胸部痛関連症状および評価

脊髄損傷の損傷レベル（残存機能）key muscleとADL【医療国試】 (十一月 2024)

胸痛は症状ではなく症状です。胸の痛みの原因に応じて、いくつかの異なる方法で感じることができ、他の徴候や症状と関連することがあります。胸痛の最悪のシナリオは、それが心臓発作の徴候であるということです。

心臓発作は、心筋の血栓であり、これが損傷につながります。非常に重篤な症例では、心臓発作が死に至る可能性がありますが、心臓発作が心停止と同じである（心臓が鼓動を止める）ことはよくある誤解です。

それを念頭に置いて、ここには、胸痛に関連する心臓発作の最も一般的な症状があります：

救急医や医師は、胸痛や他の痛みを評価するための標準的な方法を使用しています（馬の胸で蹴られた痛みは、テレビを見ている間は謎の痛みとはまったく異なります）。彼らはニーモニックを使用します OPQRST 胸の痛みを評価し、原因を特定するのに役立ちます。

Onset。痛みはどうやって始まりましたか？それは時間の経過と共に突然または徐々に来ましたか？心臓発作の痛みは突然起こりやすく、肺の痛みはより緩やかです。
Provocation。痛みを誘発するものは何ですか？深呼吸したり移動したりすると悪化しますか？あなたの胸を押してもそれは悪いですか？何か気分が良くなっていますか？肺炎のような肺感染症の痛みは、深呼吸や咳をすると悪化する傾向があります。筋肉痛は、通常、動き、触れ、呼吸に優しい。心臓関連の痛みはしばしば一定であり、動きや呼吸に反応しません。
Quality。痛みはどう感じますか？それは鋭いか鈍いですか？胸膜炎（肺の炎症に関連する痛み）は、しばしば鋭いか刺すようです。心臓に関連する痛みは、通常、圧迫感または圧迫感として説明される。
R和解。痛みはどこに行きますか、それとも一箇所に留まりますか？心臓の痛みは、胸の中心以外のどこに行っても動かなくてもよいが、しばしば首や顎や左腕まで放射すると言われている。心臓の痛みはまた、右腕または後ろに放射することができます。

S永遠。 1〜10の尺度で痛みはどれくらいですか？心臓に関連する最小の痛みレベルはありません。救急医と医者は、痛みがどれほど悪いかを患者に説明して、彼らの治療によって痛みを良くするか悪くするか（あるいはそれを変えないか）を判断することができます。
Tイム。あなたはどれくらい痛みを抱えていましたか？「時間は心筋です」ということは、患者が胸の痛みを持っている時間が長くなればなるほど、心臓に何らかの損傷が加えられる可能性がより高くなります。