異なるタイプの口蓋裂の口蓋

第67回有口蓋義歯と無口蓋義歯 (十一月 2024)

口蓋裂は、外科医が治療する共通の先天性顔面異常である。口蓋の口蓋は、口の屋根の隙間によって識別される。

口蓋裂とは何ですか？

口蓋の2つの半分が一緒に来て中央に溶けていないとき、口蓋の口蓋が胎児に発達する。ほとんどの場合、口唇口唇も存在する。口唇口蓋は、歯の発達、発声、聴覚、食べ、および飲酒に問題を引き起こす。子供は頻繁な風邪、耳の液、喉の痛み、および扁桃腺およびアデノイドの問題を経験することもある。

口蓋裂口は口唇口唇とは異なります。口唇唇は上唇に作用し、口蓋裂口は口の屋根に影響を及ぼす。口蓋裂のある人はすべて口唇裂を呈しているわけではなく、口蓋裂のある人はすべて口唇口唇をしているわけではありません。個体は、口唇口唇口唇口唇の両方を有することが可能である。

この記事では、正常な口蓋がどのように見えるかを学びます。あなたはまた、完全な対不完全な口蓋裂の異なるタイプについて学びます。完了は、口蓋内の裂け目が口蓋の全長を含むことを示す。不完全な口蓋は、口蓋の後部のみを含む。口蓋裂口は、片側または両側でもあり得る。片側性とは、口蓋の片側に裂け目があることを意味します。両側は、口蓋の両側に裂け目があることを意味する。

正常な口蓋の解剖学

正常な口蓋がどのように見えるかを理解することは、口蓋裂の解剖学をよりよく理解するのに役立ちます。

粘膜： 粘膜は、特定の身体部分の内側を覆う湿ったピンクの組織である。それは、鼻、口、肺、および尿および消化管を覆う。
ハード・パルテ： 硬口蓋は口の屋根の骨の一部です。それは口蓋の前部を構成する。それは軟口蓋の前にあります。粘膜が覆っているので口を開いたときに骨が見えません。あなたの舌またはあなたの指のいずれかで、口蓋が硬くから柔らかくなる時を感じることができます。硬口蓋は口を鼻から隔てます。硬口蓋がなければ、鼻腔と口腔との間の連絡がある。この2人のコミュニケーションは、スピーチ、食べ、飲むことを困難にします。硬い口蓋は食べ物が鼻の上に上がらないようにします。硬口蓋は、口の代わりに鼻から空気が出ないようにするため、話すことにも重要です。
ソフトパルテ： 軟口蓋は口蓋の後部肉質部分である。口の屋根の前から背中まで舌を動かすと、硬口蓋が軟口蓋になったときに感じることができます。あなたが口を開けて深呼吸をすると、あなたの柔らかい口蓋が開くでしょう。柔らかい口蓋は、口蓋の筋肉の働きのために上下に動きます。口蓋の筋肉に裂け目があるとき、機能しないし、発声が損なわれます。具体的には、口の代わりに鼻から空気が出ているため、会話が分かりにくくなります。さらに、軟口蓋は、人が嚥下しているときに食物を喉の後ろに押すので、軟口蓋の裂け目を有する患者では食べるのがより困難である。
ウブラ： 口蓋垂は、口の後ろに中央を垂れ下がる軟口蓋の一部です。一部の人々では、それは非常に明確に定義されています。他は小さなものを持っているかもしれませんし、まったく持っていないものもあります。
歯茎： 歯槽堤は「歯列弓」または「歯茎」とも呼ばれます。歯槽堤は歯が出現する場所です。上部肺胞隆起と下部歯槽隆起が存在する。
一次口蓋： 一次口蓋は、穿孔の正面の口蓋の部分である。これは硬口蓋の前部を含み、三角形である。また、4つの中央前歯と歯槽堤が含まれています。
セカンダリパルテ： 二次口蓋は、後歯隆起部、軟口蓋および口蓋垂を含む硬口蓋の後部（穿孔窩の後ろの部分）である。
Incisive Foramen： 切開孔は、一次口蓋と二次口蓋を分離する構造である。それは口蓋のための血管と神経が通過する骨の口蓋の開口部です。それは2つの前歯のすぐ後ろにある。裂け目のない口蓋では、口蓋の粘膜によって覆われているので、切開口は見えない。

