緩和化学療法の基本

病院では教えてくれない抗がん剤治療の新常識2018 webセミナー (十一月 2024)

ほとんどの人が化学療法という用語を聞くとき、彼らは癌を治療するための治療法を考えます。化学療法が癌を完全に治癒させるための試みとしてしばしば使用されるのは事実ですが、それはまた使用することができます緩和的に寿命を延ばし、症状を軽減する方法として。

化学療法の主な目的は、腫瘍を縮小し、癌の増殖を抑えることです。癌を治癒できないと判断された場合でも、化学療法は、癌の身体的症状を軽減し、寿命を延ばすのに十分なほど癌の進行を遅らせるのに十分なだけ腫瘍サイズを縮小するのに有益です。

緩和化学療法のこの考えは比較的新しいです。症状の軽減ががん研究のための臨床試験の重要な要素となっているのは、近年になってようやくなりました。進行性の後期癌における化学療法の使用は依然として医学界で物議を醸している主題であり、患者とその愛する人はしばしば積極的な治療を追求するのか慰安対策のみに焦点を合わせるのか疑問に思っている。がん患者として、化学療法の基本と姑息的化学療法の利点とリスクを理解することが重要です。

化学療法の基本

化学療法は、がん細胞の増殖を抑えるための化学物質の使用を表す一般用語です。最も一般的なもので、さまざまな方法で管理できます。

経口 - 経口摂取の丸薬
静脈内（IV） - 静脈から注入
局所的 - 肌に適用

化学療法は通常、アルキル化剤（すなわちシトキサン）、代謝拮抗剤（すなわち５ − ＦＵ）、および抗腫瘍抗生物質（すなわちアドリアマイシン）などの化学剤を指す。

これらの化学物質は癌細胞を殺し、それらが成長するのを防ぐように設計されていますが、それらは偏っていません。それらは健康な細胞も攻撃し、悪心、脱毛、感染などの副作用を引き起こします。

技術的には化学療法とは見なされていませんが、他の薬物が腫瘍の大きさを縮小させ癌の成長を遅らせるために緩和的に使用されることがあります。

それらにはホルモン療法と免疫療法が含まれます。ホルモン療法は、子宮頸癌を遅らせるためのエストロゲン、乳がんを遅らせるためのタモキシフェン、および前立腺癌のための抗アンドロゲンなどの、癌の増殖を遅らせるためのホルモンの使用です。免疫療法は、免疫系を刺激して癌細胞をよりよく認識し攻撃するように設計されています。

緩和目的のために、ほとんどの腫瘍医は、生活の質に悪影響を与えるであろう副作用の危険性が最も少ない治療を試みることを好む。これはホルモン療法が毒性化学療法の前に試みられるかもしれないことを意味します。

利点とリスク

化学療法は、その目的が何であれ、リスクがないわけではありません。また、厄介な副作用を引き起こすことで有名です。リスクと潜在的な利益、および生活の質への影響を考慮する必要があります。

リスクと利益の最良の指標は、あなたのパフォーマンスの状態です（下記の表を参照）。あなたのパフォーマンス状態が制限されている場合は、化学療法毒性などの深刻な副作用を発症する可能性が高くなります。腫瘍の大きさと部位転移原発がんが拡がっている部位を意味する、また考慮されるべきです。複数の転移部位を有するより大きな腫瘍および癌は、緩和的化学療法に反応する可能性が低いでしょう。

カルノフスキーパフォーマンススケール

スコア	状態
100	正常：苦情なし、病気の証拠なし
90	通常の活動を続けることができます。軽い症状
80	努力して通常の活動。いくつかの症状
70	自己を気遣う。通常の活動を続けることができない
60	時折の援助が必要です。ほとんどのニーズに対応
50	相当な支援と頻繁な注意が必要
40	無効：特別な注意と援助が必要
30	重度障害者：入院しているが死亡は差し迫っていない
20	非常に病気：積極的な支持療法が必要
10	瀕死：致命的なプロセスは急速に進んでいます
0	死

緩和化学療法とあなたの生活の質

また、緩和化学療法が生活の質にどのような影響を与えるかを検討することも重要です。

生活の質の要素は人によってわずかに異なるように見えるかもしれませんが、典型的には肉体的な幸福だけでなく感情的、社会的、そして精神的な幸福を含みます。緩和的な化学療法によって身体的な快適性が高まる可能性が高い場合は、適度に高い機能レベルを持ち、精神的および精神的健康のための強力な支援システムを持っている場合は、治療を続けることにします。

しかし、重篤な副作用が発生する可能性が高く、継続的な治療や検査の負担が大きく、そして精神的にも精神的にも疲れきっている場合は、緩和化学療法による生活の質の改善の可能性はおそらく低いでしょう。