妊娠中のグループB Strep（GBS）陽性の検査

あなたが妊娠している間は、身体検査、血液検査、超音波検査など、さまざまな出生前検査が行われます。あなたが妊娠の終わりに向かって持っているテストの一つは、グループB strep（GBS）と呼ばれるものをスクリーニングすることです。

妊娠中にGBS検査陽性であった場合、次の措置、およびこの一般的な妊娠の懸念をどのように治療するかについて、この検査について知っておくべきことがあります。

グループBのStrepとは何ですか？

B群連鎖球菌（GBS、B群strep、ベータstrep）は、男性および女性の両方の体内で通常見られる細菌の一種である。女性では、GBSは尿路、生殖器領域、および腸に存在し得る。

およそly25％、または4人の女性のうち1人が妊娠中のB群の陽性であるが、妊娠中の女性の40％に影響する可能性がある。 GBSは通常、健康な成人や妊婦に有害ではありませんが、新生児にとっては危険です。

GBSのテスト

女性の40％が妊娠中にGBSを服用しているため、米国産科医学部（ACOG）は35〜37週の第3妊娠期間中にすべての妊婦のスクリーニング検査を推奨しています。

あなたの出生前の検査の間、医師は膣と直腸の綿棒を取ってから検査のために検査室に送ります。 GBSのスワブテストはすばやく簡単ですが、傷つけることはありません。

35〜37週間でスワブスクリーニング検査は必要ありません：

• あなたはこの妊娠中にあなたの尿中にGBSを示す尿検査を受けました
• この妊娠中にGBSの感染または合併症を経験した
• この妊娠前にGBS感染症を発症した赤ちゃんがいます

あなたのテストがポジティブなとき

グループBの病気のスクリーニング検査が陽性に戻ったことを知ることは恐ろしいことです。しかし、ほとんどの場合、あなたの身体にGBSを持たせることはあなたに何の害ももたらさないでしょう。 GBS陽性の女性のほとんどは、彼らがそれを持っていることを知らない。彼らは単に細菌のキャリアであり、感染症や症状を持っていません。 GBSについてのいくつかの事実を以下に示します。

• 細菌は常に存在するわけではなく、体内で検出可能でもありません。彼らは出入りするかもしれません。ある妊娠では陽性、別の妊娠では陰性であることがあります。
• あなたは肯定的なテストについて罪悪感を感じるべきではありません。あなたはあなたがしたことからそれを手に入れませんでした。性的に伝染する病気ではありません、あなたはそれがうまく洗わないことからそれを得なかったし、あなたが触ったものや食べたものからそれを捕まえなかったのです。
• GBSをあなたのパートナーや他の子供に与えることはできません。
• これは、連鎖球菌Aと同じではありません、連鎖球菌の原因となる細菌。

正のテスト後の次のステップ

あなたのテストが肯定的だったことを知ったので、次に何を？陽性GBS検査後の妊娠の最後の数週間を取得する方法は次のとおりです。

1. 心配しないでください。
2. すべての質問を書いて、医師に相談してください。 GBSを理解し、あなたの質問に答えさせる機会を与えれば、あなたが感じているかもしれない不安のいくつかを和らげることができます。
3. あなたの出産計画について医師または助産師に相談してください。病院での出産を計画している場合は、それほど計画を変更する必要はありません。しかし、労働の間にIV抗生物質の必要性は、家庭の誕生をより困難にする可能性があります。
4. あなたは労働の病院に行くときにIVの抗生物質を受けるので、あなたは特にペニシリンや他の抗生物質にアレルギーがある場合は、任意の薬物アレルギーがある場合は医師に教えてください。
5. 尿路感染症の症状が現れたら、医師に知らせてください。
6. あなたの新しい小さなものを準備してあなたの毎日の生活に行きましょう。あなたは、労働が始まるのを待つ間、特別なことをする必要はありません。
7. あなたの水分が壊れたり、定期的な収縮を感じ始めたら、医院に電話して病院に行きます。よく知り合いの友人や家族は、病院に行く前に自宅でしばらく待ってから労働を命じるかもしれませんが、あなたの子供が生まれる前に少なくとも4時間は抗生物質を始動させようとします。一部の乳児は他の乳児よりも早く到着するので、病院に向かうのを待つことはありません。
8. 病院のスタッフに、あなたがGBS陽性であることを知らせてください。彼らはすでにあなたのチャートと情報を持っているかもしれませんが、とにかくそれらを教えてください。抗生物質にアレルギーがある場合は、そのことも教えてください。
9. 病院の職員があなたが労働していると判断すると、IVを開始し、最初のペニシリンまたは代替抗生物質の投与を行います。あなたの赤ちゃんが生まれるまで、あなたは4時間ごとに別の用量を得るでしょう。

処理

陽性のGBS検査を受けていて症状や合併症がない場合は、分娩開始時の静脈内（IV）抗生物質または膜が破裂したとき（水分が壊れた場合）です。抗生物質は細菌を殺す薬物の一種です。ペニシリンまたはアンピシリンは、医師が労働および服用中にB群連鎖球菌を治療するために典型的に使用するIV薬である。

