食道裂孔ヘルニアの合併症

食道傍ヘルニアは、2種類の裂孔ヘルニアのあまり一般的ではありません。これは、胃の上部が横隔膜の開口部を通って胸部へと押し上げられるときに起こります。この症状とその原因、症状、治療法について学びます。

食道裂孔ヘルニアで何が起こるか

ヘルニアとは、体内の一部が属していない領域に押し込まれたことを意味します。あなたの胴体は、肺と心臓がある胸腔と、胃、腸、そして他のいくつかの臓器がある腹部に分けられます。胸腔と腹部は一枚の筋肉、横隔膜によって分離されています。

食道は、食べ物や飲み物が口から胃に通過するチューブで、横隔膜の開口部、裂孔を通って移動します。それ故に名前裂孔ヘルニア。食道は嚥下中に短くなり、そして長くなり、そしてヘルニアを伴うと、胃および／または胃と食道との接合部が裂孔を通して引き抜かれ得る。

裂孔ヘルニアには2つのタイプがあります：

• スライディングヘルニア（もっと一般的な方法）
• 食道傍ヘルニア（あまり一般的ではない）

傍食道ヘルニアでは、胃食道接合部（食道が胃に付着する部分）はそれが属する場所に残りますが、胃の一部は食道のそばの胸部に圧迫されます。裂孔の反対側にある胃の部分は常に胸部に残っています。このタイプのヘルニアでは、合併症が起こります。

症状

傍食道ヘルニアは症状を示さないことが多いですが、症状がある場合は次のようになります。

• 突然の激しい胸痛
• 制酸剤を服用しても軽減されない胸部の痛みの放射
• 嚥下困難
• 胃痛
• 消化不良
• 吐き気
• 嘔吐
• レッチング

合併症

• 収容：これは、胃が動けなくなり、圧迫されたり収縮したりしている時です。それは首絞めにつながる可能性があります。
• 絞殺：これは、胃への血液供給が途絶えたためです。胃の組織は血液の供給なしには生きていけないので死んでしまいます。
• 出血：キャメロン病変と呼ばれるびらんや潰瘍が発生することがあります。他の潰瘍と同様に、これらは失血や貧血を遅らせることがあります。
• 胃軸捻転：これは胃のねじれを意味し、飲み込むこと、肋骨のすぐ下の痛み、および腹痛の原因となります。
• 呼吸の問題：大きなヘルニアが肺を圧迫する可能性があります。

手術

彼らの傍食道ヘルニアからの症状がある人には手術が必要です。止めることができない出血、呼吸障害、胃のねじれ、投獄、または絞扼などの合併症に対しては緊急手術が必要です。

裂孔ヘルニア手術は一般に腹腔鏡手術として行われます。腹腔鏡は、外科医が腹部の内側を見ることを可能にするカメラを端部に備えた薄い望遠鏡のような器具である。この種の手術では、腹部に小さな切開が行われます。腹腔鏡および外科用器具はこれらの切開を通して挿入される。手術中、胃は再配置され（引き下げられ）、そして裂孔（横隔膜の穴）は補強されて胃が再び上に動かないようにする。