上皮内がん：定義、意味、および例

早期発見技術を用いて、我々は現在、それらが上皮内癌（CIN）とみなされる段階で多くの癌を発見している。現在のところ、CINががんに進行するかどうかを確実に判断する方法はありませんが、ほとんどの場合、CINは浸潤がんになる危険性があると考えられています。上皮内がんは0期がんとも呼ばれ、非侵襲性です。 1期から4期までの他のすべての病期は浸潤性と見なされます。 CINという用語が正確に何を意味するのか、CINは前癌性細胞と同じこと、上皮内癌腫にはどのような癌があるのか​​、そして浸潤癌とはどう違うのでしょうか。

上皮内がん（CIN）：定義

上皮内癌という用語は、それが始まった細胞にのみ存在し、近くの組織には拡がっていない癌を定義し説明するために使用される用語です。上皮内がんはがんの最も初期の段階であり、この段階では「非侵襲性」と見なされます。病期分類に関しては、上皮内がんは0期がんと見なされます。ステージ1からステージ4は、組織内の「基底」膜と呼ばれるものを超えて広がっているため、すべて「浸潤性」癌と見なされます。癌がこの段階で発見された場合、それらは理論的には100％治癒するはずです。

とは言っても、すべてのがんがCIN病期にあるわけではありません。

微視的外観

その場での癌腫の診断は、それが癌細胞の存在によって定義される顕微鏡下で行われなければならない。癌細胞は、増殖能力だけでなく、多くの点で正常細胞と異なります。

上皮内がん対浸潤がん

癌腫、または浸潤性癌とは対照的に、上皮内癌腫は未だ浸潤していない。 基底膜そして間質侵入はない。これ以外は - 細胞が始まっている支持構造をまだ突き破っていないという事実 - 細胞は顕微鏡下で浸潤性癌細胞が現れるのと同じように見える。

上皮内がんの意味

多くの点で、「癌腫」という用語は単に癌と同じ意味です。癌のおよそ85パーセントが癌腫です。癌腫は上皮細胞で構成されています。体内の皮膚、乳管、その他の臓器の表面を覆う細胞の種類。

癌のサブタイプには、腺癌、扁平上皮癌、移行上皮癌（膀胱または腎臓）、および基底細胞癌が含まれます。

上皮内がんは、がんが発生している組織の種類によってさらに定義できます。例えば、子宮頸部の上皮内扁平上皮癌は、子宮頸部を裏打ちしていてまだ侵襲性になっていない扁平上皮細胞に発生した癌を表すであろう。

肉腫などの腫瘍は、基底膜を持たない組織で発生するため、これらの種類のがんでは、上皮内がんの病期はありません。言い換えれば、骨癌（骨肉腫）のような腫瘍は浸潤前段階を有さず（CIN段階は存在しません）、細胞は正常または癌と見なされます。同様に、白血病およびリンパ腫のような血液関連の癌は、人々がスクリーニングされ得る前浸潤性であるが癌性の段階を有さない。 CIN病期がないがんでは、スクリーニング検査（パップスミアなど）は早期発見には効果がありません。

CINと診断される可能性のある癌

理論的には、上皮細胞から発生する癌はいずれもCIN病期になります。最も一般的に聞こえるのは、乳房のCIN（上皮内がん（DCIS）および上皮内小葉がん（LCIS）、膀胱、肺（ステージ0肺がん）、子宮頸部（子宮頸部上皮内腫瘍）などです。と皮膚（上皮内扁平上皮癌）。

上皮内がん（CIN）とがん

最近、特に乳癌のin situまたはin situ乳癌の治療に関する論争で、数百万ドルの問題が、上皮内癌が本当に癌であるかどうかである。答えはそれがあなたが誰と話しているかによるということです。癌をその場で非浸潤性癌として分類する医師もいれば、前癌と呼ぶことを好む人もいます。その区別は、CINが浸潤性癌に進行するかどうかを知ることにあり、それは、定義上、知られていません。それらが浸潤性の癌になって広がったかどうかを見るためにその場で単に多数の癌腫を観察することは倫理的ではないので、我々はすぐに答えを得ることもありません。

上皮内がんと前がん細胞と異形成

正常細胞と浸潤癌細胞のスペクトルを表す多くの用語。これらの1つは形成異常です。形成異常は、細胞がほとんど異常でない軽度の形成異常から上皮内癌に至るまでスペクトルを動かすことができ、一部の病理学者は、上皮の全層を含む重度の形成異常として説明する。前癌性細胞という用語はまた、正常細胞と癌細胞との間のこの連続体上の細胞を説明するために使用され得る。

がんの病期、その場でのがん、および追加の用語

よくある質問は、「上皮内がんとはどのステージのがんですか？」です。上皮内がんは0期がんと呼ばれます。この段階では、癌は非侵襲性と考えられています。ステージ1がん以降は浸潤性と見なされます。上皮内がんまたは0期がんと同じものを定義するのに使用できるその他の用語には、次のものがあります。

• 浸潤しない
• 非侵襲的
• 上皮内

処理

手術の種類は場所によって異なりますが、特定の場所であっても重大な論争がありますが、上皮内癌は通常手術によって切除されます。これらの決定は、特定の異常領域、CINが浸潤癌になる可能性が高いことを示す危険因子、人の年齢などに基づいて行われます。何人かの人々は異常を観察して快適であるが、他の人々は癌になる可能性のあるものはすべて取り除くことを好む。

他の治療法もまた、身体の他の領域の上皮内癌に使用され得る。例えば、いくつかの種類の皮膚癌のいくつかの早期癌性（CIN）病期は、局所化学療法または他の治療法で治療され得る。

としても知られている： 0期がん

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• Ｍｅｒｒｉｌｌ、Ａ．、Ｅｓｓｅｒｍａｎ、Ｌ。その場の乳管癌 ニューイングランドジャーナルオブメディスン. 2016. 374:390-392.
• 国立がん研究所。 SEERトレーニングモジュールその場（ステージ＝ ０）。
• アメリカ国立医学図書館。上皮内がん。