ループスはほとんどの場合、少数民族や女性に影響を与えます
目次:
全身性エリテマトーデス（SLE）はあらゆる年齢の男女に影響を及ぼしますが、その規模は女性に向かって大きく変化し、さらに少数派にもなります。いくつかの主要な要因があり、その詳細は「少数派のループス：自然対養殖」またはLUMINA研究と呼ばれる画期的な報告書を通じて明らかになっています。
要約：誰がループスにかかった
米国のループス財団によると、何らかの形のループスに罹患した150万人のアメリカ人のうち、診断された人々の90％が女性であり、その大部分は15〜45歳の女性です。
さらに、CDCによると、ループスはアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系の人々、アジア人、およびアメリカインディアンを含む色の人々の間で2〜3倍多く見られます。少数派では、ループスはしばしばはるかに早く現れ、平均よりも悪い症状、そしてより高い死亡率を示します。具体的には、ループスを持つ人々の死亡率は白人よりアフリカ系アメリカ人のためにほぼ3倍高いです。
ループスのあるヒスパニック系女性では、腎臓障害や腎不全、さらには心疾患の有病率が増加しており、ループスのあるアフリカ系アメリカ人女性では発作、出血、脳卒中などの神経学的問題の発生率が増加しています。
問題は、なぜそのような格差があるのかということです。
ルミナ研究：
1993年に、医学研究者は、白人の狼瘡と有色人種の狼瘡との間にそのような格差があった理由を突き止めようとした。それらの研究者は、自然対育児の問題に焦点を当てました。結果はルミナ研究でした。
LUMINA Studyは多民族の米国の初期コホートであり、研究者は5年以下の間ループスと診断された米国からの様々な民族 - この場合はアフリカ系アメリカ人、白人およびヒスパニック - を研究したことを意味する。コホート研究は医学や社会科学で使用される縦断的研究の一種です。
一部 育成 研究参加者間の格差に関連する要因には以下のものが含まれていた：
- コミュニケーションの障壁（言語の違いなど）
- 介護へのアクセスの欠如
- 医療保険の欠如
- 低い所得水準。
研究者たちが早い時期に発見したことは、遺伝的および民族的要因、または自然的要因が、社会経済的よりもループス罹患率の決定において大きな役割を果たすということでした。 育成 要因さらに、この研究では、ループスがアフリカ系アメリカ人やヒスパニック系女性に他の色の人よりも影響を与える理由を解明する鍵が遺伝学である可能性があることを示唆しています。
ルミナ研究からのさらなる発見：
- ヒスパニック系およびアフリカ系アメリカ人系のループス患者は、診断時に、より深刻な臓器系の関与を伴う、より活動的な疾患を有する。
- 白人は社会経済的地位が高く、ヒスパニック系の人々またはアフリカ系アメリカ人のどちらよりも年上でした。
- これら2つの少数民族グループにおける疾患活動性の重要な予測因子は、異常な病気に関連した行動などの変数でした。
- 時間が経つにつれ、2つの少数民族グループの総損害は白人の損害よりも悪化しましたが、その差は統計的に有意ではありませんでした。
- 疾患活動性もまた、この群の患者にとって重要な死亡予測因子として浮上している。より低い疾患活動性と一致して、白人はヒスパニック系の人々またはアフリカ系アメリカ人より低い死亡率を示しました。
ルミナ研究の10年後
2003年に、10年後にLUMINAの研究を再検討した科学者たちはさらに興味深い結論を出しました。
- ループスは、それがプエルトリコからの白人およびヒスパニック系よりも、テキサス州からのアフリカ系アメリカ人およびヒスパニック系においてよりそれ自体をより深刻に示す。
- 健康保険に加入していない患者は、急性ループス発症を経験し、特定の遺伝学（HLA-DRB1 * 01（DR1）およびC4A * 3対立遺伝子）を発現していたため、より重度の狼瘡が見られました。
- ループスまたはループスの悪影響から生じる臓器の損傷の重症度は、年齢、アメリカリウマチ学会の基準の基準数、疾患活動性、コルチコステロイドの使用、および異常な病気の行動に基づいて予測することができます。
- 最も明らかに：死亡率を決定する際の重要な要素の一つは、人が経済的に尊重されているということでした。 貧困 。財政的に貧弱な狼瘡の人々は、一部には医療へのアクセスが制限されているために、疾患に起因する狼瘡または合併症で死亡する傾向が高かった。
10年間の研究からの情報は、さらに深く掘り下げるために使用されます。 自然 または 育成 米国の健康格差に焦点を当て、それを排除する新しい方法を生み出す可能性があります。
- シェア
- 反転する
- Eメール
- テキスト
- 誰がループスにかかる？ループス研究所。 2007年12月
- アメリカのループスループス財団の人口統計。 2007年12月
- ループスを経験したヒスパニック系およびアフリカ系アメリカ人の患者は、他の集団からのループス患者よりも悪い結果を示しますか？アメリカのルミナ研究ループス財団。 1999年9月
- 私たちがこのイメージ（少数派のループス、ネイチャーvs.ナーチャ）の10年間の経験から何を学びましたか？私たちはどこに向かっているのですか？自己免疫レビュー、第3巻、第4号、2004年6月、321-329ページ。 AméricaG. Uribe、Gerald McGwin、John D. Reveille、Graciela S.Alarcón。
