細菌と血液癌の関連

2016年の夏、アメリカ微生物学会の年次総会で、科学者たちはバクテリアと人間の健康の世界に関する発見を共有し、議論するために集まりました。

この発見の中で、あるグループは、Paenibacillus種株VT 400（PVT 400）と呼ばれる細菌について、全ゲノムまたは遺伝子の完全なセットについて報告した。これらの細菌は、急性リンパ芽球性白血病（ALL）の小児患者の唾液中に以前に発見されていました。

この研究および将来の研究から得られた詳細な情報は、科学者がこれらのバクテリアが人間の病気、特に肺炎または血流感染症を発症する急性白血病患者に関与しているかどうかを知るのに役立ちます。

がん患者の肺炎

肺炎は、好中球減少症を伴う癌患者、特に急性白血病を有する患者における主な死因である。好中球減少症は、血中の好中球の数が少ないことです。好中球は、白血球で、感染と戦うのを助けるのに重要です。

下気道感染症は癌患者の間で非常に一般的であり、化学療法を受けている白血病患者の13〜31％および造血幹細胞移植レシピエントの最大80％が少なくとも1回の肺炎の発症を経験することを示す報告もある。

好中球減少性肺炎は潜在的に生命を脅かす感染症です。このようなシナリオでは、医師は検査結果が細菌感染の種類を確認して特定するのを待たずに直ちに抗生物質療法を開始します - 患者が感染に屈するリスクを減らすためにすぐに治療を開始することが非常に重要であるため。実際には、予防療法は特定の状況で使用されます。

好中球減少性肺炎の管理における最近の進歩は、より良い結果への希望に拍車をかけている。複数の医学会が、好中球減少性肺炎の疑いのある抗生物質療法に関する最新のガイドラインを発表しています。そして、感染に対する体の反応を促進する新しい薬剤が抗生物質の活性をさらに高める可能性があります。

好中球減少症患者における病原体に焦点を当てて

米国臨床腫瘍学会（ASCO）のガイドラインによると、医師は深刻な好中球減少症を患っているが発熱はない外来患者の感染予防を試みています。好中球が7日以上にわたって100 / µL未満にとどまると予想される場合は、抗菌および抗真菌治療が推奨されます。指針は、抗菌予防療法のための好ましい薬剤は経口フルオロキノロンであり、抗真菌療法のためのそれは経口トリアゾールであると述べている。

好中球減少症患者は、彼らの対応物よりもはるかに多様な病原体に罹患しやすい。どの抗生物質に耐性がある可能性が高いか、したがってどの戦略が最も効果的である可能性があるかを予測する際に、細菌がどこから来たのかを考慮することは、医師にとって役立つことがあります。

Paenibacillus種

その目的のために、科学者たちは白血病患者から分離された新しい細菌であるPVT400、Paenibacillus属のメンバー - 棒状の細菌種のファミリーを研究しています。このグループ内のさまざまな種は、土壌、水、植物、牛乳、その他の場所から分離されています。しかしながら、最近の報告が3つの異なるPaenibacillus種がヒトの疾患に関与している可能性を示すまで、Paenibacillus種はヒトの疾患を引き起こすことが知られていませんでした。

PVT 400が急性リンパ芽球性白血病の小児患者の唾液から分離された後の初期の研究では、これらの分離株とハエの幼虫後腸に見られるamylolyticus種との類似性がいくつか示されました。しかしながら、今日まで、P. amylolyticusがヒトにおいて検出されていないことは依然として事実であり、そしてさらなる研究は、癌患者において見いだされた株-VT 400細菌と他のP. amylolyticus株との間の相違を示した。

そのため、研究者がVT 400ゲノム全体を研究したとき、いくつかの興味深い発見がありました。それはツニカマイシンやブレオマイシンのような化学療法薬に対する耐性メカニズムをコードする遺伝子を持っていました。彼らはまた、多剤耐性に関連するバクテリアポンプの遺伝子、ならびにバンコマイシン、フォスミドマイシン、テトラサイクリン、ならびにペニシリン様薬物、またはβラクタムを含む抗生物質に対する耐性をコードする遺伝子も見出した。

このゲノム研究の著者は、Paenibacillus sp。の完全なゲノム配列は次のように述べています。菌株VT 400は、ヒトの疾患におけるPaenibacillus種の役割を決定するのを助け、そして血液癌患者に住む正常な細菌の組成への洞察を提供するでしょう。