難治性慢性片頭痛診断
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ダイジェスト版(難治性疼痛 慢性の痛み 市民公開講座) (十一月 2024)
片頭痛を治療するためにすべての薬を試してみたがうまくいかないような気がしますか?もしそうなら、あなたは一人ではありません - そしてあなたは難治性の慢性片頭痛に苦しんでいるかもしれません。
難治性の慢性片頭痛とは何か、そして科学者がこの状態をよりよく理解するために何をしているのかを調べてみましょう。
耐火物の意味
不応性とは治療に対する反応の欠如を意味します。したがって、不応性片頭痛を持つ人々は急性片頭痛治療から解放されず、予防的片頭痛治療にもかかわらず偏頭痛を発症し続けます。また、難治性の慢性片頭痛を持つ人々にとって、彼らの頭痛は彼らの生活の質と日常の機能に深刻な影響を与えます。
国際頭痛学会によると、慢性片頭痛は少なくとも3ヶ月間、月に15日以上発生します。
診断基準がどのように定義されたか
2008年に、難治性頭痛特別関心事セクション(RHSIS)とアメリカの頭痛学会(AHS)は、難治性慢性片頭痛の基準を定義することを始めました。それ以来、他の研究者達は定義を提案しました - 「耐火物」をどのように正確に定義するかについて議論があるからです。
難治性の慢性片頭痛を助けない薬の種類
予防的
RHSISとAHSによって提案された定義によると、難治性の慢性片頭痛を持つ人々は、4つのうちの少なくとも2つの片頭痛予防薬を試しているにもかかわらず、片頭痛を持ち続けています:
- ベータブロッカー
- 抗けいれん薬(抗けいれん薬)
- 三環系抗うつ薬
- カルシウムチャネル遮断薬
中絶
RHSISとAHSによって提案された定義によると、難治性の慢性片頭痛を持つ人々は、次の中絶性片頭痛薬を試しても、片頭痛を起こし続けます。
- 鼻腔内または注射可能なトリプタンとジヒドロエルゴタミン(DHE)の両方
- 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)または鎮痛薬(アセトアミノフェン/アスピリン/カフェイン、エクセドリン片頭痛など)の併用
定義を進化させ続ける
欧州頭痛連盟(EHF)は、難治性慢性片頭痛を再定義しています。彼らはこれが将来の研究研究において利用されるためのより明確で広範囲にわたるそして一貫した定義を創り出すことを期待して前の定義を明確にしそして拡大したい。
EHFが含みたいと思う点の1つは、難治性であると識別される前に、慢性片頭痛の人に予防策としてオナボツリヌス毒素A(ボトックス)を試してもらうことです。
彼らはまた、偏頭痛予防薬の具体的かつ適切な投与量を含めることを望んでいます - 時には人々は実際には効果的であるには低すぎる投与量で薬を服用し、そして医者によって「働かなかった」または「失敗した」と表示されます。
患者にできること
あなたが難治性の慢性片頭痛に苦しむならば、落胆しないようにしてください。頭痛専門医や神経内科医からボトックスのような新しい治療法について指導を受け、あなたのケアと対処能力に積極的な姿勢を保ちます。