前兆を伴う片頭痛：症状、原因、および治療

片頭痛は、あらゆる年齢層の人々に影響を及ぼし、中等度から重度の頭痛を引き起こす脈動性頭痛の一種です。片頭痛は、前兆のある片頭痛と前兆のない片頭痛の2つのカテゴリに分類されます。前兆は、片頭痛が始まる前に起こる可能性がある神経障害であり、典型的には緩やかな発症と進行が1時間未満続く。片頭痛を持つ人々の約25〜30パーセントがオーラを経験していますが、それはさまざまな方法で対処できます。

オーラの種類

前兆は通常、頭痛の発症前に発生します。前兆を経験する人の中には、片頭痛が発生しようとしていることを知っている人もいますが、すべての片頭痛の前に前兆があるわけではありません。後に片頭痛を伴わずに片頭痛の前兆を経験する人もいます。いくつかの異なる種類のオーラがあり、視覚的オーラが最も一般的であり、その後に感覚、言語、および運動オーラが続く。感覚、言語、または運動のオーラが発生すると、それらは視覚症状と関連することがよくありますが、それらは単独で発生することもあります。

• 視覚的オーラ： 視覚的な前兆は通常、視覚の一時的な妨害または錯覚です。人は光や実際には存在しない画像を見るかもしれません。一時的な視力喪失または他の視力の変化が一部の人に起こる可能性があります。前兆を伴う片頭痛を持つ人々の約90％が視覚的な前兆を経験しています。
• 感覚的オーラ： 感覚的オーラは、足、足、腕、手、または顔面の、チクチクするしびれやしびれなどの他の感覚の変化です。
• 言語のオーラ： 最も一般的な症状は単語を見つけるのが難しいことですが、他の言語の問題も発生する可能性があります。

• モーターオーラ： このタイプのオーラは通常、体の一部を動かすことができないことを特徴としています。幸い、これはまれなタイプのオーラです。

症状

前兆を伴う片頭痛は頭痛以上のものです。この種の頭痛は通常、頭の片側にズキズキする痛みを引き起こし、以下の症状に関連する可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 光感度
• 音感度
• 視覚障害
• 疲労
• 落ち着きのなさ
• めまい
• しびれやチクチクする
• 食品への欲求
• 首の痛み
• 気分の変化
• 鼻詰まり
• 目の痛み
• 水っぽい目
• 弱さ
• あくび
• 言語障害

片頭痛のオーラの3最も一般的な症状

原因

前兆を伴う片頭痛の正確な原因は理解されていません。しかし、片頭痛になるのと同時に起こるようなある種の引き金を識別することができる人もいます。片頭痛を追跡し、発症前に自分が感じたことや行ったことについての詳細を記録しておくことで、誘発の可能性を特定するのに役立ちます。通常の片頭痛を引き起こす同じ要因の多くはまた、前兆を伴う片頭痛を引き起こすことがあります。これらの引き金には、ストレス、ある種の食べ物、明るい光、睡眠不足、月経などがあります。

一部の人々は、特定の食べ物を食べることで前兆を伴う片頭痛を引き起こすことがあると思います。特定の食品が頭痛の原因となっていると思われる場合は、食品の日記を数週間保存することを検討してください。あなたが犯人として特定の食品を識別することができる場合は、あなたの食事療法からそれを排除してみてください。これは偏頭痛を引き起こす一般的な食品のリストです。

• チョコレート（明暗）
• アルコール
• カフェイン
• MSG
• 冷凍食品
• 乳製品（牛乳、チーズ、ヨーグルト）
• 硬化肉
• 果物（アボカド、バナナ、柑橘系の果物）
• アスパルテーム
• 食用染料
• 硝酸塩
• 亜硫酸塩
• チラミン

明るい光や変動するホルモンレベルなど、いくつかの引き金は避けがたいものです。自分がコントロールできる引き金を排除するか減らすように最善を尽くしてください。

診断

あなたが前兆の形を経験してそれから片頭痛の症状を発症するならば、あなたは前兆を伴う片頭痛を持っているかもしれません。

オーラは一過性の虚血性発作、脳卒中、または発作などの他の状態を模倣することができるので、あなたの医者にあなたの状態を評価させることは重要です。

あなたの医者はあなたの病歴、あなたの徴候と症状、そして健康診断に基づいて診断を行います。

処理

前兆を伴う片頭痛の治療は、片頭痛の痛みを最小限に抑えるか緩和することに基づいています。オーラの症状のための具体的な治療法はありません。ただし、オーラは長くは続かず、通常数分から1時間以内に消えます。

片頭痛に伴う痛みを管理するために薬が処方されることがよくあります。片頭痛発作の間に機能するのが困難な人もいます。特定の鎮痛剤は、片頭痛患者が日常生活に従うのを助けることができます。以下の薬は片頭痛の急性期に有用であることがわかっています。

• 鎮痛剤： 片頭痛患者の中には、イブプロフェン、アセトアミノフェン、アスピリンなどの市販の鎮痛剤を使用して鎮痛剤を見つけることができる人もいます。
• トリプタン： トリプタンは、脳内の痛みの経路を遮断することによって機能します。
• 抗悪心薬： この薬を服用中に吐き気や嘔吐の症状が軽減したと感じる人もいます。

片頭痛を防ぐために、抗うつ薬、降圧薬（高血圧の治療に使われる薬）、抗けいれん薬（抗けいれん薬）などの他の治療法を使うことができます。他の予防選択肢には、ボトックス注射および最近FDAに承認されたカルシトニン遺伝子関連ペプチド受容体モノクローナル抗体であるErenumabがあり、これも注射です。鍼などの代替治療も同様に役立つことがあります。

DipHealthからの一言

前兆を伴う片頭痛（または前兆を伴わない片頭痛）に罹患している場合は、全体的な生活の質が低下している可能性があります。片頭痛発作の予測不可能性が社会的なイベントや家族の外出の計画を立てることを困難にしているため、あなたは孤立していると感じるかもしれません。片頭痛発作が頻繁に起こると、仕事や人間関係を維持することが困難になる可能性があります。

それはあなたがプロの助けを求めることが重要です。一部の神経科医は片頭痛や頭痛の専門家です。専門的治療のほかに、片頭痛サポートグループも情報と指導を手助けするために存在しています。

片頭痛オーラスに対処する方法

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• キアスタン、ボイド。片頭痛とは何ですか？アメリカ眼科学会、2018年4月27日。