網膜および眼球片頭痛の概要

突然、あなたのビジョンがうんざりしているように見えるときに、あなたの通常の日常活動を想像してみてください。おそらく、光と色の明るい点滅によって、ぼやけているか、または不明瞭になっています。あるいは、もっと恐ろしいことに、片目に盲点ができて、その目のすべての視力を失うことになります。このような視覚的変化は、しばしば網膜および眼球片頭痛と呼ばれる症状である。しかし、彼らは同じではありません。この2つを区別する方法は次のとおりです。

網膜偏頭痛

時には眼または片頭痛として説明されるが、網膜片頭痛は通常約1時間続き、正常視力の完全な復帰が続く。このタイプの片頭痛は、頭痛の有無にかかわらず発生することがあり、生涯または定期的に1回だけ経験することができる。網膜片頭痛と古典的な片頭痛とを区別するのは、片眼のみの関与とその目の一時的な失明の可能性である。あらゆる年齢の人が網膜片頭痛を経験することができるが、患者は20代または30代の女性である可能性が最も高い。実際、この年齢層内では、女性は男性よりも偏頭痛を経験する可能性が約3倍高くなります。専門家は、月経周期に関連するホルモンの変化がこの差を説明すると考えている。

眼球片頭痛

眼球片頭痛は網膜片頭痛と異なり、両眼に作用するが、網膜片頭痛は一方の眼にのみ作用する。両眼の視力に影響する頭痛は目の片頭痛です。眼の片頭痛は、片頭痛の典型的な症状を伴う場合もあれば、そうでない場合もあります。目の片頭痛に伴う視力の問題のいくつかは、点滅する光、ジグザグライン、または星を見ることを含む。一部の人々もサイケデリックなイメージを持っていますが、眼球片頭痛の際に視力の盲点が見えることもあります。 5人に1人がこのオーラを経験します。眼球の片頭痛は、執筆、読書、ダイビングなどの毎日の定期的な活動を行う能力に影響することがあります。症状は通常短期間である。

症状

古典的な片頭痛は、両眼に同時に影響を及ぼす様々な視覚的変化を伴うオーラ相を含み得る。対照的に、網膜片頭痛は視覚的な盲点または完全な失明を引き起こす視覚的変化を含む。網膜片頭痛のいくつかのエピソードの間、視覚的変化は単独で起こる。他の時には、これらの視覚的変化は、しばしば重度の光感受性、吐き気、および嘔吐を伴う偏頭痛、偏頭痛の痛みを引き起こす。網膜片頭痛は、通常、視覚症状の発症の1時間以内に始まり、視覚的変化が生じる頭部の側に発達する。片頭痛エピソードでは、両眼が関与している。

期間

通常、網膜または眼球片頭痛に伴う視覚障害はわずか数分間続くが、1時間も続く可能性がある。一般に、これらの視覚的変化の後には完全に正常な視力が戻ってくる。最も恐ろしい目に関連する片頭痛の症状の1つは、視力喪失が長期間、数日間または数ヶ月続く場合、または永続的に起こる場合です。幸いにも、これは非常にまれな出来事です。これらの眼に関連する偏頭痛は頻繁に（毎月、毎日）発生することがあり、または1回しか起こらない。

診断

これらの症状を経験したが、決して診断されていない個人は、血栓や脳卒中などの根本的な原因を除外するために徹底した健康診断を受けるべきである。光の閃光などのいくつかの症状もまた、分離した網膜に合図する可能性があり、即座に医療を必要とする。個体が網膜または片頭痛を経験していることを確認するための特別な試験はないが、国際頭痛学会は、診断に役立つ以下のガイドラインを作成した。

A.基準BおよびCを満たす少なくとも2つの片頭痛エピソード

B.所与のエピソードの間に一方の眼のみに影響を及ぼす（上記のような）完全に可逆的な視覚的変化（眼偏頭痛の両方）

C.頭痛は、視覚的変化の開始から1時間以内に始まり、4時間から72時間持続し、以下の少なくとも2つによって特徴付けられる：

• 片側頭痛
• 品質の拍手
• 中〜重度の頭痛
• 日常的な身体活動（歩行や登る階段など）は頭痛の症状を悪化させる
• 重症は日常的な身体活動を妨げる

D.頭痛の間、少なくとも以下のうちの1つが起こる：

• 嘔吐の有無にかかわらず吐き気
• 光および/または音に対する厳しい感度

E.エピソード間の正常な眼の検査

F.視覚症状または頭痛の原因となる他の疾患または状態

トリートメント

治療は、エピソードの発症を誘発し得るトリガーの同定から始まる。これらのトリガーは、他の種類の片頭痛を引き起こすことができるストレスに類似しており、ストレス、睡眠不足、食事のスキップ、特定の食物、または特定の活動を含むことができる。これらの誘因を避けることによって、個体は片頭痛頻度を制限することができ、または片頭痛を完全に予防することができる。偏頭痛の頭痛の中には、血管の狭窄を引き起こす可能性のある「トリプタン」と呼ばれる種類の医薬品で治療されているものもありますが、その使用は網膜片頭痛治療ではしばしば避けられます。網膜偏頭痛を治療するために使用される可能性がある薬物には、非ステロイド系抗炎症薬（アスピリンまたはイブプロフェン）および高血圧薬（ベラパミルまたはジルチアゼム）が含まれる。