脳卒中患者の緩和ケア
目次:
脳卒中患者への早期退院支援は、通常のケアより効果的ですか？ (十一月 2024)
脳卒中は、心臓病と癌に続く米国の死因の第3位です。毎年、80万人近くの人々が脳卒中で怪我をし、140,000人が死亡しています。
脳卒中は非常に致命的であるため、この深刻な医学的問題を経験している友人や家族のために、あなたの地域の緩和ケアプログラムに関する情報を用意する必要があります。
脳卒中の種類と緊急治療
虚血性脳卒中は、血栓症または塞栓症によって引き起こされる脳内の血管の狭窄または閉塞があるときに起こる。脳血栓症は、血流を遮断する脳内の血栓の形成です。脳塞栓症は、体内の他の場所に形成された血栓が脳に移動して血流を遮断すると発生します。
急性発作を克服した虚血性脳卒中患者には、tPAなどの抗凝固薬を投与することがあります。ヘパリンなどの血液希釈剤。アスピリンなどの抗凝固剤。
出血性脳卒中は血管が破裂して脳内に出血すると起こります。この傷害は、最も一般的には動脈瘤によって引き起こされ、それは血管の領域の弱化および膨らみである。外傷や脳内の圧力の上昇は、同様に出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
出血性脳卒中の治療は、制御を目的としています 頭蓋内圧 または頭蓋骨内の圧力。脳卒中は出血によって引き起こされるので、血液希釈剤や抗凝固剤は使用されていません。治療の目的は、出血を止めて頭蓋内圧を下げ、脳へのダメージを最小限に抑えることです。介入には、頭蓋内圧を低下させ脳内の腫れを減少させるための静脈内投与、破裂血管を修復するための手術、または破裂血管への血流を遮断するための血管内治療が含まれます。
脳卒中死と緩和ケア
緊急治療にもかかわらず、結果として3人に1人の脳卒中の犠牲者が死亡します。死はかなり速く脳卒中をたどるか、あるいは後で起こるかもしれません。最初の攻撃から生き残った脳卒中の犠牲者は、重度の身体的および精神的な障害を被る可能性があります。麻痺、嚥下困難、失禁、および機械的換気は、死亡の危険性を高めます。脳卒中は人々を昏睡状態または持続的な栄養状態に陥らせ、彼らの幸福に関する困難で重要な決断への扉を開きます。
緩和ケアとホスピスのプログラムは、脳卒中で怪我をした人やその愛する人が、全員の身体的、感情的、そして精神的なニーズに応えながら、難しい決断を下すのを助けます。ホスピスに対する緩和ケアの焦点は、脳卒中を起こした人々によって異なります。緩和ケアは通常、平均余命を制限することなく病院内で行われます。最終診断が行われる前に緩和ケアを開始することができます。
しかし、ホスピスケアは、生後6か月以内で、自宅で死ぬことを好む人にのみ適しています。ホスピスは、経管栄養補給や人工呼吸器などの延命治療に反対した人に適しています。ホスピスケアを受けている脳卒中の犠牲者は、通常、残りの数日間、自宅に持ち帰られるか、介護施設に入院します。
- シェア
- 反転する
- Eメール
- テキスト
- インターネット脳卒中センターストローク統計http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
- Holloway RG、Benesch CG、Burgin S、Zentner JB。重症脳卒中における予後と意思決定JAMA ２００５年； ２９４：７２５〜７３３頁。
