つま先は子供の中を歩く - それは問題の兆候ですか？

つま先歩行は、歩くことを学ぶ幼児によく見られる特定のタイプの歩行です。通常の歩行は、特定の一連の事象を伴う。これらのイベントは、スタンスフェーズとスイングフェーズの2つのフェーズに分けられます。立脚期は、足が地面に触れたときの歩行サイクルの一部です。スタンスフェイズは、ヒールストライクから始まり、かかとを地面に着地させ、それから足を前に転がし、そしてつま先で上に向かって押し上げます。スイングフェーズは、足が地面に触れない歩行サイクルの一部です。つま先の歩行者では、かかとの殴打はスキップされ、個々のつま先はつま先に着地し、スタンス段階を通してその位置を維持します。

つま先歩行が正常かどうか

歩くことを学ぶのには時間がかかります、そして何かを学ぶのと同じように、私たちはいつもそれを最初に正しくするというわけではありません。つま先歩行は2歳未満の幼児では普通です。ほとんどの子供たちはつま先で歩くことから始め、そして彼らの2年目の間に、徐々に通常の歩行パターンを発達させるでしょう。

2歳を超えてつま先を歩く子供は、つま先ウォーキングを引き起こす可能性のあるその他の症状がないことを確認するために評価されることがあります。この年齢を超えて歩く足指は正常とは見なされません。

つま先歩行を引き起こす条件

しつこい足の歩行によって最初に診断されることができるいくつかの状態があります。これは、2歳を超えて歩くつま先の子供たちが間違いなくこれらの条件のうちの1つを持っているということではありません。実際、ほとんどのつま先歩行者は特発性と考えられており、根底にある状態を特定することはできません。しかし、つま先を歩き続けている子供たちは、発達障害または神経障害について評価されるべきです。

つま先歩行を引き起こす可能性があるいくつかの状態には、脳性麻痺、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、および自閉症が含まれます。

非侵襲的治療

述べたように、2歳未満の足の歩行は異常ではありません。最も一般的な治療法は、子供を観察し、つま先が自然に消えるかどうかを確認することです。子供としてつま先を歩くことの結果として、思春期または成人期における長期的な機能障害を示す研究はこれまでにありません。したがって、これらの子供たちが過度に扱われないようにすることが重要です。

症状を説明する他の診断がないまま、持続性の足指歩行をする子供は、通常いくつかの単純な形の治療から始められます。最も一般的な治療法には、理学療法、ストレッチ、夜間副木、およびキャスティングが含まれます。単純なストレッチでは解決しない場合は、一定のストレッチを提供するために添え木やキャストを配置すると、タイトなヒールコードを緩めるのに役立ちます。

ごく最近では、一部の医師は、締め付けられたふくらはぎの筋肉を弛緩させるために、ボトックスとしても知られているボツリヌス毒素を使用しています。これらの注射で顔のしわがリラックスするように、ボトックスはふくらはぎの筋肉を弛緩させることができます。

治療としての手術

手術はタイトなヒールコードを長くするために使用されます。いくつかの外科的技術が使用されていますが、ほとんどが歩行時につま先の前にかかとを着地させるためにアキレス腱をより長くするといういくつかのバリエーションを含みます。多くの場合、ギプスは術後に使用され、治癒時に組織が締め付けられないようにします。手術は一般的に前述の非外科的治療に失敗した子供たちのために予約されています。

最高の治療計画

子供が2歳未満の足を歩く足である場合、観察は明らかに最良の治療計画です。

2歳以上になると、潜在的につま先歩行の持続を説明する可能性がある発達障害または神経障害について子供をスクリーニングする必要があります。何も見つからない場合、つま先の歩行は特発性と表現され、根本的な原因を特定することはできません。

2歳以上の特発性足指歩行者は、特に彼らが改善している場合、または単純なストレッチングまたはキャスティングを考慮することができる場合には、引き続き観察することができます。これらの単純な治療が失敗した場合、手術はタイトなヒールコードを長くすると考えられるかもしれません。