結腸および直腸の粘液性腺癌

右下頷唾液腺腫瘤手術後傷口歷險記PART1 (十一月 2024)

結腸直腸癌は、結腸および／または直腸に影響を及ぼす広範囲の癌性悪性腫瘍を説明するために使用される用語である。

これらの様々なタイプのうち、毎年125,000人以上のアメリカ人に影響を与える主な形態として際立っているものがあります。それは腺癌と呼ばれ、米国のすべての結腸直腸癌の95％を占めます。

粘液腺癌（MAC）
印環細胞癌（SRCC）

これらのサブタイプのうち、ＭＡＣがより頻繁に見られ、全結腸直腸癌の１０〜１５％を占める。

腺がんについて

腺癌は、特に腺状の細胞に影響を与える癌を意味します。「アデノ - 」は接頭辞または「腺」であり、一方「 - カルシノーマ」は皮膚または臓器を裏打ちする組織で始まるガンを表すのに使用される用語です。

大腸がんは2つの重要な機能を果たす広大な腺のネットワークで構成されているため、腺がんが発症します。

糞便から水分を吸収して血液に戻す
彼らは体から排出されるように大腸に粘液を分泌して糞便を滑らかにする

これらの細胞が十分な粘液を生成することができない場合、無潤滑の便がそれらを摩耗させ損傷させるので、結腸の裏地が損傷を受ける可能性があります。時間が経つと、これは遺伝的レベルでの損傷につながり、複製を妨げたり和らげたりするための手段がなくても、細胞が異常に増殖する原因になります。

腺癌の形成を引き起こすのはこの因子です。

粘液性腺癌の違い

粘液腺癌（MAC）は、同じ遺伝的原因に由来する可能性があるという点で腺癌（AC）とは異なりますが、粘液をより少なく生成するのではなく、はるかに多く生成します。

ＭＡＣは、少なくとも５０パーセントのムチンからなる腫瘍の形成によって特徴付けられる。ムチン自体は粘液ではなく、むしろ粘液やその他の体液（唾液や母乳など）の糖タンパク質成分です。それが腫瘍の壁を越えて隣接する組織にしみ出すときに腫瘍がより積極的に広がるのを助けることが多くの人が信じているのはこの粘液性成分である。

そのようなものとして、MACは長い間ACのより攻撃的な形態であると考えられてきました、そして治療に対してはるかに受け入れがたいとされていました。これらの信念の両方ともまだ研究者の間で熱く議論されています、そのうちの何人かはそれが開発の速度ではなくむしろより悪い結果に通じる腫瘍が発見される段階であると仮定します。

これを裏付ける証拠は確かにあります。一般的に言って、MACは病気のより進行した段階で診断されます。これは、部分的には、粘液性腫瘍が「標準的な」腫瘍よりはるかに柔らかい一貫性を有し、そしてより大きくそしてより顕著になるまでしばしば検出されないという事実による。

たとえ早期に発見されたとしても、腫瘍の明確に定義されていない形状および境界は、熟練した病理学者でさえ適切に病期分類することを難しくしています。

一方、MACはACとはまったく異なる分子「シグネチャ」を持っています。これが疾患の進行とどのように関連しているかはまだわかっていませんが、ムチン癌は非ムチン癌よりも遺伝的安定性が低い（マイクロサテライト不安定性と呼ばれる状態）傾向があることがわかります。

これらの異常は、過剰生産やムチンの引き金となっています。ムチンは、順番に、実際には化学療法薬が癌細胞に効果的に浸透するのを妨げるかもしれない障壁を作り出します。要するに、化学療法はそれが必要とされる場所を得ることができないかもしれません。