神経根症とは何ですか？

神経根障害は、脊髄神経根の疾患を指す用語です。根茎は、脊髄神経根を指す根を意味する医学用語です。

神経根症の一般的な原因は、脊髄神経根の圧迫です。

脊髄神経根の圧迫は、長期間の消耗に対する反応として形成された椎間板または骨棘のような構造が神経根が位置する空間に侵入すると起こる。この侵入は通常、構造と神経根が互いに接触し、刺激や症状を引き起こします。

椎間板ヘルニアおよび骨棘に加えて、腫瘍、感染症、および血管炎も神経根障害の他の原因です。しかし、これらはまれです。

圧迫された脊髄神経根はC1-2からどのレベルでも発生する可能性がありますが、これは頸部の最上部に相当するS4-5までの首の上部に相当する領域指定です。そうは言っても、最も一般的な患部は腰部のL4-5とL5-S1、首のC5-6とC6-7です。

大きい数に関連付けられている神経根は、圧縮されるものです。

たとえば、C5-6レベルで圧迫が発生すると、C6の脊髄神経根は圧迫されますが、C5の脊柱神経根は圧迫されません。

首の刺激を受けた脊髄神経根による神経根症は頸神経根症と呼ばれます。腰部では、それは腰椎神経根症と呼ばれます。

神経根症の危険因子

あなたが座りがちである、そして/またはあなたがたくさん運転するならば、あなたは神経障害のリスクがより高いです。座っていると椎間板が圧迫され、それによって椎間板ヘルニアとそれに続く神経根の刺激が引き起こされる可能性があります。

神経障害のリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。

• 男性の性別
• 慢性の咳
• 妊娠
• ヘビーリフティング（日常）
• 喫煙

神経根症の症状

圧迫神経根の原因に応じて、その場所とともに、根治的症状は異なる場合があります。

しかし、最も一般的なものには、首や肩の痛み、頭痛や鋭い痛み、脱力感、しびれ、チクチク感、または足（坐骨神経痛）や腕を下るその他の電気的なタイプの感覚が含まれます。その他の症状としては、反射障害、脱力感、筋肉のこわばり、動きの制限、頸部神経根障害を伴う場合、首を後ろに伸ばすと痛む、または鋭い痛みなどがあります。

神経障害の診断を受ける

ジャーナルに掲載された2011年のレビューによると 特別外科病院、 根治的神経症の症例の約75パーセントは、患者の病歴をとるだけでM.D.によって診断することができます。あなたの医者は最も一般的な症状、すなわち片側の肢および/またはしびれまたは電気的感覚、また罹患した神経によって供給される筋肉の群に対応する片側の下の痛みを感じることによって神経障害を認識するでしょう。この領域は神経の皮膚腫と呼ばれます。

神経根症を示すことがあるもう一つの症状は片肢の特定の筋肉の脱力です。この場合、特定の脊髄神経によって支配される領域はミオトームと呼ばれます。ミオトームは筋肉機能に関連しているのに対し、ダーマトームは感覚に関連している。

多くの医者は身体検査に加えて神経学的検査を行い、そして/またはMRIのような検査を注文します。

あなたの理学的検査の間に、医者はおそらく皮膚腫と筋腫のそれぞれの痛み、気分の喪失、反射、そして筋力についてテストするでしょう。

どのダーマトームとミオトームが罹患しているかを同定することによって、彼女はどの脊髄神経根が損傷しているかを決定することができる。身体検査には、医師が神経根の損傷の性質を判断するのに役立つようにあなたの痛みを再現する検査が含まれる場合があります。

また、MRIなどの診断テストは、身体検査の結果を確認するのに役立ちます。または、症状が発生している可能性のある領域をさらに特定するのに役立ちます。

神経根症に対する非外科的治療

頸部および腰部神経根症の治療は非侵襲的に開始されます。実際、 特別外科病院 上記のレビューは、頸部神経障害と診断された人々の約75％から90％が手術なしで改善することを報告しています。彼らは、保守療法は能動的でも受動的でもよいが、主に患者の参加を必要とすることを特徴とする集学的アプローチからなる積極的療法のアレイの積極的な使用が最良の結果を得る傾向があると述べている。

これには、以下のうちの1つ以上と組み合わせた鎮痛薬が含まれる場合があります。

1. 理学療法よ あなたがあなたの筋肉を伸ばして強化するのを助けて、そしてコア安定化を発達させるかもしれません。 PTにいる間も牽引力を得るかもしれません。
2. 固定化 襟を身に着けていることによってあなたの頸椎の保護は柔らかいティッシュがきちんと直るのを助けます。
3. 首の神経根症のための頚部枕のような位置決め補助はあなたが良い夜の睡眠を得るのを助けるかもしれません。
4. 注射： ステロイド薬の注射は腫れや痛みを軽減し、あなたをより快適に保つのに役立ちます。

神経根症のための手術

非外科的アプローチで6〜12週間後に痛みを和らげることができない場合は、手術が必要な場合があります。具体的な手技の選択は、おそらく脊髄神経根圧迫の種類と位置、外科医の専門知識、そして以前に脊椎手術を受けたことがあるかどうかによって異なります。

あなたの医師が検討するかもしれない手術は以下のとおりです。

• 椎間板ヘルニアによる神経根障害の最も一般的な手技である椎間板切除術は、椎間板の外科的切除を伴う。
• 癒合を伴う椎間板切除術は、椎間板切除術に脊椎固定術を追加する。融合は脊柱を安定させるのを助けるかもしれない。この処置は骨移植を必要とするかもしれない。
• 椎間板置換術は比較的新しい外科的手技であり、しばしば行われることはない。支持者は、癒合を伴う椎間板切除術よりも優れているのは、手術のレベルで脊椎の動きを維持するということです。
• 後部頸椎椎弓切開術は、たった1枚の椎間板ヘルニアが手術を必要とし、椎間板材料が椎骨の側面から出ているときに時々行われます。

ジャーナルに発表された2018年の研究 分子痛 神経根症に対するいくつかの治療法を比較したところ、手術、牽引、ステロイド注射が疼痛状態に最も良い変化をもたらすことがわかった。