自閉症児と発達のマイルストーン

子どもの発達と支援 Vol.1 運動機能の発達 (十一月 2024)

発達上のマイルストーンは典型的な子供の発達のしるしです。子供は誕生から成人までの間に何十もの発達段階に達する。初期のマイルストーンには、社会的な笑顔、横転、そして起き上がることが含まれます。後のマイルストーンは、言語、社会的、身体的、そして感情的なスキル、そして知的能力の習得を含みます。

自閉症の子供は、適切な時期にすべての発達段階に到達しない傾向があります。しかし、そのことは現実を非常に単純化しすぎたことです。

多くの自閉症の子供たちは時間どおりまたは早い時期に発達の早い段階に到達しますが、それから地面を失います。
ほとんどの自閉症の子供たちは、時間内または早いうちに発達の目標のいくつかに到達しますが、他の人々には遅れるかまったく到達しません。
自閉症の子供の中には、発達上のマイルストーンのいくつかが非常に早く到達したが、他の子供に到達するのが非常に遅くなっています。
自閉症の子供は重要なスキルを習得しているように見えますが、実際には現実の状況ではそれらのスキルを使用できません。
自閉症の子供の多くは、いわゆる「破片」技術を持っています。これは非常に高度なこともありますが、日常生活では役に立ちません。
自閉症の子供、特に高機能な女の子は、発達の遅れを隠したり克服したりできることがあります。

非常に少数の絶対者では、両親と開業医の両方が、特に非常に幼いか非常に高機能の子供において、自閉症を発見するのが難しいと思うのは当然です。しかし、子供が自閉症の場合に最も可能性が高く最も明白な発達上のマーカーがいくつかあります。

発達のマイルストーンとは何ですか？

CDCは、発達上のマイルストーンを、運動/身体的、認知的、言語/コミュニケーション、社会的/感情的なグループに分けます。彼らは、1ヵ月から青年期を経て、各年齢の達成レベルを特定します。彼らは子供たちが説明された正確な年齢でどんな与えられたマイルストーンにも達しないかもしれないことをそれを明確にする間、彼らは彼らの子供が正常であるか近くにいることを確かめるために両親が注意を払うことを勧めます。

自閉症の子供のほとんどは比較的若い年齢、多くの場合3歳で診断されています。これはCDCからの3歳児のためのマイルストーンの簡単なリストです：

社会的および感情的

大人と友人をコピーする
確認せずに友達に愛情を示す
ゲームでターンを取る
泣いている友人への関心を示しています
「私の」と「彼の」または「彼女の」という考えを理解している
幅広い感情を見せる
ママとパパから簡単に分離
ルーチンの大きな変更に気を取られるかもしれません
自分の服を脱ぐ

言語/コミュニケーション

2または3ステップで指示に従います
最も身近なものに名前を付けることができます
「in」、「on」、「under」などの単語を理解する
名前、年齢、性別を言う
友達に名前を付ける
「私」、「私」、「私たち」、「あなた」、そして複数形（車、犬、猫）のような言葉を言う
見知らぬ人がほとんどの時間を理解するために十分によく話します
2〜3文を使って会話を続ける

認知（学習、思考、問題解決）

ボタン、レバー、可動部品でおもちゃを動かすことができます
人形、動物、そして人と共感する
3〜4個でパズルを完成
「2」の意味を理解する
鉛筆やクレヨンで円をコピーする
本のページを1つずつめくる
6ブロック以上の塔を建てる
瓶の蓋を閉めたり、扉のハンドルを回したりする

運動/身体発達

よく登る
簡単に走る
三輪車のペダル（3輪自転車）
階段を上り下りする

発達のマイルストーンが欠けていると自閉症が示唆される場合がある

子供たちが発達のマイルストーンを見逃すのには多くの理由があります。ほとんどの場合、特に心配することはありません。それは、

子供たちは互いに異なり、そして当然、異なる速度で発達します。
時期尚早に生まれた子供たちはマイルストーンを逃すことがありますが、通常追いつくことができます。
男の子は女の子よりも発達が遅いことが多いですが、ほとんどの場合追い付きます。
多くの子供たちは特定のマイルストーンに非常に集中しているため、他の人を見逃すことがあります。例えば、非常に身体的に熟練した子供は、高度な物理的マイルストーンに到達し、その後社会的マイルストーンに追いつくことがあります。
初期の医学的課題は発達を遅らせるかもしれません - しかし、ほとんどの子供たちは同じ年齢の同僚に追いつくことができます。
難聴などの特定の修正可能な課題は、初期の開発を遅らせることができますが、長期的な開発にはほとんど影響を与えません。

