MRIによる膝損傷の診断
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半月板断裂のMRI画像診断 (十一月 2024)
磁気共鳴映像法(MRI)は、膝の問題の原因を調査するためにしばしば使用される技術である。それは、組織、骨、および臓器をさまざまな方法で跳ね返す電磁波を放射することによって機能します。これらの波はそれから診断に使用できる画像に変換されます。
MRIはそれ自身で診断を下すために使用されるのではなく、しばしばそれを裏付ける強力な証拠を提供することができます。膝の損傷、感染症、または関節障害に直面した場合、医師は原因を突き止めるだけでなく治療計画の指示を助けるためにMRIを使用することがよくあります。
一部の人々は、閉所恐怖症であるか、または非常に騒々しいので、MRIが厄介であると感じていますが、それらは侵襲性の低い診断手段を提供する非常に貴重なツールです。
メニスカス涙の診断
半月板は、膝内の軟骨のくさびであり、それがクッションを形成し、安定させ、そして膝関節を横切って体重を伝達するのを助ける。
メニスカスが引き裂かれた場合、MRIはそれが典型的な三角形の形のどちらかがシフトしたか変化したことを明らかにするかもしれません。場合によっては、引き裂かれた部分は膝関節の中心に移動している(一般に「バケットハンドルの引き裂き」と呼ばれる)。
特定の異常は、「物質内シグナル」としてMRIレポートに記載されます。これは、メニスカスが必ずしも引き裂かれているという意味ではありません。それは単にメニスカスが本来あるべき姿で現れていないことを私たちに伝えているだけです。それは、通常の老化または小児および若年成人に一般的に見られる血管新生の増加の結果であり得る。決定的な診断を下すには、さらなる調査が必要です。
靭帯損傷の診断
膝の靭帯は、膝の関節と適度な膝の動きを一緒に保持する柔軟な繊維組織の短いバンドです。調査を行うときに私達が見る4つのタイプの靭帯があります:
- 脛骨が膝の前に滑り落ちるのを防ぐ前十字靭帯(ACL)
- 脛骨が後方へ移動し過ぎるのを防ぐ後方十字靭帯(PCL)
- 膝の開放を妨げる内側側副靭帯(MCL)
- 過度の左右の動きを防止する外側側副靭帯(LCL)
通常のACLはMRIでは見にくい傾向がありますが、靭帯の裂傷は90%の症例で見られます(ほとんどの場合、骨の挫傷や骨折に関連して)。 ACLは靭帯損傷の大部分が発生する場所です。
これとは対照的に、PCLはACLの約2倍のサイズであるため、MRIではより見やすくなります。孤立した涙は比較的まれです。それが起こると、それは典型的には靱帯繊維の明確な分裂として見られるであろう。
一方、MCLおよびLCLの損傷は、膝の周りの腫脹(一般に「膝の上の水分」と呼ばれる)に関連する傾向がある。 MRIは、体液の存在(グレードI)、体液および靭帯の部分的破壊(グレードII)、または完全破壊(グレードIII)のいずれかによって特徴付けられる損傷の程度を診断するために使用され得る。
グレードIIIの傷害は通常手術が必要です。
腱の問題の診断
腱は、筋肉を骨につなぐ、丈夫でしなやかな繊維です。 MRIで見られる2つの腱は大腿四頭筋腱(腿に筋肉を接続する)と膝蓋骨腱(脛骨を膝蓋骨に接続する)です。
MRIは、慢性腱炎(腱の炎症)または腱破裂(これは通常身体検査で明らかであるが)を検出するために使用することができる。 「ジャンパー膝」に見られるような腱炎の場合、MRIは通常、腱自体の瘢痕化、炎症、および奇形の形で進行性の膝損傷を明らかにする。