鶏痘：徴候、症状、および合併症

水痘的症状水痘的治疗方法有哪些有来医生 (十一月 2024)

発疹、発熱、腫脹した腺、水痘（水痘）の他の症状が現れ始めるまでに、ウイルスはすでに1週間以上体の中に入っています。水痘予防対策センター（CDC）によれば、水痘ウイルスの典型的な潜伏期間は、誰かが暴露されてから症状が現れ始めるまでの時間で、平均は14日間、範囲は10日間〜21日間。その発疹が完全に痂皮化するまで、発疹が現れる1〜2日前に人が伝染性であると考えられます。

頻繁な症状

そうでなければ、水痘に曝された後に病気になっている健常な人々は、水痘の発疹に加えて、ウイルス感染に典型的な一連の症状を発症する。ある人々、特に成人では、発疹が発症する前に非発疹症状が現れる。子供の場合、発疹はしばしば水痘の最初の兆候です。

非発疹症状

これらの症状のほとんどは1日か2日続き、発疹が出現すると消えます。彼らは以下を含む：

発熱（通常は軽度、約102度ですが、105度も高くなります）
不安
頭痛
食欲減少
軽度の腹痛
腫れ腺

水痘ウイルスに感染した人は、発疹や非特異的な症状を抱えている数日間に伝染する可能性があることを忘れないでください。

水痘発疹

水痘の発疹は、通常、胴体、頭皮および顔面に最初に現れ、次いで、腕および脚に広がる。発疹もまた、目、口、および膣の粘膜に病変を引き起こす可能性があります（しかし、これは一般的ではありません）。

各水痘の病変は、輪郭が不規則な2〜4ミリメートルの赤い丘疹として始まり、その上に、高度に伝染性の液体で満たされた薄い壁の透明な小胞が発達する。小胞は、しばしば「露液滴」のように見える。 8〜12時間後、小胞内の液体が濁り、小胞が壊れ、外皮が残る。

ひとたび病変が外傷を受けたら、もはやそれはもはや伝染性とは考えられません。地殻は通常約7日後に落ちる。しかし、古い病変が崩壊したり崩壊したりすると、新しい病変が形成され続けるため、一度にさまざまな段階で病変を持つのが典型的です。すべての病変が覆い隠され、新しいものが形成されない限り、人は伝染性があると考えられます。

あなたやあなたの子供が水痘に冒された場合は、たとえ気分が悪くても、ウイルスの拡散を避けるため学校、仕事、その他の活動から家に帰る必要があります。

水痘発疹は非常にかゆいですが、スクラッチしないことが重要です。病変や痂皮が傷つき、爪の汚れと接触して感染すると、見苦しい傷跡が形成されます。そのため、かゆみに対処することは、水痘治療の重要な部分です。

人が受ける水痘の病変の数は様々です。典型的な範囲は100〜300の病変である。大人と高齢の子供は、通常、幼児よりも多くの病変を発症します。以前は日焼けや湿疹などで皮膚を傷つけたことがある人は、他の人よりも広範囲な発疹を発症することがあります。

まれな症状

ごくまれに、一部のワクチン接種（水痘ワクチンの1回接種）または十分にワクチン接種された（両方の接種を受けた）子供には、とにかく水痘が発症する。いわゆる「画期的な水痘」を持つ子供は、ワクチン接種を受けていない子供に比べて伝染性が低い。

彼らの症状は軽度であり、軽度であるため、突然の水痘はバグやその他の小児発疹として誤診されることもある。画期的な水痘の症状には、

50以下程度の病変
ベシクルがほとんどまたは全くありません（これがなぜ伝染性でないのですか）
発熱が少ないか全くない
クイックリカバリー（3〜5日以内）

合併症

一般的に健康が良い人にとって、水痘は重大な合併症につながる可能性は低い。しかし、この病気の結果、毎年約14,000人が米国で入院しています。約100人の人にとって、それは致命的です。大人として水痘に罹患している人々の3分の1は重篤な合併症、特に高齢者や免疫システムが損なわれている人々のリスクがあります。

細菌感染

水痘の最も一般的な合併症は、水痘の病変の二次的な細菌感染であり、典型的にはスタフィロコッカスアウレウス sまたはストレプトコッカス・ピオゲネス、r 膿痂疹、フルネンセローシス、蜂巣炎、および丹毒などの皮膚感染症、ならびにリンパ節炎として知られるリンパ節の感染を引き起こす。

これらの感染症はほとんどが表面的であり、抗生物質で容易に治療されますが、細菌が血流に広がり、菌血症と呼ばれる状態に至るリスクがあります。菌血症の人々は細菌性肺炎のほか、髄膜炎、関節炎、骨髄炎、敗血症などの潜在的に重大な感染の危険性があります。

神経学的合併症

水痘の第2の最も一般的な合併症は、神経系を伴う。水痘に関連するより重篤な神経学的障害の1つは、急性小脳性運動失調と呼ばれる小児状態である。症状には、発熱、時間の経過とともに悪化する過敏症、歩行困難、および数日または数週間続くことがある言語障害が含まれる。幸いにも、これらの症状は通常、自分で解決します。

水痘のもう一つの潜在的な神経学的合併症は、水痘髄膜脳炎であり、これは神経系の構造を包囲して保護する膜を膨潤させ、炎症させる。

症状には、頭痛、光に対する感受性、頸部硬直および痛み、せん妄および発作が含まれる。水痘ウイルスに感染した後に髄膜脳炎を発症する危険性の最も高い人々は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染の後期にあるような、免疫系が損なわれている人々である。

呼吸器合併症

水痘肺炎は、成人における水痘に関連する病気および死亡の主要な原因である。病気は、ウイルスが感染を引き起こす血流を介して肺に移動するときに発症する。この病気の結果、水痘に襲われた成人400人に1人が入院するでしょう。

水痘肺炎のリスク要因には、

高齢時に水痘を取得する
多くの病変を伴う発疹
感染した免疫系
妊娠（特に第3期）
喫煙
慢性閉塞性肺疾患（COPD）

肝臓合併症

水痘の一般的な合併症は、一時的な肝炎であり、肝臓の一時的な炎症であり、通常は症状を引き起こさず、治療なしでよりよくなる傾向がある。

メイヨークリニックによると、ウイルス感染症（特に水痘やインフルエンザ）から回復している子供や十代の若者は、肝臓や脳の腫れを引き起こすまれな状態のライ症候群を発症する危険性があります。ライ症候群もアスピリンに関連しているので、アスピリンは2歳以上の子供に承認されていますが、この薬剤を水痘（または他のウイルス感染）の症状を治療するために与えないのが最善です。

帯状疱疹

人が水痘に感染した後、ウイルスは体内から完全に排除されません。代わりに、それは、神経の枝が一緒に来て、不活性で潜在性である、神経節と呼ばれる神経系の点に移動する。

特定のトリガによって、休眠中のウイルスが突発的に再びアクティブになることがあります。最初の感染後数十年です。これが起こると、ウイルスは神経を肌に戻し、神経枝に沿って痛みを伴う灼熱の皮膚の水疱を引き起こします。これは帯状疱疹または帯状ヘルペスと呼ばれます。帯状疱疹は50歳以上の成人に最もよく発症する。