SSRIと高血圧へのリンク

【抗うつ薬】SSRIとSNRIの違いについて詳しく説明 (十一月 2024)

うつ病の背後にある生物学および関連する状態についての理解が深まるにつれて、純粋に心理的であると以前考えられていた多くの状態が、脳内の生化学的変化に特定の関連を持つことが知られています。結果として、鬱病の治療は神経系におけるある種の化合物のレベルを緩和するように設計された薬物にますます依存している。

うつ病の治療に使用されるほとんどの薬は、体内で利用可能なセロトニンまたはドーパミンの量を増やすことによって機能します。これらの化学物質は、脳内の細胞が互いにどのように対話するかを調整し、また異なる脳領域間の相互作用を調整するのにも役立ちます。低レベルのセロトニンとドーパミンは気分の変化に関連しており、抗うつ薬はこれらの化学物質の有効量を増やすように設計されています。

神経化学物質は脳を超えた体内でどのような役割を果たしているのでしょうか。

セロトニンとドーパミンは、脳以外の体の多くの部分で重要な役割を果たしており、抗うつ薬は慢性疼痛などのさまざまな症状の治療にますます使用されています。これらの化合物は両方とも心臓と血管に影響を与えることが知られています。

ドパミンは、集中投与では、手術中や体全体の感染症などの特定の状態が体の矯正能力を超えた低血圧をもたらすときに、血圧を維持する（高める）緊急治療薬として使用されます。より少ない程度ではあるが、セロトニンは同様の血圧上昇作用を持ち、心臓と血管がドーパミンの作用にどれほど敏感かを増す可能性がある。

抗うつ薬を服用している人の懸念は何ですか？

抗鬱剤はセロトニンとドーパミンを極端なレベルまで増加させませんが、それらの使用は血圧を上昇させることが知られています。血圧の上昇に関連しているとされている特定の抗うつ薬には以下のものがあります。

ベンラファキシン（Effexor XR）
モノアミンオキシダーゼ阻害剤
三環系抗うつ薬
フルオキセチン（すなわち、プロザック、サラフェム）

セロトニンとドーパミンのレベルの上昇は、これらの薬がどのように血圧を上昇させるかに重要な役割を果たしますが、おそらくもっと物語にはあります、そして正確なメカニズムはまだいくらかの議論の問題です。現在の考えでは、これらの薬は神経系の全体的な活動を高め、それが神経系が体の他の部分に送信する特定のシグナル（血圧を制御するシグナルなど）を増幅する可能性があります。

また、うつ病が低血圧（および高血圧に関連する不安）に関連していることに注意することも重要です。したがって、根底にあるうつ病を矯正することによって、結果として血圧が「正常化」する可能性があり、それは一部の人々にとっては正常値の範囲が高い、または異常範囲がさらに低い傾向にある可能性がある。

血圧モニタリングと投薬管理

あなたが高血圧を持っているならば、あなたはまだ抗うつ薬を使うことができます。あなたの医者はある種の抗うつ薬を避けることを選ぶかもしれず、そしておそらく治療の初期段階の間あなたの血圧を注意深く監視したいと思うでしょう。高血圧の多くの人は問題なく最も一般的な抗うつ薬を使用することができますが、中には高血圧治療プログラムの調整を必要とする人もいます。

抗うつ薬を必要とする患者にとって、適切な薬 - または薬の組み合わせ - を見つけることは試行錯誤のプロセスである場合もあります。どの治療計画の目的も、リスクや副作用を上回る利点を得ることです。一つの薬があなたのためにうまく機能しない場合は、あなたが試すことができるより多くの利用可能があります。あなたの処方医との開かれた対話と良いコミュニケーションを保つことが重要です。