口蓋裂の分類

外科医は、一次口蓋、二次口蓋、またはその両方の関与により、裂け目を分類する。口腔口蓋裂の分類は、適切な治療計画を策定する際に、外科医、歯科医、耳鼻咽喉科医、言語療法士、および他のすべてのメンバーをガイドします。しかし、口蓋の裂け目を「完全」または「不完全」と考える方が簡単かもしれません。

完全な口蓋亀裂

「完全な」裂け目は、一次および二次の口蓋全体を含む。これは口蓋垂から歯槽堤に至るまで伸びています。それは、一次口蓋および二次口蓋の両方を含む。

完全な口蓋裂口は、片側または両側であり得る。口蓋裂が両側性である場合、両側が完全であり得るか、または一方の側が完全であり、他方の側が不完全であり得る。

不完全な口蓋蓋

不完全な裂け目は、口蓋垂の後部で口蓋垂から始まり、前方に伸びる。それは、鋭利な穴に達していてもいなくてもよい。簡単な言葉で言えば、それは歯槽堤を含むように前方にまで広がっていないので、二次口蓋のみを含む。口蓋垂が口蓋垂から前方に延びることができる長さは、外観の重症度に応じて異なる。しかしながら、口蓋の裂け目の量は、発語発達に有害な影響を及ぼし得る。様々な種類の不完全な口唇口蓋裂は、以下の通りである。

ビフド・ウブラ： 外観の不完全な裂け目の中で最も重度ではない、二頭の卵丘が最も一般的な口蓋裂である。それは「裂けた口蓋垂」とも呼ばれます。二頭の口蓋垂は、口蓋垂の分裂または分岐として現れます。それは非常に微妙で、小さなノッチによってのみ証明されるか、または口蓋垂は2つの別個の実体として現れることがある。二頭の口蓋垂自体は問題ではない。これは、人口の約2％で発生します。しかし、通常、口蓋垂の肥厚は粘膜下の裂け目を示す。
粘液下クレフト： 粘膜下の裂け目は、口の屋根を覆う粘膜の下にある裂け目であり、したがって「サブ」という用語です。粘膜下に粘膜下の裂け目があるので、その存在の唯一の物理的指標は、二頭の口蓋垂であり得る。表面から見えないにもかかわらず、口蓋の筋肉は粘膜下の裂け目の正中線で接合されていない。これは、いくつかの音声について口蓋を動かすことができなくなる。したがって、粘膜下の裂け目は、通常、子供が異常な発達発達を有し、口蓋垂が二重に存在する場合に診断される。
軟口蓋クレフト： 柔らかい口蓋の裂け目は、口蓋の先端から流れ、柔らかい口蓋の接合部の前または接合部で止まる。粘膜下の裂け目よりもその外観が明白であるだけでなく、粘膜下の裂け目と同じ発語上の問題を生じる。出産時に摂食障害があるため、より重度（より長い）軟口蓋の裂け目が検出される。口蓋の裂け目は、乳児が乳頭の周囲にしっかりとした口腔シールを形成することを困難にする。その結果、乳児は授乳することができなくなる可能性がある。部分的またはより短い軟口蓋の裂け目は、出生時に症状を示さないか、液体または食品の鼻逆流として現れることがある。
柔らかく硬い口蓋骨： 硬口蓋と軟口蓋の両方を含む裂け目には、軟口蓋全体と硬口蓋のいずれかの部分が穿孔孔まで含まれる。最も重症の形態は、口蓋の先端から鋭利な穴までの口蓋の間隙として見られる二次口蓋全体を含む。これは、不完全な口蓋裂の中で最も顕著である。孤立した軟口蓋の裂け目と同様に、柔らかい口蓋裂と硬口蓋の裂け目の合併症は、通常、摂食の問題により誕生時に検出されます。音声の発達が損なわれる。