町の規模と人口は医師の給与に影響するのか
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Reinventing Organizations (十一月 2024)
将来の医師である読者は、人口の観点から見たコミュニティの規模に関係するため、医師の給与についていくつか質問を投げかけました。医師は小さな町でも大きな町でもより多くの収入を得ますか
多くの医師は採用されていないし、彼らは基本給を支払っていないので、医師の報酬を議論する際に、用語「給与」の使用は誤解を招く可能性があります。ほとんどの医師(50%以上)は、病院やグループで雇用されているのとは対照的に、完全にまたは部分的に私立診療を所有していて、自分で仕事をしています。雇用されている医師にとっても、彼らの補償は、第三者機関や政府の規制によって設定されているマネージドケアや保険の払い戻しなど、地理的、経済的、人口統計的要因の多くによって制御されています。
年に1回の広範囲にわたる調査と医師の報酬の分析を行うMedical Group Management Association(MGMA)によると、ほとんどの医師は人口が100万人をはるかに下回る地域社会でより多くのお金を稼いでいます。 MGMAの統計によると、多くの専門分野で、最高所得者は5万人から25万人の規模の町で見られます。
この報酬格差はいくつかの要因によるものです。
コンペ
小規模から中規模のコミュニティでは、他の医師との競争は大都市圏ほど普及していません。これは、家族の関係や大衆のために医師が大都市に集まる傾向があるためです。大都市で働いています。
払い戻し
保険会社からの返済は、小規模から中規模のコミュニティで高くなる傾向があります。したがって、大都市の医師と小都市の医師はまったく同じ量と種類の患者を診察し、同じ量の仕事をすることができ、各医師はそれぞれの地域の料金に基づいてまったく異なる金額を払い戻すことができます。そして、しばしばそれは先に出てくる小さな町の文書です。
間接費
一般的に、医療過誤保険などの医師としての診療費やオフィススペースは、大都市では高くなります。これは、大都市は小規模コミュニティよりも訴訟の多い環境である傾向があり、頻繁な訴訟により医療過誤保険のコストがさらに上昇するためです。
例
整形外科医 これらの外科医は、通常5万人以下の町で最も収入を得ています。たとえば、2009年のMGMA Physician Compensation and Production Reportによると、最も小さい町の整形外科医の年間収入の中央値は502,195ドル、メトロ地域の年間収入はわずか474,359ドルにすぎません。彼らの平均収入は25万から100万の人口を持つ町でさらに減少し、約393,402ドルです。
消化器科医 小さな町(50,000未満)では、平均467,927ドルを稼ぐことができます。 5万人から25万人の町の医師は、平均して452,195ドルを稼いでいます。これは、主要都市圏の人口(100万人以上の人口)に比べ、年間平均370,673ドルの収入が22%も増えています。
皮膚科 およそ395,159ドルの平均収入で50,000-250,000の町で最も稼いでください。主要な大都市圏では、皮膚科医はそれより約5万ドル少ない収入を得ており、人口が100万人を超える都市での年間平均収入は340,317ドルです。 MGMA 2009 Physician Compensation and Production Surveyによると、5万人以下の町では、保険料は356,624ドルです。
心臓専門医 小規模から中規模の町では、大都市圏の都市よりも17%から25%以上高い収入があります。これらの増加した収入は、より小さな地域の心臓専門医にとって年間15万ドル近くの差に相当します。インターベンショナル循環器内科医は、町の大きさが収入に最も劇的な影響を及ぼしていることを確認しています。たとえば、小さな町(5万人以下)では平均収入609,041ドル、主要都市では462,820ドル(100万人以上)です。
上記はほんの数例です。リストは続きますが、これらは最も劇的な例のいくつかです。すべての専門家がこのような大きな違いを見ているわけではありませんが、ほとんどすべての専門家が人口の5万人から25万人の有利な範囲にある小さな町で補償の増加を見ています。追加のボーナスとして、毎年より多くのお金を稼ぐことに加えて、より小さなコミュニティの医師は彼らのお金のためにより多くを得て、小さなまたは中規模のコミュニティで練習する医師のためのさらなる節約と経済状況の改善を得ます。