それで、親はいつ自閉症を心配するべきですか？ CDCは、赤旗を掲げるべき問題の短いリストを提供します。

単純なおもちゃ（ペグボード、単純なパズル、回転ハンドルなど）が使えない
文章で話さない
簡単な説明がわからない
ふりをしたり信じたりしない
他の子供たちやおもちゃと遊びたくない
アイコンタクトしない
彼がかつて持っていたスキルを失う

これらの問題は自閉症の兆候になることがありますが、しかし、そうではないかもしれません。自閉症は、子供がこれらの問題を複数抱えている場合や、社会的/感情的またはコミュニケーションの分野で他の関連する問題を抱えている場合に起こりやすくなります。

自閉症の発達段階のモニタリングが誤解を招く可能性がある理由

時々、自閉症の子供たちは複数のマイルストーンを逃し、そして明白で明らかな発達の遅れを持ちます。しかし、多くの場合、見逃したマイルストーンは隠されたり、見えなくなることさえあります。これは、自閉症児が単に遅れるのではないためです。彼らは学び、彼らの典型的な仲間とは異なる振る舞いをします。

さらに、自閉症が出生から明らかになることはめったにありません。自閉症の子供たちの多くは、しばらくの間正常に発達し、その後減速するか、特異的に発達するか、または実際に退行します。これらの問題のために、見逃された発達上のマイルストーンを見ることだけで自閉症を見つけるのは難しいかもしれません。

自閉症の遅れをどのように覆い隠すことができるか

自閉症の子供たちの中には、重度の認知遅滞、行動上の課題、または身体的な「動揺」（揺れたりはためいたりする）があるため、何かが間違っていることが明らかです。しかし、多くの自閉症の子供たちは、ほとんどあるいは軽度の遅れ、課題、または悩みを抱えています。そのような場合、発達の遅れを見つけるのは難しいかもしれません。

ここでは、発達上の遅れが社会的、感情的、またはコミュニケーションの要求が増えるまでは明らかにならない場合がある、いくつかの子供たちのグループがあります（通常は1年生または2年生の後）。

女の子：自閉症は一般的に子供たちを静かにし、社会的に撤退し、そして彼らの手を挙げたり話したりする可能性を少なくします。彼らは「夢のよう」または不注意に見えるかもしれません。これらの行動は、世界のほとんどの地域で女の子にとって文化的に適切です。このように、発達の節目に合わない若い自閉症の少女たちは、レーダーの下を滑るかもしれません。彼らはしばしば「恥ずかしがり屋で静か」とラベル付けされており、おそらくそれほどひどくは明るくない。両親や先生が他の症状に気付くまでにはしばらく時間がかかることがあります。
優れた知能または破片技能を持つ子供たち。自閉症のかなり少数の子供たちは非常に明るく、または彼らの年をはるかに超えている驚くべきスキルを持っています。例えば、自閉症の子供たちの中には、複雑なパズルを解くこと、非常に若い頃に読むこと、または印象的な数学、音楽、またはコンピュータのスキルを示すことができる場合があります。彼らはまた特に興味のある分野で高度な語彙を持っているかもしれません。このような場合、親と教師は、複雑な数学の方程式を解くことができる同じ子供が想像力を持ってプレーしたりボールを捕まえることができないことに気付かないかもしれません。
同胞の兄弟姉妹または同僚の子供たち。家族や教室によっては、共感のきいた兄弟姉妹が他の子供の自閉症を覆い隠すことがあります。これらの素晴らしい子供たちは彼らの自閉症の同僚を理解することと彼らのために話すことを学ぶために自分自身でそれを取ります。これは疑いもなく親切で思いやりのあるものですが、自閉症の子供が本当に自分自身のために何ができるのかを知ることを困難にする可能性があることを可能にする形でもあります。
自閉症の特徴を持つ両親の子供たち。自閉症の子供が高機能自閉症と診断されるか、いわゆる自閉症の「影」の特徴を持つ親を持つことは珍しいことではありません。このような場合、親は自分の子供が典型的に発達している、または「古いブロックから切り落とされている」と見なすことがあります。これらの親が自分の子供に自閉症のラベルを付けるのを見るのは特に難しいことがあります、それはラベルが彼らにも容易にあてはまることができるからです。