振戦とその原因の評価

手のふるえの原因と治し方・治療法 (十一月 2024)

誰かが両手を広げて見れば、彼らはかろうじて顕著な震えを見るでしょう。誰かが疲れていたり、あまりにも多くのカフェインを飲んでいた場合、この振戦はより目立つかもしれません - しかし、それは通常彼らの日々の生活を妨げません。

他の人々は本当に衰弱させている振戦を持っています。例えば、彼らの振戦は道具やカップを自分の口に入れるのが難しすぎるので、誰かが食べることができないかもしれません。

振戦が本当に顕著で問題がある場合でも、それは深刻な病気によって引き起こされないかもしれません。他の人々はパーキンソン病のような障害によって引き起こされるそれほど目立たない振戦を持っているかもしれません。神経学者はどのようにして微動が気になるものであるかを知ることができますか？

概要

振戦は、最も一般的なタイプの不随意運動であり、体のあらゆる部分に影響を及ぼします。振戦は主に手に起こるように思われますがまた足、あご、または頭を含むことができます。

声でさえも震えの影響を受けます。体の片側が他よりも振戦の影響を受けているかどうかに気付くと便利です（非対称）。すべての規則には例外がありますが、ほとんどの微動は両方の側面を等しく含みます。パーキンソン病では、片側は通常他よりも罹患しています。

振戦の原因によっては、あなたが安静にしているとき、何かを握っているとき、または動いているときに揺れがより目立つことがあります。振戦を次のカテゴリに分類すると便利なことがあります。

安静時の振戦：このタイプの振戦は、筋肉が弛緩したときに起こります。これは、パーキンソン病に最もよく関連する一種の振戦です。
アクション振戦：この振戦は筋肉が何らかの形で緊張しているときに起こります。これは大きなカテゴリであり、さらに下記のカテゴリに分類されます。
体位振戦：身体の一部が重力に抗して押さえられると、この振戦は悪化します。これは本態性振戦、迷惑ですが生命を脅かすものではない一般的な障害に見られます。
キネティック振戦：これは体の一部を動かすたびに悪化する微動です。
意図震え：この種の振戦は、体の一部が動くことを含むので、一種の動的振戦と見なすことができますが、実際にはより具体的なものを意味します。意図的な振戦は、ある程度の調整が必要な特定の目標に向かって移動しているときに悪化します。指がその目標に近づくのと同じように、意図的な振戦は悪化します。
タスク固有の振戦：書き込みなどの特定の作業を実行しているときにのみ発生します。これらはジストニアに起因する可能性があります。

等尺性振戦：筋肉が緊張しているが動いていないときに振るあなたが長い間腕立て伏せのような立場を長い間持っていたならば、あなたはおそらくこの震えを経験したでしょう。

原因

ある程度の振戦は誰にとっても普通のことです。大脳基底核や小脳など、運動に関わる脳の部分に何か問題が起きることがあります。

振戦は、多発性硬化症、脳卒中、パーキンソン病のような神経変性の問題などの病気によって引き起こされます。アルコール、アンフェタミン、ステロイドなどの薬によっても引き起こされる可能性があります。

甲状腺疾患や肝不全などの全身に影響を与える問題も同様に振戦を引き起こす可能性があります。興味深いことに、それが継承されているようで非常に一般的ですが、なぜ人々が本質的な振戦を発症するのか本当に誰も知りません。

それは明白に思えるかもしれませんが、多くの人はすぐに彼らの振戦が特定の薬を服用した後、彼らがあまりにも多くのカフェインを飲んだとき、または彼らがしばらく食べなかったときに起こるかもしれないとすぐに認識しません。悪化した感情的または身体的ストレスはしばしば振戦を悪化させます。起立性振戦では、揺れは常に立ち上がった後に始まります。

震えが良くなっている理由に気付くこともまた役に立ちます。例えば、本態性振戦は非常に一般的な振戦の原因であり、原因不明の理由で、患者が飲酒する何かを飲んだときにしばしば改善する。座った後に起立性振戦が改善します。