あなたがペニシリンにアレルギーがあるなら、あなたの医師はあなたに別の抗生物質を与えるでしょう。そして、心配する必要はありません、あなたが労働の間に受け取る薬はあなたの子供を害することはありません。

GBSステータスが不明の場合

あなたの医者は35〜37週間の間にGBSをスクリーニングする。あなたが早期に出産した場合、まだあなたの検診を受けていない可能性があります。出生前の予定を欠いている、または出生前のケアを受けていない女性は、B群の陽性であるかどうかを知ることもできません。あなたのGBSのステータスが不明な場合は、労働に入院したときに抗生物質を受け取ります。

次の場合は、IV抗生物質を受け取ります：

• あなたは37週間前に労働に入る。
• あなたは労働に就いています。水が壊れてから18時間以上経ちました。
• 熱があります（気温が38℃または100.4F以上）。

口腔抗生物質

いくつかの女性は、試験が最初に陽性に戻ったときになぜ経口抗生物質の処方箋を得られないのだろうかと疑問に思う。問題は、口から抗生物質を服用すると細菌が減少することがあるが、B胸腺摘出術は迅速に増殖し、分娩が始まる前に戻って赤ちゃんを危険にさらすことである。現在のところ、細菌を抑えて赤ちゃんへの道を邪魔する最も成功した方法は、できるだけ労働が始まると直ちに、そして納入の少なくとも4時間前にIV抗生物質を得ることです。

しかし、GBSが妊娠中に尿路感染症（UTI）を引き起こす場合は、経口抗生物質が投与されます。あなたは労働と配達の間にもIV抗菌薬を取得します。

Cセクションの含意

陽性のGBSスクリーニング検査は、あなたがCセクションを有する必要があるという意味ではありません。あなたの妊娠中に他の問題や合併症がない場合は、あなたの子供を膣で送達することができます。

計画された予定のCセクションをお持ちの場合、GBSスクリーニングの結果は依然として重要です。あなたの水が壊れておらず、スケジュールされたCセクションの前に労働に出られない場合は、治療が必要ないかもしれません。しかし、水が壊れて早期に出産した場合、あなたの赤ちゃんへの感染を防ぐためにIVで抗生物質治療を受けます。

未治療のGBSの合併症

B群の陽性と診断された女性の多くは保菌者であるため、感染症や症状はありません。健康な女性にとっては、自然発生細菌からの感染症を発症する可能性は低い。しかし、GBSによる合併症はきわめてまれであるが、未治療のGBSが過増殖した場合、妊娠中および出産後に次のような問題を引き起こす可能性がある：

• 尿路感染症
• 膣分泌物の変化
• 羊水中の感染（赤ちゃんを取り巻く水の袋）
• 子宮の感染
• 血液中の細菌
• Cセクション後の手術部位における感染
• 重度の症例では、GBS感染は早産および死産につながります

新生児におけるGBS感染

B群のstrep感染は、出産中に母親から子供に渡ることがあります。しかし、多くの女性がGBS陽性と診断されていますが、赤ちゃんがGBS感染から非常に病気になる可能性は低いです。現在のスクリーニングと治療のガイドラインのため、新生児のわずか1〜2％が感染します：

• 治療を受けなければ、赤ちゃんがGBSに感染する可能性は200に1です。
• 治療の場合、チャンスは4000で1です。

母親が労働の間に少なくとも4時間の抗生物質療法を受けていたほとんどの満期産児は、出生時に健康です。早産児、低出生体重児、および免疫システムが損なわれている人は、感染を発症するリスクがますます高まっています。病気の徴候を示す未熟児または新生児は、モニタリングおよび治療のために病院に留まる。必要に応じて血液検査を受け、抗生物質を投与します。

ほとんどの赤ちゃんは健康であり、深刻なGBS感染は一般的ではありませんが、それが起こると危険です。早期の乳児や重度のGBS感染の新生児は、呼吸困難、肺炎、敗血症、髄膜炎などの医療問題を引き起こす可能性があります。長期的な神経学的問題や死に至ることさえあります。

DipHealthからの言葉

あなたが妊娠しているときに、特にB群の胸腺摘除術、またはその他の問題について陽性であったことを聞くことは恐ろしいことです。あなたがそれを見て、それが引き起こす可能性のある合併症を読むのを始めるとき、それはさらにひどいです。しかし、覚えておいて、GBSはかなり一般的であり、妊娠中の女性の40％に認められる。

あなたの医者と病院のスタッフは定期的にそれを見て、彼らは何をすべきかを知っています。あなたのヘルスケアチームはあなたの最良の情報源ですので、質問をして、彼らのアドバイスに従ってください。

治療では、GBSの合併症は低いです。 GBS陽性と判定された母親から生まれた新生児の多くは健康で、退院予定日に母親と一緒に帰宅します。