的に彼らの典型的な仲間とは非常に異なって見え、そして聞こえます。言い換えれば、彼らの障害はより視覚的にそして聴覚的にカジュアルな観察者に明白である。高機能の人々は典型的に見える可能性が高い（何らかのイベントまたは会話が彼らの自閉症をより明白にするまで）。
低機能の人々は、典型的なクラスや活動に含まれる可能性が低く、「実質的に独立した」学術環境にいる可能性が高いです。高機能の人々は、サポートの有無にかかわらず、一般教室や学校外プログラムに含まれる可能性が高いです。

ただし、これらの違いはすべて人為的なものであり、絶対的なものではありません。それは、自閉症の人々は状況によって行動が異なり、すべての個人がさまざまな長所と課題を抱えているからです。

自閉症の人々を典型的な人々との類似性に基づいて説明することは便利ですが、そのような説明は誤解を招く可能性があります。低機能の人々は高機能の人々が成功しないところで成功するかもしれません、そしてその逆も同様です。たとえば、大学の教室で「普通」（またはさらには例外的）に見える「高機能」の人は、パーティーで機能することが不可能であると感じるかもしれません。その一方で、話し言葉を使用してチャットすることができない「機能が低い」人は、会話をオンラインで導くことができる以上の能力があるかもしれません。