炎症性腸疾患における性差

一般に、女性は男性より自己免疫性または免疫媒介性の症状を発症します。免疫状態と考えられている炎症性腸疾患（IBD）はほぼ同数の男性と女性に影響を与えるように見えますが、いくつかの研究はIBDが男性と女性に異なる影響を与えるかもしれないことを示しました。特に、クローン病は、これまでのところ、男性と女性への影響が異なるという点で最も多様性が高いことが示されています。しかしながら、潰瘍性大腸炎が男女にもどのように影響するかを含むいくつかの研究があります。ホルモンや他の性特異的な特徴が、IBDのようないくつかの病気が男性と女性にどのように異なる影響を与えるかに役割を果たす可能性がありますが、場合によっては男性と女性（そして男の子と女の子）の治療方法にも関係します。病気。

男性と女性でIBDが異なる理由の1つは、潜在的な危険因子にさらされているためです。研究者たちはまだIBDの原因を正確には知りませんが、何人かの人々に何がこの疾患を引き起こす可能性があるかについていくつかのアイデアがあります。 IBDに関連する遺伝子は同定されていますが、これらの遺伝子を持っている人すべてがIBDを発症するわけではありません。これは、その発症に寄与する何か（またはいくつかの原因）があることを意味します。これらの引き金は、一生の間に人々がさらされているように環境的なものでも、ホルモンのように体内のものでもよい。そのようなものが一緒に機能していることがあり、それが一部の人々のIBDの開発につながります。

男子における抗生物質とIBDのリスク

ＩＢＤのこれらの潜在的な誘因の１つは、抗生物質の反復使用を含む。ある研究では、男の子が乳児として抗生物質を服用した後により頻繁にIBDを発症する可能性があることがわかったが、別の研究では男の子が女の子よりも抗生物質を処方されることがわかった。つまり、生後1年目に抗生物質を使用した後に、男子が女児よりもIBDを発症する可能性が高いかどうかはまだ不明です。この研究はまた、クローン病が75％のケースで、幼児期に1コース以上の抗生物質コースを子供に与えた後に診断されることを示しました。

一般的に、男性は女性よりも寄生虫、真菌、バクテリア、そしてウイルスに感染する可能性が高いです。免疫反応が低下しているため、男性は女性よりも感染症にかかる問題が多いと考えられています。男性と女性のホルモンの変動の結果として、免疫系は男性と女性では異なる反応をするようです。男性ホルモンは、免疫系が感染症と闘うのにあまりうまく働かないようにするかもしれません。さらに、男性ホルモンが感染に抵抗する原因となる遺伝子に影響を与えるという、第2の要因が働いている可能性があります。男性と男性がより頻繁に感染症にかかり、抗生物質による治療が必要になる可能性があるのは、これらの理由からです。

付録と少女と女性におけるIBDのリスク

虫垂切除術と呼ばれる手術によって虫垂を除去することも、IBDとの関係が複雑なもう1つの潜在的な要因です。付録が削除された後、研究はクローン病のリスク増加の傾向があるが潰瘍性大腸炎のリスク減少の傾向があることを示しました。クローン病の危険性の増加は、男性よりも女性の方がはるかに高く、虫垂切除後20年間もそのままでした。

女性と肌の状態のリスク

ＩＢＤを有するかなりの量の人々に影響を与える腸外症状の一種は、皮膚の問題である。特に、ＩＢＤと密接に関連している結節性紅斑および壊疽性膿皮症の２つの皮膚状態がある。ある研究では、これらの皮膚症状の1つを発症する可能性と密接に関連しているように思われるいくつかの要因があることが示されました。若い頃にIBDと診断され、クローン病を患っていたことを除けば、これらの皮膚疾患のリスクを高めるもう1つの予測因子は性別でした。女性は、IBDの男性よりも結節性紅斑および壊疽性膿皮症を発症する可能性が高かった。この研究では、以前に生物学的薬剤による治療を受けていることから、これらの皮膚状態のリスクが低いことがわかりました。

IBDの男性と肝疾患のリスク

女性よりも男性においてより一般的である肝疾患のタイプは、原発性硬化性胆管炎（PSC）です。 PSCはクローン病の症状がある人よりも、潰瘍性大腸炎の人によく見られます。ＰＳＣを有する典型的な人は、潰瘍性大腸炎もまた有する中年の男性であるが、大腸炎は、ＰＳＣが発見されるまで診断されないことがある。 PSCを患っている女性は通常IBDも持っていません。 PSCはまれな状態です、そして、それは非常に深刻で、そして肝移植を必要とするかもしれませんが、大部分の患者は治療の後によくします。

男性と女性のための手術後の違い

IBDの多くの特徴について、男性と女性はかなり似ているように見えます。例えば、診断時の年齢とクローン病の場合の最初の手術までの時間です。しかし、切除手術後、あるクローン病が再発するまでに女性のほうが男性よりも短い期間（4。8年）があることが1件の研究で判明しました。女性はまた、クローン病を治療するために男性よりも回盲部切除術（小腸の最後の部分の切除）を必要とする可能性が高いことが示された。

男性と女性の肛門周囲疾患

肛門周囲領域は、肛門を囲む裏側の部分です。特にクローン病は体のこの部分に影響を及ぼし、瘻孔（2つの体腔間の異常なトンネル）や潰瘍などの合併症を引き起こす可能性があります。瘻孔はIBDの男性と女性に等しく影響を及ぼしますが、ある研究では他の肛門周囲疾患（病変など）が男性よりクローン病の女性でより一般的であることが示されました。

研究に性差はありますか？

IBDが男性と女性にどのように異なる影響を与えるかについての研究が示すいくつかの違いを説明するかもしれない、起こり得ることがいくつかあります。男性と女性のIBDの本当の違いを理解するためにこれらのことを考慮に入れる必要があります、しかし研究研究の間にそれらを区別することはしばしば困難です。出産年齢の女性はIBD治療が妊娠にどのように影響するかについて懸念を持っているかもしれないので、場合によっては男性と女性は異なる治療を選ぶかもしれないと考えられています。妊娠を計画している場合、女性は薬物療法よりも外科手術を選択することになります。

さらに、IBDの女性は男性と比べて治療不足または異なる治療を受けている可能性があり、結腸鏡検査が少なく、処方されたとおりに治療を受ける可能性が低いことを示す研究もいくつかあります。他の場合では、男性と女性の基本的な社会的な違いが研究結果に影響を及ぼし、トピックを研究するのが難しいものになるかもしれないという懸念があります。

DipHealthからの一言

クローン病と潰瘍性大腸炎は男性と女性に同様の数で影響を及ぼしますが、これらの疾患が男女にどのように影響を与えるかということに関してはいくつかの違いがあるかもしれません。ほとんどの場合、なぜIBDの合併症や腸管外症状が他の人よりも頻繁に一方の性に影響を与えるのかは、必ずしも完全にはわかりません。これがなぜ起こるのか理解されていない間、男性と女性のIBDで行われた研究の結果は、ある特定の合併症が他のセックスよりも一般的であることが知られているときこれらの疾患の診断と治療に役立ちます。