強制肺活量（FVC）について

臨床工学技士のたまご～　呼吸機能検査2018 (十一月 2024)

強制肺活量（FVC）は、可能な限り深呼吸をした後に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量として定義されます。この数は、平均して約3リットル（身長、体重、その他の要因によって異なります）、一時的または恒久的に減少する可能性があります。これは、さまざまな肺の問題のためです。測定値は、肺疾患の診断、その重症度と進行の判定、手術に対する忍容性の評価などに役立ちます。

FVCの重要な用途の1つは、喘息やCOPDなどの閉塞性肺疾患を、肺線維症やサルコイドーシスなどの拘束性肺疾患と区別するのを助けることです。

また、バイタルキャパシティ（VC）と呼ばれるテストについても聞くことができます。強制肺活量と肺活量は同様の情報を記録しますが、FVCはあなたが強制的に息を吐くことができる空気の量を指します。

目的と適応

強制肺活量（ＦＶＣ）は、広範囲の肺疾患を評価するために使用される非常に重要な肺機能測定値である。強制的に吐き出すことができる空気の量を決定することによって、医師は肺がどのように機能しているかについての手がかりを与える貴重な情報を得ることができます。

FVCと同様の肺機能検査は、あなたの測定値をあなたの年齢、性別、人種、身長、体重の他の成人に予想されるものと比較することによってあなたの肺機能の状態を確定するために使われます。

あなたの医者があなたのFVCを測定することを選ぶ理由はたくさんあります。

息切れ、持続性の咳、喘鳴などの肺疾患を示す可能性がある症状を評価する
悪化しているかどうか、または治療によって改善しているかどうかを確認するために既に診断されている肺疾患を監視する
手術に耐える能力を評価するには：特に肺手術を受ける予定がある場合は、手術前に呼吸が安定していることを確認することが重要です。
運動プログラムに耐える能力を評価する
心臓病のリスクを評価するには：近年、FVCの測定値が正常範囲内であっても、FVCが低いほど心臓病のリスクが高いことがわかりました。
臨床試験の終点として：薬の効き具合を評価しようとする臨床試験では、多数の人々のFVCを測定して、薬物を従来の治療法と比較することができます。
予後を推定するには：FVCは慢性肺疾患を持つ人々が生存を予測するために使用することができますです。

テスト

肺活量測定は、強制肺活量を決定するために使用される肺機能検査です。特別な準備は必要ありませんが、できるだけ深呼吸をするように求められますので、検査当日はゆったりとしたゆったりとした服を着てください。

検査の前に、主治医はあなたの病歴、身体検査の所見、そしてあなたが受けたことのある画像検査を調べたいと思うでしょう。テストは非侵襲的で、ほんの数分かかります。他の肺機能検査が行われる可能性があります。

FVCスパイロメトリーの実行方法

あなたは椅子に座っていて快適に呼吸するように頼まれています。
鼻の上にクリップが置かれます。
あなたは吸い込むためのチューブを与えられます。
あなたの唇をチューブの上にしっかりと密封して、あなたはできるだけ深く吸い込み、あなたがそうすることができるのと同じくらい力強く息を吐くように頼まれます。
この手順は少なくとも3回繰り返されます。

FVCテストの精度は、人が強制的に息を吐き出す能力によって制限されます。これが不可能な場合は、結果の解釈がはるかに困難になります。

結果の解釈

FVCの結果は2つの異なる方法で見ることができます。あなたのFVCがあなたの年齢、性別、身長などに関連してあるべきであるものとの比較として総容積を使用することができます。あなたのFVCはまた肺の状態が進行しているかどうか治療中です。

強制肺活量は、絶対値のリットル数と呼気のダイナミクスをグラフ化するための線形グラフの両方として報告されます。

大人のための通常のFVCの範囲は3.0リットルと5.0リットルの間です。

ボディマス指数（BMI）、体調、喫煙状況など、さまざまな要因がFVCに影響を及ぼす可能性があります。肺の容量は30代半ばから年齢とともに減少する傾向があります。

子供の場合、予想されるFVCは、子供の身長、体重、およびその他の要因を組み込んだ参照表を使用して予測できます。たとえば、 "平均サイズ"の未就学児童の平均FVCは1.16リットル、 "平均サイズ"の未就学児童の1.04リットルです。

診断された状態

強制肺活量は、さまざまな状況で減少する可能性があり、一時的または永続的な場合があります。これらのいくつかは次のとおりです。

慢性気管支炎、気腫、および気管支拡張症を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD）
特発性肺線維症などの拘束性気道疾患
脊柱側弯症および胸部瘢痕化によって生じるものなどの構造的拘束性気道疾患
サルコイドーシスなどの病気
石綿肺症や珪肺症などの炎症性肺疾患
肺癌

閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患

FVCが減少した場合は、次の手順で FEV1 / FVC比 その状態が閉塞性（気道の閉塞を特徴とする）または制限的（気道の狭窄によって引き起こされる）であるかどうかを決定する。

FEV1 1秒間に肺から強制的に排出できる空気量です。したがって、ＦＶＣに対するＦＥＶ１の比は、１秒間に強制的に排出することができる空気の量を合計で排出することができる量と比較する。

通常のＦＥＶ１／ＦＶＣ比は、成人では７０パーセントから８０パーセント以上、そして子供では８５パーセント以上である。 制限的な病気は空気の摂取量を制限するかもしれませんが、人々は一般的に同じ力で吐き出すことができます。対照的に、閉塞性疾患は息を吐き出すのを難しくし、息切れと急速な呼吸を引き起こします。

肺線維症などの制限疾患では、ＦＥＶ１およびＦＶＣは比例して減少するので、ＦＥＶ１／ＦＶＣの比は同等である。 COPDなどの閉塞性疾患では、FEV1 / FVC比は70パーセント未満になります。

閉塞性肺疾患と反応性肺疾患