妊娠中の胎盤アレルタの診断
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胎盤のaccretaは胎盤があなたの子宮の壁にあまりにも深く成長すると妊娠中に発生する生命を脅かす状態であり、それは容易に分離することができません。典型的には、胎盤は、赤ちゃんが生まれた後、子宮が収縮し、胎盤が放出されるように、通常は赤ちゃんの出産後約30分以内に子宮に付着する。
これは、過度の出血、出血、子宮の喪失、さらには妊婦の死に至る胎盤合併症の場合には起こらない。胎盤が子宮の筋肉に関与するようになると、それは胎盤増強と呼ばれます。胎盤が子宮壁を通って成長する場合、それは胎盤パークレタとして知られている。
危険因子
帝王切開前の帝王切開があり、胎盤が瘢痕に埋め込まれていると、胎盤の合併症を発症するリスクが最も高くなります。定期的な超音波は、あなたの胎盤に異常があるかどうかを判断するための非常に良いツールとなります。したがって、以前の帝王切開誕生を経験した場合は、胎盤が正常に付着していることを証明するために超音波検査を医療機関に依頼してください。
胎盤の罹患率は上昇しており、これも帝王切開率の上昇と平行している。 1970年代の研究では、4,027件の妊娠のうち1件が1982年の2,510件の妊娠で約1件に増加しました。しかし、1982-2002年のデータを見ると533件の妊娠で1件でした。
胎盤が前立腺にある場合、胎盤が子宮の下部付近に植え付けられ、子宮頸部の全部または一部を覆う場合、以前の帝王切開後の胎盤には胎盤の合併症のリスクが高まります。研究者らは、胎盤前原と帝王切開前の胎盤があるときの胎盤合併リスクは3％であることを発見した。
帝王切開の数が増えるにつれて、胎盤の合併症のリスクも上昇します。 5つ以上の帝王切開誕生（胎盤の前庭がある場合）の場合、accretaを経験する機会は67％です。これを視野に入れるために、以前に子宮外科手術を受けていない胎盤前庭があった場合、1〜5％の罹患リスクがあります。
以前の帝王切開は最大ですが、胎盤のaccretaを持つリスクを高めることができる他のリスク要因があります。これらには、
- 高度な妊産婦の年齢
- 複数の子供を持つ
- 以前の筋腫切除
- 熱アブレーション
- 子宮動脈塞栓術
- アッシャーマン症候群
プラセンタAccretaと配信
あなたが胎盤accretaの既知のケースを持っている場合、あなたは帝王切開を予定していることをお勧めします。選択された日付はあなたの健康とあなたの赤ちゃんの健康のバランスをとっていますが、これは早くも妊娠34週になる可能性があります。これは、しばしば、あなたの赤ちゃんの肺を改善するのに役立つステロイド治療が勧められることを意味します。計画的な配達をしても、早期に出産したと思われる場合や、他にどのような症状が出るかを尋ねる必要があります。
医師は、手術中に助けるチームを組み立てます。これは、このタイプの外科的出産を処理するために備え付けられている病院に移動する必要があることを意味する場合もあります。より大きく、より設備の整った病院は、最も健康的な結果を得るための最良のチャンスを提供します。胎盤のaccretaを持つ母親の約90％が輸血を必要とするので、先に計画し、病院のスタッフと血液銀行との調整は重要なステップです。場合によっては、あなたの心配があれば、あなたの使用のために銀行の血液について医師に尋ねることができます。
あなたの医師はまた、その過程であなたの子宮を失うかもしれないという事実について話すべきです。いくつかの研究は、最良の結果には、帝王切開子宮摘出術を先に計画することが含まれることを示している。これは、帝王切開による赤ちゃんの誕生後に、子宮が子宮から胎盤を除去しようとするリスクよりむしろ除去され、出血および損傷のリスクがさらに高まることを意味する。これは非常に深刻な状態です。実際、この手技に伴う妊産婦死亡のリスクは7％と高い。
良い知らせは、あなたが納品前に胎盤に入院しているかどうかを判断する技術があることです。また、誕生中のお手伝いをするための技術と手術の進歩もあります。胎盤合併症と診断された場合は、似たような経験をしている他の人とつながるように医師に依頼することができます。これについて話すと非常に役に立ち、プロセスについてもっと穏やかに感じることができます。
