線維筋痛症とME / CFSのSSRI / SNRI抗うつ薬

線維筋痛症（FMS）や慢性疲労症候群（ME / CFS）の治療のうち、抗うつ薬は人々が理解するのが最も難しい場合があります。これらの薬がうつ病以外の病気に処方されている理由について人々が混乱するのは一般的です。

しかし、証拠が増えていることから、抗うつ薬はFMS、および程度は低いME / CFSの治療に有効であることが示されています。抗うつ薬は、あなたの脳内で特定の神経伝達物質の働きを変え、同じ神経伝達物質がFMS、ME / CFS、および大うつ病に関与しています。

FMSの症状に対して最も有効であることが示されている2つのタイプの抗うつ薬は、

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
• セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）

SSRIとSNRIとは何ですか？

セロトニンとノルエピネフリンは両方とも神経伝達物質です.1つのニューロン（脳細胞）から別のニューロンにメッセージを伝達する脳内の化学物質です。それぞれは複数の機能を扱います。

セロトニンの機能には、痛みの治療や睡眠サイクルの覚醒的な部分が含まれます。あなたの脳は、セロトニンを使って眠るのに役立つメラトニンを作り出します。

ノルエピネフリンは、身体のストレス反応、注意力、記憶に関与しています。あなたの脳は、ノルエピネフリンを使って精神的な集中、動機づけ、および調整を扱う神経伝達物質ドーパミンを作り出します。

セロトニンおよびノルエピネフリンの異常は、FMSおよびME / CFSのいくつかの症例に関連すると考えられている。 SSRI / SNRIは、再吸収を遅くすることによって利用可能になります。再吸収は、使用後に吸収されてリサイクルできるようにすることです。

FMSで承認されたFMSのうち、3つのうち2つがSNRIである。 （ME / CFSのFDA承認薬はありません）

• シンバルタ（デュロキセチン）
• サベラ（ミルナシプラン）

他のSNRIは市販されており、これらの病気のためにラベル外に処方されているかもしれない。彼らは以下を含む：

• エフェクサー（ベンラファキシン）
• Pristiq（デスベンラファキシン）

SSRIは、時にはオフラベルで処方される場合もあります。

• セクレラ（シタロプラム）
• レクサプロ（エスシタロプラム）
• Luvox（フルボキサミン）
• Paxil / Pexeva（パロキセチン）
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux（フルオキセチン）
• ゾロフト（セルトラリン）

リスク：セロトニン症候群

SSRI、SNRI、およびセロトニンを増加させる他の薬剤は、セロトニン症候群と呼ばれる潜在的に致命的な状態に至りうる。リスクは、処方薬、レクリエーション薬、さらには特定のサプリメントを含むことができるセロトニン増量物質を複数回摂取すると増加します。

セロトニン症候群のリスクを減らすためには、あなたが取っているすべてのことについて医師や薬剤師に伝えることが重要です。

リスク：自殺

SSRIs、SNRIs、およびその他の抗うつ薬はすべて、FDAによって、自殺や自殺の考えや行動の危険性が増加するというブラックボックスの警告（この機関の最も重大な警告）を運ぶ義務があります。

これらの薬を服用している人は、リスクを認識することが重要です。また、友人や家族が知っておくことも重要です。彼らは警告兆候を見つけた人かもしれません。

あなたが自殺思考を抱いていることが判明した場合は、すぐに助けを受けてください。米国内のどこからでも、1-800-273-8255に電話することができます。

それはVAのホットラインですが、誰でもお電話できます。あなたはまた、あなたの医者にこれらの考えについて話し、薬剤の服用を止めるべきかどうかについても話すべきです。

自殺防止のためのより多くのリソースがあります：

• 自殺危機ホットライン（米国）：1-800-784-2433または1-800-273-8255
• 自殺の警告兆候

リスク：廃止

SSRI / SNRIからの離脱には、それ自体のリスクが伴います。あまりにも速く停止すると、中断症候群と呼ばれることがありますので、徐々に薬から離れる正しい方法について医師に相談してください。

中止症候群の症状としては、

• 疲労
• 筋肉痛
• 吐き気
• 筋肉痛
• 不眠症
• 不安と興奮
• めまい
• 幻覚
• ぼやけた視界
• 苛立ち
• 刺すような感覚
• はっきりした夢
• 過度の発汗
• 電気ショック感覚

中止症状は、軽度から衰弱性までの範囲であり得る。これらの症状の多くはFMSやME / CFSにも共通しているため、あなたが病気の症状を覚えておられます。懸念がある場合は、医師にご相談ください。

リスク：副作用と相互作用

これらの薬物には、潜在的な副作用の長いリストが付属しています。より危険なものには、発作、幻覚、制御不能な行動などがあります。

SSRI / SNRIは、セロトニンを増加させる薬物以外の薬物とネガティブに相互作用することがある。これらには、抗炎症薬（NSAIDs）、血液シンナーなどが含まれます。

副作用および相互作用は薬物によって異なる。特定の薬をチェックするには、Drugs.comまたはRxList.comで検索してください。パッケージ情報でも一般に入手可能です。

リスクを軽減する

SSRI / SNRIに関連するリスクを軽減するための最善の方法は、投与量と離乳の両方について医師と薬剤師の指示に注意深く従うことです。緊急時には、あなたの薬のリストを財布に入れておくこともできます。

可能な副作用のリストを印刷し、特に新薬を開始するときにそれらをどこかに見えるようにすることができます。そうすれば、経験している新しい症状が薬に結びついているかどうかを素早く確認することができます。

SSRI / SNRIはあなたのために適切ですか？

あなたの診断、症状、全体的な健康状態、生活習慣などを考慮しながら、SSRIまたはSNRIを受ける決定は、あなたとあなたの医師が行うのが最善です。

このクラスでいくつかの薬を試す必要があるかもしれません。これには多くの時間がかかります。この過程で医師との連絡線を開いておいてください。